潍坊市皮肤病防治所

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤问题，民间俗称风疹块。它的发病原因很多，大部分患者都不能找到确切病因。常见病因有，一，食物以及食物的添加物，如鱼虾防腐剂。二，吸入物，比如划分动物皮屑，甲醛等。三，各种细菌病毒感染也可以诱发。四，药物刺激以及昆虫叮咬，甚至精神因素等都可以诱发荨麻疹。所以具体病因很难查找，因人而异的。

脚气学名足癣，是真菌感染引起的一种常见皮肤病。临床上分为浸渍糜烂型，水疱型和角化过度型这三种类型。所以要根据患者的不同类型，选用不同药物来治疗，比如浸渍糜烂型首先要抗感染治疗，控制感染后可以跟另外两个类型一样，应用阿莫罗芬，克霉唑乳膏等抗真菌药治疗，病情严重时，还可以同时口服伊曲康唑胶囊或者特比萘芬片治疗。平时要穿透气的鞋子，勤洗脚，还有就是不能穿别人的鞋子，以防交叉感染。

脱发的原因有很多，有脂溢性脱发，血虚、血热性脱发，肾虚脱发及遗传性因素脱发，还跟与劳累，休息不好，精神紧张，微量元素缺乏，偏食都有关系。另外还要注意营养调理。头发的主要成分是胶原蛋白，因此要补充优质蛋白，b族维生素及维生素C和钙，并保持愉快心情，少吃辛辣刺激性食物和油脂过高的食物，保证充足的睡眠，不要染发和烫发等。

脚臭是由于足底处汗腺多，所以容易出汗，汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素，乳酸，这样就会发出一种臭味，如果鞋子质量不好，空气不流通，臭味就会越积越浓。所以首先要穿宽松透气性好的鞋子，可以每天两次用20％的明矾溶液泡脚，起到收敛，杀菌消毒作用。如果有足癣也需要及时治疗。

儿童湿疹属于过敏性皮肤问题，治疗分为一般治疗和药物治疗，1. 平时注意皮肤保湿，可以外用除湿止痒软膏或者他克莫司软膏等药物治疗，瘙痒明显时还可以口服开瑞坦糖浆等。2. 平时注意忌口鱼虾辣椒等刺激食物。3. 必要时还可以去医院检查一下过敏原。4.宝宝得湿疹是很正常的情况，可以说属于成长的烦恼，不是什么大问题，随着年龄增长，免疫力完善，慢慢就好了，不要自己从市面上买药膏治疗，很多都有强效激素成分的。

黄褐斑是发生在面部的黄褐色的色素沉着斑。病因不太清楚，女性多见，跟血中雌激素水平高有关系。治疗方法分为全身治疗和局部治疗。全身治疗可以采用维生素c或者应用活血化瘀，疏肝理气的中药治疗。局部治疗可以采用氢醌霜乳膏外用，Q开关激光等治疗。目前大多采用综合疗法，所以最好还是去正规医院的皮肤美容科系统治疗。同时防晒是防止黄褐斑发生以及复发不可缺少的措施。

白癜风是一种很常见的局限性或泛发性的皮肤粘膜的色素脱失症。病因复杂，因人而异，有的人查找不到任何的诱发因素。白癜风的治疗方法以及治疗药物的选择应该是因人而异。对于进行期白癜风可以选用糖皮质激素内服外用，中医中药等治疗。对于稳定期的白癜风，可以采用窄谱中波紫外线，308准分子激光，以及表皮移植等方法治疗。同时还要注意劳逸结合，心情舒畅，积极配合治疗，否则治疗效果也会有影响。

白癜风是很常见的皮肤病，部分人俗话叫白斑，皮肤损害处的皮肤颜色会变白，好发于易受摩擦以及阳光照射的暴露部位，褶皱部位也容易发生。饮食上，平时尽可能少吃含维生素c多的食物如猕猴桃、西瓜等，可以适量多吃一些黑色的食品如黑芝麻等，平时要多进食豆类制品，促进黑色素形成。平时注意室外锻炼身体，但不要过度暴晒。

痤疮俗称青春痘，是很常见的一种皮肤问题。多发生在青少年。发病跟年龄，内分泌，感染，饮食，甚至情绪等都有关系。根据皮疹严重程度，采用不同的治疗方案，如果比较轻，可以只外用林可霉素维B6乳膏（1月以下禁用）等治疗，效果就不错。如果比较严重，甚至是囊肿性痤疮，则需要口服，外用甚至光动力疗法等治疗，中药辨证论治效果也可以。总之，治疗效果还是不错的。

脱发原因分为可逆性，脱发和不可逆性脱发，可逆性脱发，包括雄性源性脱发，斑秃，还有单纯的气血亏虚导致的脱发，不可逆性脱发，包括扁平苔癣，红斑狼疮，银屑病等诸多因素，形成头皮部位的瘢痕性毛囊损伤性脱发，这些脱发都有各自形成的原因，其中包括雄性激素升高，休息不好，睡眠不足，外伤损，气血损伤过度等诸多因素都可能会导致脱发，建议找到具体原因，然后针对性治疗。

