儿童保健科

一、科室简介儿童保健科是在1977年成立的青岛医学院儿科系儿童保健教研室和青岛医学院附属医院小儿内科儿童保健专业基础上发展起来的临床学科，作为三级学科独立建科于1997年，是全国大型综合医院中最早设立的同类专科之一，是山东省重点学科与山东省临床重点专科儿科学下设的三级学科。1993与2005年先后获批硕士、博士学位授权点，学科在全省乃至全国均有较大影响力，特别是近20年来医疗、教学和科研工作取得明显进步，在全国的影响不断扩大，目前是国家儿童健康与疾病临床医学研究中心“儿童营养与生长发育优发展联盟”副理事长单位，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心成员单位，山东省医学会儿科学分会儿童保健学组组长单位。学科成员兼任中国营养学会妇幼营养分会常务委员，中华医学会行为医学分会行为临床学组副组长，中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员，中国医师协会儿童健康专业委员会委员，中国优生科学协会儿童保健与儿科临床分会常务委员，《中国儿童保健杂志》常务编委等重要学术职务。近5年来学科发表学术论文累计100余篇，获批国家自然科学基金1项和山东省自然科学基金2项，荣获省、市科技进步奖3项，主编与参编著作10余部。学科带头人衣明纪主任医师，先后荣获青岛拔尖人才、青岛西海岸新区（国家级）首批拔尖人才荣誉称号，是青岛市首批知名专家。魏书珍教授荣获2020年度中华预防医学会儿童保健分会唯一的“儿童保健终身成就奖”；杨召川副主任医师2021年荣获“齐鲁健康与卫生杰出青年人才”荣誉称号。学科现有医生12名，其中主任医师4名，副主任医师5名，主治医师3名；医学博士6名，硕士研究生导师5名。目前在市南院区、西海岸院区、崂山院区和平度院区均开设门诊。二、业务技术学科致力于保障和促进儿童身心健康，及时将国内外最新研究进展应用于临床实践，同时积极开展新技术与新项目，在儿童营养、生长发育、心理行为问题的诊治、高危儿管理以及疾病综合控制等方面在全国有较大影响。1.专业范围0-18岁儿童健康管理：根据儿童生长发育规律及影响因素，对0-18岁儿童进行连续、系统的检查与监测、健康保健指导，促进儿童的正常生长发育和健康。营养与喂养问题：开展营养与喂养问题咨询，营养状况评估；营养性贫血、佝偻病与钙缺乏、营养不良、微量营养素缺乏和肥胖的诊治；不良喂养与饮食行为习惯的矫治以及合理喂养指导等。儿童生长发育监测：出生后开始，6个月内每月1次，7-12个月每2个月1次，1-3岁每3个月1次，4-6岁每6个月1次，6岁以后每年1次，进行生长发育监测，筛查运动、语言、感知觉及适应性行为等方面的问题并开展早期干预。心理行为异常诊疗：注意缺陷多动障碍（多动症）、抽动症、情绪障碍（焦虑症、学校恐怖症、抑郁症、强迫症等）、学习困难、语言发育迟缓、孤独症、精神发育迟缓（智力缺陷）、睡眠问题以及儿童行为问题等的评估与治疗。青春期相关问题：关注青春期发育问题和心理问题，包括乳房早发育、青春期发育过早或过迟、性早熟以及青春期心理行为等问题，可以评估骨龄并监测身高增长趋势。高危儿随访与干预：对早产、低出生体重、双胎或多胎儿、巨大儿以及缺氧缺血性脑病患儿等进行0-3岁随访，定期神经精神发育评估，早期干预，减轻或减少伤残发生。过敏性疾病防治：对过敏性疾病如湿疹、特异性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎等以及非感染性腹泻和消化不适等进行综合干预指导。生长迟缓、发育落后诊治：根据儿童生长发育规律，对儿童的生长情况和脑发育状况进行科学评价，及早发现生长迟缓和发育落后，并给予及时治疗。