口腔科

根据目前医学统计显示，口腔恶性肿瘤患者五年生存率约为60%。舌癌有它的特殊性，舌为活动的器官，且血运和淋巴管非常丰富，舌癌出现淋巴结转移或远处转移的几率较大，一般患者五年生存率低于60%。舌癌的治疗为综合序列的治疗，即手术治疗，术后放疗和化学药物治疗，术后还可做组织瓣的转移，提高患者生活质量和生存率。

双颌前突矫治费用依据地区、医院及患者畸形不同而有所不同，通常矫治费用约10000-20000元，此为单纯正畸费用，如为成年严重双颌前突患者需进行正畸、正颌手术，正颌治疗费用分单颌与双颌手术，费用略有所不同。另外，双颌前突费用除治疗费用外包括前期检查，如拍片、取模型、矫治设计、拔牙等费用，还取决于矫治器的费用，常见矫治器包括金属托槽矫治器、陶瓷托槽矫治器及无托槽隐形矫治器，矫治器的选择不同费用也不同。

正常情况下，牙齿、牙周处于健康状态时，牙齿间的的缝隙由牙龈及牙槽骨填塞。若牙缝变大，多为洗牙前牙周炎症导致牙龈、牙槽骨进行性破坏造成。 但洗牙前牙缝可被大量牙结石填塞，无法肉眼发现，待洗牙后牙结石清除干净时明显呈现。因此，若患者口腔内有牙结石，建议及时清洁，以免牙周炎控制不佳，导致牙缝进一步增大。故若患者洗牙后发现牙缝变大，无需过度担心，遵循牙周医生的治疗方案进行洗牙即可。

牙釉质脱矿在临床正畸患者中较为常见，部分患者通常认为是牙齿脱钙，其实并不够确切。 牙釉质脱矿通常表现为牙齿托槽周围以及靠近龈缘部位呈现白垩色变化，多在酸性蚀作用下，牙釉质内无机盐析出，导致牙釉质矿化度降低，属于龋坏第一层表现。 一旦在临床中发现牙釉质脱矿表现，需要及时进行干预和治疗，如果任其发展下去可能导致牙齿龋坏。

怀孕牙龈瘤，即妊娠期的龈炎或妊娠期的龈瘤，病因为孕妇激素水平和内分泌水平变化而产生牙龈的一种炎性改变。患者可有牙龈炎或者牙周炎，孕期内环境变化，牙龈出现明显的红肿、疼痛，甚至球状增生，小肉球张力较高，触之可出血。妊娠期龈炎或龈瘤，多数患者在妊娠结束后即可减轻或完全消失。若症状比较严重可进行牙周治疗，清除牙齿、牙根的菌斑或结石。龈瘤较大可在怀孕3-6个月期间医师密切监控下做小手术，将肿瘤用激光等方法切除。

牙骨质瘤生长较大且出现颌骨明显的膨隆后称为巨大牙骨质瘤。其发病原因与一般肿瘤的发病原因相同，难以明确是某一种因素导致的巨大牙骨质瘤，巨大牙骨质瘤与内分泌因素或局部的刺激因素有一定的关系，还可能具有家族遗传倾向。部分研究表明巨大牙骨质瘤有家族史，家族性的巨大牙骨质瘤，主要表现为双侧颌骨，尤其是双侧下颌骨的膨隆。

牙釉质脱矿不会遗传，主要受口腔卫生环境影响，尤其是口腔卫生较差青少年儿童容易发生牙釉质脱矿。遗传因素和牙釉质脱矿之间没有必然联系，并非父母患有牙釉质脱矿，其后代就一定患有牙釉质脱矿。但若父母牙齿矿化度不佳，其生活环境、饮食习惯及营养补充具有一定相似性，可能会对后代产生一定影响。若青少年牙齿矿化不佳，更加容易发生牙釉质脱矿情况，可在临床检查中发现，医生应督促患者做好口腔卫生保健工作，预防牙釉质脱矿发生。

牙釉质脱矿在临床中较为常见，治疗方法如下： 1、叮嘱患者做好口腔保健工作，正畸患者每次贴上托槽之后，及时告诉患者如何进行口腔卫生清洁和刷牙方法，保持托槽四周清洁干净； 2、上下颌后牙靠近龈缘部位容易忽略，需要提醒患者进行必要的口腔检查和口腔清洁； 3、由专业医生在贴托槽之前对牙齿涂氟，阻止牙齿脱矿进一步发展，促进已经脱矿牙面进行再矿化。

牙源性肿瘤是一种良性肿瘤，早期患者可无明显临床症状，常在查体时发现，如拍片时发现颌骨中存在高密度或低密度影像而确诊。牙源性肿瘤病情进一步发展，当肿瘤较大时，主要表现为颌骨的膨隆，严重者可出现部分功能障碍，如咬合关系的错乱或部分神经症状。手术治疗是牙源性肿瘤最好的治疗方法，不会对生命产生重大危害或产生严重的并发症。

牙源性肿瘤是口腔颌面部良性肿瘤中较常见的一种类型，种类较多，临床表现各有不同。成釉细胞瘤是一种较常见的牙源性肿瘤，患者早期可无任何感觉，当肿瘤较大时可出现颌骨的膨隆，还可出现疼痛，压迫神经时可出现神经的症状，累及牙齿出现牙齿的松动或移位。另一种较常见的牙源性肿瘤是牙瘤，早期无明显症状，较大时出现颌骨的膨隆。牙源性颌骨肿瘤属于一种良性肿瘤，对身体不会产生重大影响。