小儿神经外科

神经母细胞瘤，听起来是不是就让人不寒而栗？这个病被大家称为“儿童癌王”，是许多家长心中永远的痛。 今天我想带着各位还不太了解这个疾病的家长，或者是有相关困扰的家长，来一次深层次的解读。 无所不在的“隐身衣” 神经母细胞瘤，起源于原始神经嵴细胞，是一种胚胎性恶性肿瘤。它就像一个狡猾的“隐身侠”，可以潜藏在身体的各个部位，从肾上腺髓质到颈、胸、腹、盆腔等神经组织，无处不在。 症状多变，难以捉摸 这个“隐身侠”还有一手高招，就是它的症状多变。它可以伪装成腹部、颈部的普通肿块，或是让人腹痛、腹腔出血等，让家长们防不胜防。甚至有时，它还会“变身”，造成全身症状，如贫血、发热、体重下降等，让人难以察觉它的真身。 控制神经，威力巨大 当肿瘤压迫到脊髓时，会导致瘫痪。颈部肿瘤会导致Horner综合征和声音嘶哑；纵隔受压则会使人呼吸困难；而当肿瘤压迫到静脉和淋巴时，会导致下肢肿胀。此外，有些神经母细胞瘤还会分泌各种激素，引发不安、出汗等不适症状。 早期发现，守护健康 虽然神经母细胞瘤的症状复杂多样，但家长们也不必过于恐慌。只要密切关注孩子的身体状况，定期进行健康检查，就能在早期发现这个“隐身侠”的踪迹。早期发现和治疗，是守护孩子健康的关键。 了解了神经母细胞瘤的这些知识，是不是对这个问题有了更深入的了解？但请不要因此感到绝望，为了孩子的未来，让我们共同努力，提高警惕，定期检查，共同抵御这个“隐形杀手”的侵袭。

神经母细胞瘤在早期没有特征性表现，临床经常遇到，比如孩子发烧、腿疼，存在贫血的表现，食欲不振、体重下降等，实际上已经到中晚期，表现出来的症状很多时候是转移性的表现。 所以强调神经母细胞瘤一定要关注孩子相关的症状，如果与平时精神状态不一样、脾气较差、休息不佳或食欲不振，需要引起重视。另外，临床有些患儿在看其它疾病时进行检查，如B超，偶然会发现肿瘤。所以提示儿童和成人一样应该进行定期体检。成人一般建议每年做一次体检，儿童由于生长发育较快，建议半年左右到医院体检，比如做B超、验血，均为比较好的可早期发现疾病的途径。

下丘脑错构瘤本身并不是真性肿瘤，不存在复发问题。当然下丘脑错构瘤生长部位比较特殊，有时候叫下丘脑错构瘤，也称呼叫灰结节错构瘤。因为下丘脑对人影响非常大，人内分泌系统靠下丘脑释放出来。如果对下丘脑损伤达到一定程度，对人尤其是小孩子，生长发育影响非常大。所以下丘脑错构瘤在治疗中，比如手术时候未必要进行肿瘤全切，有时候进行大部分切除能达到临床治愈效果。下丘脑错构瘤不是真性肿瘤，是发育异常而已，所以不需要担心下丘脑错构瘤会复发，只有残瘤。