儿科

儿科自1986年建科以来已经历了30余年的发展历程，历经几代人的努力，特别是近几年不断推进亚专业学科建设，目前已发展成为技术力量雄厚，亚专业学科齐全，在 省内享有很高知名度的市级重点学科。儿科分设滨河、一附院两个医疗区，下设儿童急诊科、PICU、儿童国际部、滨河院区儿科、大学院区儿科等数个独立科室，专业涵盖小儿重症、呼吸、消化、血液、神经、感染、心血管、肾脏免疫、内分泌等亚专业，为全市及整个鲁东南地区儿童健康保驾护航。对儿童急危重症、先天性心脏病及隔离肺介入治疗、快速心律失常射频消融、儿童哮喘及过敏性疾病防治、儿童纤维支气管镜技术应用、儿童矮小症及儿童内分泌代谢性疾病的诊治、儿童肾脏风湿免疫性疾病、儿童癫痫及儿童感染性疾病等方面的诊治技术有深入的研究及丰富的救治经验。门诊量 26余万人次，收入住院0.9万人次，抢救急危重症 0.15万人次。与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、北京儿童医院精诚合作，开设临沂市首家儿童国际部，开通北京、上海儿童医院住院绿色通道，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心专家定期到我院坐诊，为我市疑难病、罕见病患儿带来福音，自开诊以来深受我市广大儿科医务工作者及患儿家长的欢迎。现将几个科室进行简单介绍：一、儿童急诊是一个跨多学科多专业的一级临床科室，担负我院的院前急救、医院急诊、急诊危重病监护三位一体的医疗急救任务，院前急救联网于临沂市120急救中心，承担了临沂市南部县区危重病人的急诊急救工作。目前拥有主任医师1人，副主任医师4人；120接警护士2人，120司机2人，均受过系统专业培训，是训练有素的团队。科室设置院前急救、急诊、重症监护3个专业组。急诊平均年就诊15万人次，儿童重症监护室平均年收治800人次。病种涵盖脓毒症、急性哮喘发作、重症肺炎、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、各种休克、重症脑炎、免疫性脑病、发热性惊厥、癫痫持续状态、暴发性心肌炎、多器官功能障碍综合征、急性中毒、糖尿病酮症酸中毒等，同时担负先天性心脏病体外循环术后、小儿外科术后的监护工作。二、儿童呼吸专业小儿呼吸专业始建于2010年，是儿科重点亚专业，承担教学任务、住院医师规范化培训任务，现开设床位30张，医护人员23人，其中主任医师1名，副主任医师4名，护士16名。科室配备纤维支气管镜2台，血气分析仪1台，肺功能仪1台，呼出气NO监测仪1台，多参数心电监护仪多台，血氧饱和度检测器、微量注射泵、气泵雾化器多台，为临床诊疗水平及新技术的开展提供了强有力的基础和保障。熟练开展儿童支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术，肺功能检测、支气管舒张试验、呼出气一氧化氮检测、标准化体外和体内过敏源检测，皮下注射及口服变应原特异性免疫治疗（脱敏），奥马珠单抗靶向治疗等项目。熟练应用支气管镜诊断气管食管瘘、气管软化、环状软骨、气道发育异常、应用于重症肺炎、大叶性肺炎、肺不张及肺实变等患儿的治疗，诊治技术已达国内先进水平。年门诊量2.9万余人次，收治病人二千余人次，病种涵盖重症肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺脓肿、大叶性肺炎、坏死性肺炎等危重疑难病例，对儿童呼吸系统疾病形成了一套规范、科学的诊疗方案。三、儿童神经专业儿童神经科始建于2013年,是市级重点专科、医院重点学科/专业。现开设床位25张，医护人员20名，其中副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名。