泌尿外科

包皮瘙痒是男性非常常见的一种症状，出现包皮瘙痒首先要看是什么原因引起的。如果因为轻度的包皮过长引起的包皮龟头炎，此时一定要注意反复清洗，也不需要过度用清洗液进行清洗，一般情况下用温水以及普通的沐浴液或肥皂即可。 如果包皮过长比较严重，或是包茎的情况下出现的包皮瘙痒，往往引起的包皮龟头炎非常重，这种情况单纯清洗就不可以了，这时需要外用药膏，抗细菌和抗真菌的外用药配合清洗，绝大部分患者能恢复。 如果不但有瘙痒，还有大量的分泌物，甚至会流出淡黄色或血性液体，这种情况下就不单单是包皮瘙痒的过程，这时往往有较重的包皮龟头炎或真菌感染，甚至阴茎癌的发生，一定要到医院就诊，让医生做一下系统检查。 所以面对包皮瘙痒，不能从一而论，简单的在家自行处理，但复杂的要到医院找泌尿科大夫，找男科大夫做一下鉴定。

做包皮手术的非常多，简单说起来就是百利无一害，没有什么弊端。如果强说它的弊端，就是在围手术期一般一周之内红肿、出血、疼痛等各种不适，但是等过了这段时间，所有的不适都会消除掉。但割包皮的好处有以下几点： 1、利于清洁卫生，不会出现包皮龟头炎； 2、有些人一旦有不洁的性生活史，经常会出现衣原体、支原体、尖锐湿疣，甚至HIV。一般不提倡这种方式，因为包皮过长和非包皮过长的人同时面临这类细菌、病毒的情况下，包皮过长者的发病率会大大增加； 3、早期做包皮手术可以促进阴茎发育，即便青春期之后做由于龟头敏感性降低，可以增强男性功能，使夫妻生活的时间延长； 4、不仅对本人有利，对夫妻以及性伙伴也有利，由于包皮切掉之后没有藏污纳垢，也减少了宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌的发病率。

血常规和尿常规检查在医院中是最常见的检查，查体以及所有疾病的诊治，必开的就是血常规和尿常规。它们检查速度快，并且提供基础信息多。像尿常规，尿里边所有的成分都是经血液滤过来的，所以尿检里边反映的疾病，不像老百姓想的单单是有没有尿糖，有没有尿路感染，可以提供好多基本的信息。可以说血常规和尿常规是简单、高效的检查，价格非常便宜，血常规和尿常规的价格在各医院略有区别，根据当地的医保政策，当地的医院标准，像三级甲等医院和二级甲等医院收费标准可能不一样，但基本在20-30元左右，就是一盒巧克力或一包香烟的价格，就可以提供人体基本信息。对于健康和疾病诊治非常重要的信息都包含在里面，所以血常规、尿常规其实一点都不常规。

输尿管恶性肿瘤存活期，根据患者自身情况不同而不同，具体如下： 1、通常早期的输尿管肿瘤患者，可以长期存活，一般10-20年。如果是早期或恶性程度低的输尿管肿瘤，通过手术可以达到治愈水平，治愈的含义是在至少5年内，肿瘤不复发，前提是早发现、早手术。可能部分患者原基础疾病或意外导致死亡，但不会因为肿瘤导致死亡； 2、虽然并非所有肿瘤都会转移，但是对于中晚期、已经出现淋巴转移、远处转移的患者，通常预后欠佳，生存时间也较短，但无法精准的预测具体时间。输尿管恶性肿瘤发病率较低，但由于位置隐蔽，较难早期诊断，所以输尿管肿瘤通常会出现复发、转移的情况。以及输尿管肿瘤的恶性程度通常偏高，而恶性程度高的肿瘤较易出现远处转移，包括淋巴结转移，还有多发转移，如肺转移、骨转移，甚至出现肝转移、胃肠道的转移。

前列腺炎分为好几种，原因也不相同，饮食对前列腺炎有影响，但影响较小。什么东西不推荐吃，因为食物很多种，不好谈先吃什么，先谈不吃什么。 对前列腺炎有影响的，辛辣的辣椒，喝酒，尤其是过量的饮酒，这些会加重前列腺炎，所以不推荐酗酒、辛辣食物。 除了这两种，其他推荐新鲜的水果、蔬菜，鱼、蛋、肉、虾也可以吃。不推荐吸烟，吸烟对前列腺炎也有坏的影响。另外避免久坐，多运动，多喝水，这些对前列腺炎有好处。 像平时常见的这些食物，主食、蔬菜、水果、鱼、肉、牛、羊肉，这些对前列腺炎没有坏处，吃了身体有抵抗力才有好身体。 所以食物对前列腺炎影响没有这么大，可以正常食用，可以放心，避免这些不良的生活习惯，过度刺激的饮食就可以。

