牙周科

牙周炎一旦形成，基本上是不可逆的，但是通过治疗可以控制牙周炎，保持现状，防止牙周炎进一步发展，所以牙周炎越早治疗，效果越好，早期的牙周炎通过龈上洁治和龈下刮治就会达到非常好的治疗效果。但是如果没有及时治疗，发展成中重度牙周炎，那么治疗就比较复杂，这种情况应上洁治和龈下刮治，效果不确切，后期有可能要做牙周手术，如牙周翻瓣术，或者引导牙周组织再生术等。

牙齿有牙石，最有效的方法是通过龈上洁治（即洗牙），如果已经形成牙周炎，简单的洗牙是不能彻底清除牙石的，因为有的牙石长在牙龈里面，这种情况需要行龈下刮治才能彻底清除牙结石。日常要做好口腔卫生工作，早晚刷牙，使用牙线，必要时要使用牙缝刷（如牙缝较大），半年到一年做一次洁牙，这样才能保持牙周健康，防止形成牙周炎。

牙周炎导致的口臭主要是由于存在大量的牙结石和菌斑引起的。建议到牙周科就诊，行龈上洁治（即洗牙）和必要的龈下刮治，清除龈上和龈下的牙石和菌斑，可以用复方氯己定漱口液漱口，控制菌斑。日常注意保持口腔卫生，饭后漱口，早晚有效刷牙，推荐巴氏刷牙法（可以到网上搜索具体的教学视频），使用牙线和牙缝刷，建议定期洁牙，一般半年到一年一次。这样口臭的问题就可以得到明显的改善。

牙结石是附着在牙齿表面非常硬的钙化物，是不能通过超声波牙刷去除的，它只能去除菌斑和软垢，牙结石需要到口腔科就诊行龈上洁治（即洗牙）才能去除龈上的牙结石，如果没有定期洁牙，牙结石还会慢慢生长到龈下，这种情况还需要行龈下刮治+根面平整术，才能彻底清楚牙齿上的牙结石，建议每半年到一年做一次洗牙，预防牙周炎的发生。

这种情况考虑牙齿敏感或者龋齿引起，牙齿敏感有可能是暴力横刷导致牙齿楔状缺损或者牙周炎导致牙龈退缩根面暴露引起。首先要到口腔科就诊明确诊断。如果单纯的牙齿敏感，可以使用抗过敏牙膏刷牙，或者可以到口腔科做脱敏治疗，平常用温水漱口，避免吃过冷或过热食物刺激牙齿。如果是龋齿或者楔状缺损，需要到口腔科就补牙就解决问题。如果是牙周炎，那么就需要行系统的牙周治疗控制牙周炎，防止牙龈进一步退缩。

牙周炎的严重症状就是重度牙周炎的临床表现：由于牙周组织破坏严重，牙槽骨吸收，牙齿支持力量不足，出现牙齿松动、移位、牙龈退缩、根面暴露、牙齿敏感、牙缝增大的现象，此时患者常感到咀嚼无力，牙龈出血和口臭加重。当患者抵抗力下降时会出现牙周脓肿，这时牙龈成半球状凸起，发红肿胀，同时可伴有剧烈的疼痛，亦可伴有体温升高，全身不适，颌下淋巴结肿大压痛等症状。

宝宝牙疼考虑由于蛀牙导致牙神经感染形成牙髓炎引起，这种情况需要到儿童口腔科做根管治疗才能根治，并且同时检查口腔其他牙齿有没有蛀牙，及时补牙，防止感染牙神经引起疼痛。平时应控制宝宝糖类食品的摄入，督促宝宝做好口腔卫生工作，让宝宝养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，特别是晚上睡觉前刷牙之后就不要再进食，才能有效预防蛀牙，定期做口腔健康检查，建议可以涂氟，预防龋齿发生。

不同地区，不同医疗机构收费标准差异大，而且与龋齿的类型（如单面洞或者复面洞）和补牙的材料有关系，如果是单纯的补牙，在公立医院收费一般在200~500这个区间（仅供参考），单手如果属于深龋，感染牙神经，那么这种情况是需要完善根管治疗后才能补牙的，但是如果是做过根管治疗的牙齿，一般建议行冠修复，防止患牙咬裂，这时候费用就会进一步增加。

不同程度的牙周炎治疗有所差异，早期轻度的牙周炎治疗相对简单，通过龈上洁治和龈下刮治就可以达到很好效果，但是如果早期牙周炎没有及时治疗，发展成中重度牙周炎，那么这种情况龈上洁治和龈下刮治，效果不一定很好，后期有可能要通过翻瓣刮治，或者引导牙周组织再生术，才能达到比较稳定的治疗效果。所以牙周炎强调早期治疗，越早效果越好，牙周治疗完成后，日常要保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，使用牙线和牙缝刷，定期洁牙，建议半年一次，这样才能维持疗效。

正确来说应该是BOP,口腔BOP是指牙周探诊出血，是判断牙龈是否处于炎症状态或者说牙周炎是否处于活动期的一个重要指标。在临床上，BOP是判断通过系统的牙周治疗后牙周炎有没有得到有效控制的重要指标，一般来讲，正常的牙龈牙周探诊是不会出血的，临床标记为BOP(-),如果牙龈有炎症,那么探诊就会容易出血，临床上标记为BOP（+）。