内分泌科

中山市人民医院内分泌科，1993年中山市人民医院开始在内科成立内分泌代谢病学组，2003年单独成立内分泌科病区，率先成为中山市治疗内分泌及代谢疾病的专科病区，在此后近10年的建设中不断丰富自我培养人才发展特色，逐渐发展成为一个技术力量雄厚学术梯队合理集医疗教学科研为一体的临床学科，是一支具有高临床技术、高临床教学水平、高科研层次的医疗队伍。目前内分泌科是广东省临床重点专科、中国基层糖尿病教育拓展计划培训基地、广东省糖尿病防治研究中心中山中心、中山大学临床教学基地及国家住院医师规范化培训基地、广东医科大学硕士研究生培养协作单位、中山市内分泌代谢疾病联盟组长单位和国家糖尿病健康教育管理示范单位、获国家临床药物试验资格，成功创建梁干雄创新工作室并获中山市和广东省劳模和工匠人才创新工作室命名。科室配有专科门诊，门诊总面积645.84m2，门诊有专科医生诊室10间、糖尿病专科护士诊室2间、糖尿病视网膜病变筛查室1间、足部检查室1间、治疗室1间、药物临床试验办公室1间。住院部面积1360m2，有专科普通床位50张，康怡特诊中心床位6张；配有糖尿病患者教育室1间，平均病床使用率约98%。年门诊量突破15万人次，年出院人次超2千人次。主要收治糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体性疾病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、低钾血症、高钾血症等疾病。拥有先进的仪器设备：原有胰岛素泵、动态血糖监测系统、糖尿病足诊疗箱，-70℃超低温冰箱，除颤监护仪、单导心电图机ECG-6511、微量注射泵、泰美科喉镜等，2020年购置多功能彩超机，将可以独立地开展甲状腺细针穿刺细胞学检查。2020年引进糖尿病足治疗床、超声清创设备，智能创伤负压综合治疗仪、负压吸引器等将为糖尿病足的综合治疗提供极大的帮助和患者受益。糖尿病周围神经血管诊断系统、手持式眼底照相机帮助糖尿病患者及早筛查发现神经血管和眼部的并发症，及早治疗。可测定胰岛功能、检测胰岛特异性抗体、甲状腺功能、各种相关激素以及血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白排泄率等指标。还有多形式立体型的糖尿病教育体系、手术治疗肥胖型2型糖尿病、妊娠糖尿病强化管理、糖尿病专科护理门诊、糖尿病并发症筛查，甲状腺穿刺活检、糖胖症逆转治疗，及开展糖尿病药物的临床试验等。重点诊疗技术1、内分泌罕见疾病的诊断：近几年，随着分子生物学的发展，加上科室专业能力的提高，内分泌科近几年来不断诊断出较多的罕见疾病，有些在国际上也是少见的疾病，如嗜铬细胞瘤伴异位ACTH表达，异位皮质醇增多症，TURNER综合征，克氏综合征，GITELMAN综合征，性反转综合征，骨软化症等。对越来越多罕见疑难疾病的诊断，反映了内分泌科在内分泌专业水平的不断提高。2、糖尿病视网膜病变早期筛查：用手持式眼底照相机，实现科室自主对糖尿病患者眼底早期筛查，及时发现糖尿病患者的早期病变，及时干预，患者预后良好。3、糖胖症的逆转研究：对肥胖型2型糖尿病进行研究，针对病人具体情况采取不同的措施，如生酮饮食、饮食加药物治疗或代谢性手术治疗，通过这此措施控制体重同时逆转糖尿病，使糖尿病得到相当时间的缓解期，甚至治愈2型糖尿病。如代谢性手术治疗，对重度肥胖伴糖尿病，通过代谢手术，能迅速减肥及使血糖恢复正常，可以停用所有口服药物及胰岛素，效果非常好，对不孕的糖胖症，术后怀上孕的比例明显升高。4、1型糖尿病的研究：自2010年，内分泌科作为多中心研空的中心之一参加广东省1型糖尿病登记研究，以此为契机，10年来一直对1型糖尿病进行研究，积累病例及资料，对1型糖尿病的发病特征、血糖控制情况、以及发病原因进一步探讨，形成了多篇论文并公开发表，向政府申请对1型糖尿病进行帮助及治疗，2014年，1型糖尿病干预项目被列为中山市十大民生工程之一，造福1型糖尿病患者。