普外科

甲状腺结节的患者不一定需要手术治疗，其治疗主要根据性质而定。对于良性的甲状腺结节，体积小且没有明显症状时可以不行特殊处理。 但是要定期复查彩超，动态观察病情变化。对于体积较大的甲状腺结节，有可能会引起局部的压迫症状，出现声音嘶哑、吞咽困难等，此时需要手术切除以达到根治性治疗。 对于恶性的甲状腺结节，不管结节大小都应该尽早行手术治疗。因为只有手术才能根治，早期治疗也可以延长患者的寿命。

最常见的阑尾位置位于右下腹，体表投影点相当于脐与右髂前上棘连线的中外1\/3交界处，临床上也称为麦氏点。而且急性阑尾炎的患者会出现转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛、反跳痛明显。因为阑尾起源于盲肠的根部，所以会随着盲肠的位置变化而变化。一般来说位于右下腹，但是阑尾的位置有时候可以到达肝脏的下缘，甚至超过中线到达左下腹。所以出现急性阑尾炎时，往往需要完善腹部的彩超、CT明确诊断，明确阑尾的位置，更有利于手术的进行。

胆结石合并有胆囊息肉时应该尽早行手术治疗，通过胆囊切除术可以达到根治。 胆结石合并有胆囊息肉的患者常常出现慢性胆囊炎，会出现上腹部的隐痛，呈持续性且饱食或者进食油腻食物后，往往会加重而影响生活质量，所以应该尽早行手术治疗。 手术方式首选腹腔镜胆囊切除术，因为它具有切口小、损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点，在临床上往往作为首选，当然如果病情复杂、没有腹腔镜的条件下，可以进行开腹胆囊切除术，但是术后需要的时间更长。

阑尾炎通过手术是能达到根治性治疗的，当然阑尾炎的治疗主要包括保守治疗以及手术治疗。 对于单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期，以及有明显手术禁忌征的患者，可以选择保守治疗，主要以抗生素抗感染治疗，可以达到一定的治疗效果，但是治疗后容易复发甚至形成慢性阑尾炎。 所以对于绝大多数阑尾炎应该尽早行手术根治性治疗，手术治疗是可以完全治愈的，通过开放阑尾切除术或者是腹腔镜下阑尾切除术，从而达到治愈的目的，术后再予抗生素抗感染治疗以及消毒换药对症处理。