儿童神经科室开展难治性癫痫的生酮饮食治疗、ACTH疾及激素冲击治疗；视频脑电图、夜间长程视频脑电监测、儿童肌电图等诊疗项目等项目，平均年收治900人次，病种涵盖神经感染感染性疾病，神经免疫性疾病（自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘、MOG抗体相关性疾病、免疫性周围神经病）；神经肌肉病（DMD、脊髓性肌萎缩、良性肌炎、免疫性肌炎等）；发作性疾病（癫痫、运动诱发肌张力不全、抽动障碍等）；脑血管疾病（moyamoya病，脑梗塞等）等儿童神经系统常见病、多发病，及儿童神经专业危重疑难病例。四、儿童血液专业儿童血液肿瘤科是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临沂医院重点专科之一，上海儿童医学中心血液肿瘤科米蔷主任定期坐诊、查房指导工作。现开设床位33张，其中层流床2张，并设有单间病房，医护人员12名，其中副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名。其中获博士学位1人，硕士学位3人。科内人员先后在我国知名血液病诊疗中心：上海儿童医学中心、中国医学科学院血液病医院（天津）进修学习。科室配备无菌层流床，可以降低化疗相关的感染率，同时配有显微镜，供临床快速阅片，尽早明确疾病类型，缓解家属忐忑不安的心理。在诊治各类贫血、血小板减少等血液系统常见疾病、多发疾病的同时，并特色开展了急性淋巴细胞白血病的规范化诊疗、儿童实体瘤（神经母细胞）的诊疗、重型再生障碍性贫血的IST治疗，并申请国家血友病治疗中心，与此同时开展了儿童PORT、PICC置管术技术。平均年收治200余人次，病种涵盖溶血危象、凝血功能障碍等危重疑难病例。五、儿童心脏专业小儿心内科始建于2013年，主任医师3名，副主任医师1名，主治医师5名。科室配备小儿心内科专业门诊、心脏彩超室、心电图室、小儿心内科病房、心导管室。开放床位30张，收治范围包括先心病的诊断、先心病合并感染、各种心律失常、川崎病、心肌病、心肌损害、心功能不全、风湿热、感染性心内膜炎、高血压，胸痛、晕厥等。特色技术包括先心病的无创介入治疗（包括房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉狭窄，动脉导管未闭、主动脉弓缩窄、肺隔离症、肺动脉分支狭窄）、心内电生理检查+射频消融术（包括室上性心动过速、室性早搏等）及永久/临时起搏器的安装。年专业门诊5000余人次，平均年收治专业病人500余人次，已完成小儿先天性心脏病介入手术、射频消融、起搏器植入共300余例。六、儿童国际部与上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、北京儿童医院集团合作成立的专业儿童医疗机构，已于2016年6月1日正式开诊。有独立门诊、病房，病房全部为单间，设施设备齐全，舒适温馨。对于疑难杂症，可根据需要进行远程会诊、多学科联合会诊, 制定最佳的治疗方案，并有高效的双向转诊绿色通道，为救治疑难病患儿创造有力条件。七、儿童感染专业儿童感染科始建于2023年3月，现有医护人员15人，其中副主任医师1人，主治医师 3人，博士1人，硕士2人，主管护师3人，山东省齐鲁卫生与健康领军人才1人。科室配置独立的肠道门诊和发热门诊，住院病区为独立隔离病房。开展各类儿童感染性疾病及部分传染性疾病的诊治工作，包括手足口病、麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、流行性感冒、传染性单核细胞综合征、巨细胞病毒感染、新冠病毒感染等，在发热待查、脓毒症、全身感染、各类复杂和混合感染的诊断及治疗方面积累了丰富的经验，对不同病原体感染的临床鉴别、诊断、综合治疗和长期管理与随诊方面经验丰富。近年来承担山东省医药卫生科技发展计划项目一项、临沂市重点研发计划一项，发表论文数篇。