儿童肥胖症的诊治：对超重、肥胖的儿童给予评估，采用饮食调整、行为矫正和运动处方等方法，改善儿童的生长发育状况。视力保健：对婴幼儿眼屈光度和视力进行初步测定和筛查，监测远视储备值，及早发现问题，预防儿童近视的发生。听力保健：对健康婴幼儿及听力障碍高危儿童的听力进行初步测定和筛查，及早发现问题。儿童潜力发展评估与早期教育指导：对儿童的神经精神发育状况进行评估，并根据发育水平进行早期教育指导，以便促进儿童的潜力发展。2.亚专科儿童心理行为专科:主要开展抽动障碍（抽动症）、注意缺陷多动障碍（多动症）、孤独症谱系障碍（自闭症）和精神发育迟滞（智力缺陷）等疾病的诊疗工作。近年来开展“儿童抽动障碍发生机制与防治系列研究”、“注意缺陷多动障碍儿童的流行学及神经心理特征研究”、“儿童行为发展影响因素系列研究”以及“儿童智力发展的影响因素及对策研究”等项目，为促进儿童心理行为的健康发展发挥了重要作用。高危儿综合管理专科：高危儿是指胎儿期到3岁内具有影响身心发育的各种高危因素（如早产、低出生体重，罹患缺氧缺血性脑病、窒息、颅内出血、惊厥、中枢神经系统感染、呼吸困难、高胆红素血症等）的儿童，这些儿童易发生脑损伤和生长发育问题，该专科针对此类儿童开展0-3岁系统管理和定期随访（包括生长发育监测、神经精神发育评估以及营养状况评价等），及早发现异常，尽早系统干预，大大改善高危儿的近、远期预后，促进其良好发展。特别是采用全身运动质量评估技术（GMs）评估早产儿，对于早期发现异常和预测预后具有重要意义。近年来开展“早产低出生体重与注意缺陷多动障碍”及“0~3岁早产低出生体重儿童认知、注意及执行功能特点的研究”等研究项目。儿童营养专科：主要开展营养不良、营养性贫血、维生素D缺乏与钙缺乏，肥胖症以及喂养困难等疾病的诊疗工作。近年来开展“母乳喂养与儿童体格生长及心理行为发展关系系列研究”、“0-3岁儿童维生素D应用状况及影响因素研究”等项目，为促进儿童身心健康发展发挥了重要的作用。生长发育专科：主要对生长发育进行动态监测，以便早期发现儿童生长发育偏离和异常，包括体格生长评价、神经心理发育评估，针对生长偏离特别是身材矮小的儿童进行个体化的诊疗，促进儿童健康发展。近年来开展“青岛市6-13岁肥胖儿童骨龄与BMI及体成分相关关系研究”、“青岛市6-13岁健康儿童指距及其生长发育评价的研究”。婴儿过敏性疾病防治专科：主要对过敏性疾病如湿疹、特异性皮炎、食物过敏、过敏性鼻炎等以及非感染性腹泻和消化不适的诊治工作，可进行过敏原、食物不耐受等检查。近年来开展“特应性皮炎的综合干预研究”、“湿疹儿童的个性特点研究”等项目。早期发展专科：主要开展从生后至8岁儿童的体格、运动、语言、认知以及社会情绪等领域全面发展的指导工作，提出养育照护促进儿童早期发展，并有效提高儿童的早期发展潜能。青春期管理专科：主要开展青春期时期性发育的相关诊疗工作，包括身体和心理两个方面，针对乳房发育、月经来潮、腋毛和阴毛的生长、喉结出现等问题，及时识别异常，并进行青春期相关心理问题咨询。视听保健：主要开展婴幼儿的视力和听力的筛查工作，做到早监测、早发现、早预警、早干预。近年来开展幼儿屈光度（远视储备）、视力筛查、听力筛查的项目研究。3. 专病门诊儿童抽动症与多动症小婴儿（6个月内）健康管理语言发育落后与自闭症营养不良与生长迟缓儿童睡眠障碍儿童肥胖症儿童构音障碍（发音不清）儿童食物过敏学习困难门诊身高管理门诊儿童体重管理门诊早产或低出生体重儿管理门诊青春期管理门诊等等4.辅助检查与干预项目全身运动质量（GMs）评估GMs评估是源于欧洲的高危儿神经发育评估的新型工具，能敏感地提示特定的神经损伤，超早期（3个月内）识别脑性瘫痪，使脑瘫儿童获得宝贵的早期康复时间；评估方法：拍摄一段5-10分钟的录像，回放评估婴儿的全身运动模式；该方法是非侵入性、非干扰性的检查，对宝宝无任何伤害，临床应用价值高。