当输卵管肿瘤出现尿血，很多人认为是不是该用止血药，是不是通过打针来止住血。其实影响病人预后的不在于用什么药，而在于整体治疗策略。此时的治疗策略一定要清楚，重点不在于血尿，而在于输尿管肿瘤。血尿只是一个表面现象，背后的根本在于输尿管肿瘤，不将输尿管肿瘤治愈，不将输尿管肿瘤拔除，血尿暂时止住，将来必然会复发，并且肿瘤还会进展、转移而危及生命。因此，出现输尿管肿瘤血尿首选手术，也是它的治疗方案，是围绕输尿管肿瘤来治疗，而不是围绕血尿来治疗。对于输尿管肿瘤，早期肿瘤需要做根治性切除。输尿管肿瘤切除范围是非常大的，输尿管是从肾脏到膀胱，一个连接管道，切除需要将同侧的肾脏全长的输尿管以及部分的膀胱三角区的输尿管开口进行切除，这样才能做到根治，才不容易使肿瘤再次复发。能手术的还是要选择手术，除非输尿管肿瘤确实晚期，已经侵犯周围器官或病人年龄大体弱，并发心脑血管疾病，无法进行手术的病人，此时可以采用保守的方式治疗。即通过介入栓塞，将营养肿瘤的血管进行栓塞，此时不仅仅能止住出血的血管，还减少或阻断了输尿管肿瘤的营养，使肿瘤在一定程度上萎缩减缓生长。或者用保守的止血药，或者针对肿瘤的放疗来减轻局部症状，减轻肿瘤生长。所以出现血尿时早期就诊，不要拖到无法手术的程度。

假性包皮过长在生活中非常常见，在中国男性中有近一半男性存在这个问题。即阴茎在自然状态下，包皮是包绕龟头和尿道口的，但是当阴茎勃起状态下包皮由于阴茎增长增粗、包皮回缩，龟头和冠状沟以及尿道外口完全可以露出来了，这种情况下称为假性包皮过长。 对于这样的情况，只要不使包皮和龟头有炎症，有包皮垢的残余，不一定非要进行手术治疗，注意平时的清洁与护理，即可以避免并发症的发生。如果一旦出现了包皮、龟头红肿以及分泌物增多这种情况，一定要到医院就诊。如果反复出现炎症感染，则需要进行手术治疗。

镜下血尿是指肉眼没有发现尿的颜色发红，而是在显微镜下看到尿沉渣里边有红细胞，这种情况下称为镜下血尿。镜下血尿出血少，但并不代表它的严重程度小。所以针对镜下血尿，也不可等闲视之。常见的镜下血尿原因有肿瘤，像肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌都可以引起；结石，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石；炎症，如肾炎肾病以及细菌性炎症，像比较轻的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎，都可出现镜下血尿。镜下血尿确实出血少，肉眼看不到，只是代表出血程度小，并不代表症状轻、疾病小，但是一定要系统的诊治，搞清楚为什么会出现镜下血尿。根据不同的类型，如结石可以碎石、取石，感染、炎症，可以进行消炎抗生素治疗，肿瘤需要早期手术。所以针对镜下血尿不能等闲视之，要针对具体病症进行系统治疗。

包皮是围绕阴茎整个包绕在一起的，包皮切除是将多余的包皮切除，将过多的包皮也就是包绕龟头和冠状沟之上的包皮做环状切除，然后将剩余的皮肤缝合，这是传统的手术方式。后来随着科技的发展以及现在媒体的宣传，会经常看到微创的手术方式，包括激光手术切除以及包皮环切环，就是非手术来治疗包皮过长。不管是用激光还是用包皮环的目的都是将过多的包皮切除掉，然后剩下的包皮两端做一个吻合，只要愈合好，剩余的包皮不至于过长，也不至于过短，采用哪种方式并不重要。目前大医院或绝大部分医院，推荐使用传统的手术方式，并不是所用的现代科技一定好。因为使用传统的手术刀叫冷刀，切除之后手术切面是新鲜的切面，更容易愈合，愈合后瘢痕更小。当然在缝合过程中，现在基本采用可吸收线，可吸收线不用拆线，减轻了病人痛苦，也有利于伤口愈合。但不建议过度相信所谓的微创手术，所谓的高科技往往都是噱头，真正的技术就是最基本的最传统的。一般患者适应的才是最好的，预后最好的才是最好的手术方式。不单单看用哪一种刀来做，愈合好且长短适宜，没有并发症的手术就是最好的手术方式。

女性尿血称为血尿，常见原因如下： 1、泌尿系感染：如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等，通常合并尿血、尿频、尿急、尿痛、尿不尽等情况，不属于严重程度，患者可口服抗生素进行治疗。若患者出现发热、寒战，则需静脉应用抗生素； 2、泌尿系结石：尿结石患者常伴有血尿且合并疼痛，较小结石可通过排石，较大结石需进行碎石、取石。通常患者进行微创取石，经自然通道尿道取出，并不属于严重程度； 3、泌尿系肿瘤：包括肾癌、输尿管癌、膀胱癌等肿瘤，可以引起患者血尿，属于严重程度。患者早期通过微创手术可以治愈，由于 肿瘤分良性和恶性，若 延误治疗至中晚期，则恶性肿瘤易复发、转移，此时进行治疗较为复杂，甚至可危及生命； 4、肾炎：包括急性肾炎和慢性肾炎且差异较大，可引起血尿，需根据分型明确严重程度。 因此血尿原因较多，严重程度需具体分析，如果患者出现相关症状，需及时找专业医生进行指导。