泌尿外科

有患者朋友说发现肾积水好长时间了，有一二十年了，这期间也没有明显感觉，也没有觉得不舒服，那是不是就没事了，也不需要治疗？这种情况下，出现肾积水的原因要先查清楚。 这么长时间的肾积水，那么首先不考虑肿瘤，因为肿瘤不可能是二十多年的肿瘤。那么最大的可能就是先天性发育的异常，肾盂、输尿管连接部的发育不良造成狭窄，这个狭窄并不是完全堵死，所以这个积水就会慢慢地越积越大，会持续很长的时间。 这种情况下，虽然自己可能没有什么感觉，也不觉得腰疼、发烧、难受，但是这个肾脏的积水会对肾脏的功能产生持续性的影响。即使可能没什么感觉，但是如果去医院做肾脏的ECT，查看肾脏的滤过率的功能，这个滤过率是受影响的。 对于这种长期的、不是很严重的肾积水，可能有些患者就觉得不难受，也没症状，就不用管。但还是建议患者到正规的大医院做一个详细的检查，明确积水的原因，再评估一下这个积水对肾脏功能产生的影响，影响是不是很严重。然后再决定下一步的治疗方案。

不射精又名不射精症，是指部分男性性生活时没有射精。部分患者未达到射精程度，即未出现性高潮感觉，性生活中没有射精过程，称为不射精症，多由于性生活体位或其它情况不足以引起其射精反射，需根据患者具体情况，如有无手淫、遗精、既往性生活习惯等，助其改善性生活方式、增加性刺激或使用药物辅助，使患者建立生物反馈。而部分患者性生活后有射精感觉，多由逆行射精或射精块梗阻所致。

做完碎石是指体外冲击波碎石以后，用体外冲击波治疗肾结石、输尿管结石和膀胱结石以后，患者可能还感到疼痛，主要是腰痛，即肾绞痛。因为体外冲击波碎石主要是将肾脏结石、输尿管结石粉末化，将大结石打成比较小的颗粒，通过尿液排出体外的过程。 所以，碎石只是完成了疾病治疗的一个阶段，并不是疾病已经治疗结束，还包括排石。碎完石以后有些颗粒会比较大，在排石过程中有可能会造成输尿管梗阻，引起肾绞痛。一定要注意要口服一些药物，主要包括以下药物： 1、抗生素：因为结石大部分都合并感染，抗生素主要是喹诺酮类和头孢类，喹诺酮类如左氧氟沙星，可以起到抗菌、消炎的作用； 2、解痉药：解除输尿管痉挛、减少结石嵌顿、梗阻的一些药物，如α受体阻滞剂坦索罗辛。还可以黄体酮肌注，以及口服钙离子拮抗剂，都可以解除输尿管痉挛，减少结石梗阻； 3、中成药：一些排石药物如肾石通颗粒、琥珀消石颗粒。 除此以外，要嘱咐患者一定要多饮水、多排尿，每天尿量在1500-2000ml，通过尿液冲刷结石排出。还要嘱咐患者在体力允许范围内，一定要加强运动，运动的方式主要有跳绳、爬山，有利于结石排出。