肝胆外科

潍坊市人民医院肝胆外科成立于1996年，自2001年起成为潍坊医学院普通外科学硕士研究生培养点，2002年被山东省卫生健康委员会评为山东省首批医药卫生重点专业，2020年被山东省卫生健康委员会评为省级临床重点专科。因学科建设发展需要，于2022年8月成立肝胆胰医学中心，下设亚专业病区3个，分别为肝脏（器官移植）病区、胆道病区、胰腺病区。目前开放床位99张，年门诊量15000余人次，年住院病人3500余人，年手术量3000余例。现有医师26名，其中主任医师3人，副主任医师6人，主治医师10人，住院医师6人。科室具有重症监护病房，Olympus十二指肠镜、胆道镜，GE公司生产DSA，GE彩超，ICG清除率检查仪等先进医疗设备，各种复杂的肝、胆、胰、脾外科手术水平居我省前列。2001年独立成功实施了山东省首例同种异体背驮式肝移植术，至2007年共完成9例肝移植手术。目前在肝胆胰脾疾病的外科手术、腹腔镜、内镜、介入手术方面已经形成明显的综合治疗优势；2021年至今肝胆外科共完成胰十二指肠切除术100余例，肝门胆管癌根治术60余例，各种肝脏切除手术400余例。在腹腔镜肝脏切除、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰体尾切除、腹腔镜脾切除及腹腔镜胆道手术方面积累了丰富的经验；2022年至今科室完成内镜下胆道取石术及胆道支架置入术730余例，肝脏介入手术530余例，肝脏消融手术150余例，经皮肝穿刺胆管引流术240余例，在肝胆胰内镜消融介入综合治疗方面处于省内领先水平。主要收治肝、胆、胰、脾疾病病人，包括：肝脏、胆管、胰腺、脾脏等脏器的良、恶性疾病，主要有原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胆囊结石等。特色技术：（1）肝胆胰脾良恶性肿瘤的精准外科手术：精准解剖性肝切除(包括肝段切除、肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除及尾状叶切除等)，肝癌的常规切除（包括规则性肝切除、不规则肝切除和前入路肝切除等），复杂肝癌的切除（包括复发再次切除，联合横结肠、胃、脾脏等脏器的肝切除等），胰十二指肠切除术，胰腺中段切除术，胰体尾切除术、低位胆管癌切除（肝管空肠Roux-en-Y吻合术）；肝门部胆管癌的切除（包括根治性切除、姑息性切除、胆管内引流或外引流术）；胆囊癌根治术（包括根治性切除、扩大根治术、姑息性手术）；肝囊肿空肠Roux-en-Y吻合术，先天性胆总管囊肿的手术切除等。（2）肝胆胰脾良恶性肿瘤的微创外科手术：腹腔镜下肝叶切除术，腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜下左/右半肝切除术，腹腔镜下术中超声引导下的射频及微波消融术；腹腔镜下胰十二指肠切除术；腹腔镜下胰体尾切除术；腹腔镜下脾切除术；腹腔镜下胆管癌根治术等。（3）肝脏肿瘤射频消融技术：利用热消融的原理，对肝脏肿瘤细胞进行杀灭，具有微创、高效、可重复操作的特点，适用于3cm左右的小肝癌，尤其是合并严重肝硬化不适合手术切除者。（4）经肝动脉化疗药物栓塞术(TACE)术、经肝动脉化疗药物灌注术(HAIC)术：针对不可切除的中晚期肝癌患者，利用微导管超选择至肝脏肿瘤供血动脉，注入高浓度化疗毒性药物并栓塞肿瘤营养靶血管，增加局部化疗效应，使肿瘤组织在缺血、缺氧及化疗药物局部毒性作用下发生坏死。可有效地降低肿瘤负荷，延长患者的生存时间，改善生存质量。（5）放射性粒子植入技术：针对不可切除的胰腺肿瘤、肝胆胰术后肿瘤复发、腹膜后肿瘤的局部内照射治疗。该技术副作用小、照射精准，可在抑制肿瘤生长的同时灭活肿瘤周围神经，从而减缓疼痛症状，改善患者生存质量。（6）肝胆管结石、胆囊结石、胆管结石及复杂结石的治疗：联合肝叶切除的胆管取石术；腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术及T管引流术；十二指肠镜下经口胆总管取石术；术中胆道镜取石术；术后经T管窦道胆道镜取石术等。（7）ERCP和PTCD技术：用于治疗不宜接受外科手术的胆管结石、急性梗阻性化脓性胆管炎，晚期壶腹肿瘤、肝门部肿瘤缓解黄疸，各种原因引起的乳头狭窄及结石和狭窄所造成的胆管和胰腺的并发症，并且可解决肝移植术后胆道并发症。（8）肝硬化、脾功能亢进以及门静脉高压症合并上消化道出血的治疗：各种断流手术，包括开腹及腹腔镜下脾切除术、贲门周围血管离断术等。（9）肝破裂、脾破裂、胰腺及十二指肠损伤：外伤所致肝破裂修补术，部分肝切除术；脾破裂修补，脾部分切除，脾切除；十二指肠损伤的转流术或十二指肠憩室化；胰十二指肠切除术等。