白癜风是一种多因性疾病。病因因人而异，有的人比较单一，有的多种因素互为因果，也有的没有任何诱发因素，常见的有遗传，神经精神因素，内分泌，微量元素缺乏等。研究发现，白癜风伴有高度阳性的家族史以及家族聚集现象，国内报道有家族史的大多在3%到17%之间。白癜风的遗传模式目前尚未确定，但是遗传因素在白癜风发病中起重要作用是确定的。

根据致病菌不同，毛囊炎的种类有很多，最常见的是马拉色菌感染引起的，马拉色菌毛囊炎，还有细菌感染引起的细菌性毛囊炎。细菌性毛囊炎是临床上最常见的，成人主要发生在多毛部位，孩子好发于头部。致病菌大多是葡萄球菌。皮肤不清洁，搔抓及抵抗力低下是主要的病因。可以外用抗生素软膏百多邦，夫西地酸软膏等，一般不需要系统口服抗生素。同时还要注意保持局部清洁，不要搔抓患处。

白癜风的治疗相对比较棘手，具体疗效是根据具体的病情以及治疗方案来看的。如果白斑发生的时间比较短，而且是发生在面部，胸背部等处可以采用308准分子光照射，外用他克莫司乳膏等，治疗效果还是不错的，也可以配合中医药治疗。也就是说根据不同病情，有部分病人比如病程短，不是发生在四肢末端的，还是比较好治愈的。四肢末端的稳定期患者还可以采用表皮移植方法治疗，也能部分治愈。

婴儿湿疹属于过敏性皮肤问题，1. 平时注意皮肤保湿，可以外用除湿止痒软膏治疗。2. 母乳喂养的话，母亲平时注意忌口鱼虾、辣椒等刺激食物。3. 必要时还可以去医院检查一下过敏原。4.宝宝得湿疹是很正常的情况，不是什么大问题，随着年龄增长，免疫力完善，慢慢就好了，不要自己从市面上买药膏治疗，很多都有强效激素成分的。宝宝可以用金银花水冷敷患处，有一定治疗作用，但是不建议妈妈喝，毕竟是一种凉性的中草药。

临床上引起色素减退或者脱失的疾病有很多种，色素减退性白斑主要有白色糠疹、花斑糠疹等，色素脱失性白斑常见的有白癜风、特发性点状白斑、无色素痣等。除了花斑糠疹即汗斑因为是马拉色菌感染引起的，有传染性外，其它的疾病都没有传染性。还有贫血痣也表现为白斑，但是色素没有明显变化，是局部血管异常引起的。所以，临床上发现皮肤发白，最好先到正规医院检查伍德灯或者皮肤CT，明确诊断后再治疗。

引起皮肤瘙痒的情况很多，比如皮肤瘙痒症，湿疹，荨麻疹的。要根据具体情况具体分析，比如，如果发生在老年人身上，只是皮肤瘙痒，没有明显皮疹，则考虑是皮肤瘙痒症，平时注意皮肤保湿，每天涂抹润肤霜，不要热水烫洗忌口，辛辣刺激食物就可以了。如果发生红斑风团伴有瘙痒，需要考虑是荨麻疹，属于过敏性皮肤问题，可以口服外用抗过敏药物治疗。所以最好去医院检查确诊一下。

扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见的皮肤疾病。发病率比较高，大多发生在面部，手背等处。如果数量比较少，可以采用激光或者冷冻治疗。如果数量很多，用上述方法治疗，可能留下比较多的痕迹，会影响外观，最好采用中药祛疣汤或者光动力疗法等治疗。最好不要去个体诊所采用腐蚀性的药水治疗，以免继发感染，留下瘢痕。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。发病前大多有疲乏，劳累，受凉等诱因。然后在患处皮肤发生灼热感，或者有明显的疼痛感觉一般持续三天左右。然后在患病部位发生红色的斑片，很快在斑片上出现米粒到黄豆大小的红色疙瘩，呈簇集状分布，并且相互不融合，然后很快变成水疱。皮疹多沿着周围神经成带状排列，一般不超过身体正中线，所以叫做带状疱疹。病程一般2到3周。

痤疮是一种很常见的皮肤问题，发病原因很多，跟内分泌，皮脂分泌旺盛，细菌感染，饮食，熬夜等有关系，而下颌处皮脂分泌比较旺盛，有时清洁又不太及时，所以容易发生痤疮。所以平时需要注意清淡饮食，不要熬夜，每天注意面部皮肤清洁。当然还要排除其他皮肤问题，比如玫瑰痤疮，该病以前叫酒渣鼻，也容易发生在下颌处，有时跟痤疮不好区别，需要化验检查确诊。

扁平疣是人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤疾病。多发生在面部，手背等暴露位置。如果数量比较少，可以采用冷冻治疗。冷冻治疗的不良反应主要有疼痛，水肿，局部可能发生水疱或血疱等，如果继发细菌感染或者瘢痕体质，甚至有可能形成瘢痕。所以治疗后应尽量保持创面的清洁和干燥，如果出现了比较大的水疱或者血疱，最好把疱液抽出，然后外用抗生素制剂，预防感染。结痂以后，让它自己脱落，不能强行剥离。治疗后尽量避免日晒，以免形成色素沉着。