与检验科微生物室联合常规开展各种细菌和真菌培养、分离及耐药菌鉴定。常规进行多种儿童常见感染病毒及肺炎支原体抗体的检测，同时开展了对肠道病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、EB病毒核酸的检测。八、肾脏风湿免疫专业儿童肾脏风湿免疫专业始建于2013年,为我市成立较早的肾脏风湿免疫专业，是临沂市儿科学重点专科，承担儿科住院医师规范化培训教学任务。现开设床位23张。现有专业医护人员17名，专业医师8名，其中副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名人，其中硕士研究生5名。多人于上海复旦医院、上海儿童医学中心、山东省立医院进修学习，形成了学历层次高、梯队结构合理、具有较大发展潜力的人才队伍，现已发展成为集医、教、研为一体的肾脏风湿免疫疾病诊治中心。科室开设肾脏风湿免疫门诊及夜遗尿专病门诊。配备了肾活检穿刺枪，开展B超引导下儿童肾脏穿刺活检术、B超下膀胱输尿管逆行造影检查、夜遗尿患儿生物反馈治疗等特色项目和技术。平均年门诊量1万余人次，年收治专业病人600余人次，完成排膀胱输尿管逆行造影检查50余人次。病种涵盖泌尿系统疾病、风湿免疫系统疾病以及夜遗尿诊治。病种覆盖肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、蛋白尿、血尿、反复泌尿系感染、过敏性紫癜、儿童特发性关节炎、儿童系统性红斑狼疮、儿童血管炎等危重疑难病例。科室发表专业学术论文10余篇，参与临床科研项目2项，举办市级继续医学教育项目2次。九、内分泌专业内分泌遗传代谢科始建于2018年,拥有临沂市最早成立的专业病房，现开设床位33张，医护人员30名，其中主任医师3名，副主任医师6名。科室主要开展业务：1.一日病房：矮小症、性早熟激发试验，肥胖病人OGTT试验；2.糖尿病24小时血糖监测，胰岛素泵治疗；3.糖尿病的健康教育、营养指导；4.开展禁水试验、加压素试验诊断多饮多尿症；5.开展胰岛素、C肽释放试验，馒头餐试验鉴别糖尿病的分型；6.饥饿试验用于低血糖的鉴别；7.HCG激发试验检查睾丸间质细胞功能；8.串联质谱、尿有机酸、基因筛查罕见遗传代谢病。主要收治病种：身材矮小、性早熟、糖尿病、甲状腺功能亢进症、肥胖、先天性肾上腺皮质增生症、桥本甲状腺炎、低血糖、多饮多尿、高血钙、低血钙、高血钾、低血钾、佝偻病、性发育异常等及儿科常见的支气管炎、肺炎、腹泻病等。十、消化专业小儿消化专业是我市成立较早的儿科亚专业之一，设有消化专科门诊及营养门诊。经过多年发展，现已成为综合实力雄厚，集医、教、研为一体的市级重点专业。设有核定床位23张。科室副主任医师1名，主治医师1名，营养师2名，其中2人获注册营养师，1人获注册营养技师，学科带头人2名。科室配备体成分分析仪、体重秤、身高仪及特医食品，可开展对孕产妇、儿童及老年人等特殊人群提供医学营养咨询服务，对原发、继发营养不良及肥胖等患者提供全面营养状况评估、诊断以及治疗，并制定个性化饮食营养方案、指导使用肠内营养制剂。目前已开展特色技术：小儿胃肠镜、13C尿素呼气试验、胃肠造影术、消化道钡餐透视、过敏原检测、洗胃术、腹部CT检查、腹部MRI检查等。消化科门诊主要诊治：小儿腹泻、呕吐、消化不良、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、小儿消化道出血、溃疡性结肠炎、坏死性小肠结肠炎、小儿慢性腹痛、小儿便秘等。营养门诊主要诊治：各种原因引起的营养不良、生长发育迟缓，体重不增、喂养困难以及慢性病，为肥胖、糖尿病、牛奶蛋白过敏、短肠综合征、吞咽困难等患儿提供合适的营养干预和长期的营养随访。科室开设营养评估室，开展全面营养评估和营养宣教工作。平均年门诊量2000余人。