5、综合措施治疗糖尿病足：糖尿病足是糖尿病常见并发症，是致死致殘的主要原因。内分泌科自从采用综合措施，包括严格控制血糖、扩张血管、及时清创，积极抗感染、湿性环境促生长，负压吸引修复技术，自体血小板凝胶促进修复技术等，2019年引进超声清创设备，使伤口清创更加彻底，使愈合率明显增加，截肢率明显减少，达到省内先进水平，近期将开始筹建先进的糖尿病足治疗工作室。6、胰岛素泵治疗脆性糖尿病：1型或2型糖尿病后期，胰岛分泌功能差，引起血糖波动大，血糖控制极其困难，易高血糖和低血糖交替，危及生命。2002年开始使用胰岛素泵治疗，对于脆性糖尿病胰岛素泵可以改善血糖的波动，取得较好效果。经过多年的研究总结，目前此技术成熟，并在市内不断推广。7、动态血糖监测：有些病人血糖波动大，一天几次监测血糖不能反映血糖的波动情况，特别是夜间低血糖的病人，监测不到会比较危险。2010年内分泌科引进动态血糖监测，每5分钟有一个血糖值，一天测了144次血糖点，能全面反映一天24小时血糖波动情况，指导诊断和治疗。此技术在内分泌科使用成熟，为常用技术，已经向市内推广。8、甲状腺结节穿刺活检消融技术：建立了甲状腺穿刺室，开展甲状腺组织活检业务以来，恶性肿瘤阳性率近35%。此技术的开展，对甲状腺疾病的鉴别诊断以及对甲状腺癌的筛查帮且很大，确诊的病人让外科手术，也可以排除肿瘤的病人避免了手术，专业水平进一步提高。人才队伍积极完善人才队伍建设，建立合理人才梯队是科室可持续发展的基石。目前科室共有医师15名，护士17名，年龄结构合理，其中医师正高职称共5人，副高职称3人，中级职称3人。硕士研究生导师2名，博士学位2人，硕士学位9人。护理副主任护师4人，主管护师7人。派出人员参加国内学术会议10多次，外出进修1人次，参加短期培训班2人次，接收来院进修7人，全科医师转岗培训23人次。作为国家级住院医师规范化培训基地，2019年指导规培医师40余人。计划陆续外派医师到国内外先进医院进修，和聘请院外的糖尿病足和甲状腺疾病的著名专家为客座教授。通过“引进来，走出去”，紧跟国际、国内技术前沿及动态，并在临床实践中不断引进、学习最先进的治疗方法，经过长期坚持不懈的培训学习，本科室医护人员已形成一支技术精湛，凝聚力强的团队，足以承担内分泌科室的日常临床工作以及具备很强的处理疑难危重症疾病的能力，为内分泌疾病的患者带来健康的守护。学术科研建设每年举办国家级继续教育项目1项，省级继续教育项目1-2项，市级继续教育项目2-3项。至今科室共有10人在国家、省、市一级学会担任主委、副主委、常委及委员。2019年省级科研立项1项，市级立项4项，发表论文11篇。为了更好地帮助镇区医院发展，落实分级诊疗和上下转诊，发起成立内分泌科专科医联体—内分泌代谢疾病联盟，已经和15个镇区及社区医院签定了合作协议，作为组长单位，安排人员到各社区及镇区进行糖尿病教育讲座，开展眼底筛查，对镇区医院进行帮扶查房、疑难疾病讨论、会诊等。每年承担各期多中心合作的药物临床试验超过3项，负责中山地区广东省1型糖尿病转化医学研究等。科室荣誉2008年成为世健会“中国基层糖尿病教育拓展计划”全国18家二级培训中心之一；2011年获国家临床药物试验资格认定；2012年广东省糖尿病防治研究中心授予“广东省糖尿病防治研究中心中山中心”称号；2012年评定为广东省临床重点专科；2016年评定为中山市临床重点专科；2017年认证成为国家糖尿病健康教育管理示范单位；2018年率先成立中山市疾病专科联盟--内分泌代谢疾病专科联盟，任组长单位；2019年成功创建梁干雄劳模创新工作室获市级创新工作室命名；2019年国家卫生健康委能力建设和继续教育中心颁发基层慢病防控管理专项能力建设工程—糖尿病管理专项“优秀临床带教培训机构”；2020年成为医院高水平医院建设种子科室；2020年认证通过糖尿病专科护士培训认证项目市级临床教育基地；2021年梁干雄创新工作室获广东省劳模和工匠人才创新工作室命名。