箱庭疗法是目前国际上成熟的心理咨询技术,整合了荣格分析心理学理论和东方哲学文化之精髓。在医院和学校，它被广泛应用于儿童青少年的心理咨询与心理干预。箱庭疗法的适用范围包括儿童青少年咨询：对儿童青少年成长及学习困难、厌学、考试焦虑、多动症、网络成瘾、社交障碍、阅读和言语障碍、孤独症、遗尿症、攻击性行为、抑郁、恐惧、焦虑、强迫等各类心理障碍以及神经症等，是一种很有效的沟通和治疗方法。亲子咨询：促进父母和孩子的深层沟通交流，展现儿童及成人的消极情绪、释放压力，改善亲子关系，激发个体自信心、创造力和自我潜能，利于儿童成长。成人及家庭咨询：深入展示个人的内心世界，了解自己的深层次需要，改善人际关系，完善人格，提升生命品质。改善家庭成员关系，呈现成员的潜意识反馈，促进家庭成员间的心灵沟通。团体咨询：学生、教师、医护人员、病人、管理人员、销售人员、公务员等，可以促进成员交流，提升团队凝聚力，激发团队的工作热情和创造力。脑电生物反馈脑电生物反馈治疗目前应用于儿童多种心理行为障碍的治疗。适用于5岁以上的儿童以及青少年。通常孩子每周需要进行2-3次训练，每次15分钟。训练过程简单有趣，通常采用游戏化的界面形式，孩子非常易于接受。儿童通常在进行20-40次训练后即可见到效果。经颅磁脑反馈治疗经颅磁刺激治疗是一种新的神经电生理技术，具有无痛、无创伤、操作简单、安全可靠等优点。其治疗原理是利用交变的电流产生交变的磁场，再通过交变的磁场产生的电流作用于特定区域的脑组织神经细胞，使其去极化而产生生物效应。从而提高皮层兴奋性并影响复杂的脑功能活动。适应于儿童和成年抽动症、抑郁症、焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍、慢性疼痛、睡眠障碍等。超声骨密度检查以色列最新版本超声骨密度仪，利用超声波来测量人体胫骨、桡骨等的超声声速、超声频率衰减和骨质指数等一组与骨质量相关的参数，计算和反应人体骨质量值，从而诊断被测者的骨质状况。易操作，速度快，扫描时间20秒，保证数据的准确度和重复性。主要适应于6月龄至18岁儿童维生素D缺乏性佝偻病、钙缺乏症、骨质疏松、性早熟、性发育延迟、维生素D中毒、生长激素缺乏、成骨不全症、石骨症、婴儿骨皮层增生症等的辅助诊断。儿童视力筛查儿童视力筛查仪，主要用于婴幼儿眼屈光度（婴幼儿）的初步测定和筛选，具有客观、准确、快速等优点，可以不受时间和地点的限制对受测者进行视力检测。儿童听力筛查儿童听力筛查仪，主要用于婴幼儿听力的初步测定和筛查，可以使有听力障碍的儿童被早期发现，及时诊断，早期治疗，在语言学习的关键期，促进婴儿语言的发育。心理行为评估可以进行智力测试、发育评估，行为检查，语言评估等。三、教学科研与对外交流教学方面：每年承担青岛大学临床医学五年制和八年制的理论课、见习、实习等带教工作，东南亚留学生的理论授课和见习任务，以及硕士博士研究生的指导、规培研究生的轮转带教、进修医师培养等工作。科研方面主要开展营养与儿童生长发育、环境因素与儿童心理行为发展的系列研究以及儿童多动症、抽动症和孤独症综合防治研究，近5年来发表论文100余篇，获批国家自然科学基金1项和山东省自然科学基金2项，荣获省、市科技进步奖3项，主编与参编著作10余部。多年来学科一直发展良好，特别是近10年来有了长足的发展，医疗、教学与科研总体水平始终处于省内领先水平，在全国的影响也逐渐扩大。儿童保健科联系方式：市南院区（青岛市市南区江苏路16号）              0532-82911223西海岸院区（青岛市西海岸新区五台山路1677号）    0532-82919575崂山院区（青岛市崂山区海尔路59号）              0532-87126806平度院区（青岛市平度市上海路369号）             0532-82918801