神经内科

同房的时候出现了头痛的现象，首先要考虑患者是否存在器质性的疾病，其次再考虑患者是否有功能性的疾病。要给患者测量血压，是否由于情绪的波动，而出现了血压升高的现象，表现为高血压性的头痛。另外，患者的心脏方面是否是正常，在情绪波动时，是否出现了心律失常，必要时患者可以做24小时的动态心电图监测。再有患者平时是否是体质比较弱或者是处于贫血的状态，身体不能够进行剧烈的运动，而出现了脑部的乏氧状态，表现为头痛的症状，因此，需要到医院具体检查。

上夜班出现白天睡不着、头痛主要是由于大脑没有得到充分休息导致出现头痛，大脑和机器是一样的，机器使用时间长必须进行停机进行散热，才可以恢复机器功能，一直工作机器的散热功能不好就会出现损坏。大脑也是一样的，人体没有很好的进行休息恢复脑细胞，就会出现大脑过度疲劳而出现头痛的症状，建议可以更改工作不上夜班。

如果患者睡醒出现头痛的症状，考虑是睡眠时间可能过长引起的，长时间睡眠会使浅睡眠的时间延长，浅睡眠时身体处于迷走神经兴奋的状态，大脑内的血管处于扩张状态，会出现脑部的血流速度缓慢，造成脑部缺血、脑供血不足的情况。睡眠时间长，脑部的缺血时间会出现延长，可能出现头痛的症状。也可能存在颈椎病，由于颈椎病压迫神经而出现睡觉头痛的现象，建议患者做颈椎磁共振检查。

双侧额叶少许的脑缺血灶并不是脑梗塞，双侧额叶少许脑缺血灶主要是因为脑缺血引起脑细胞水肿，在头部CT的检查当中就会出现低密度影，患者的水肿可以通过改善血液循环治疗，而使脑细胞恢复到正常，功能不会受到影响。脑梗死是由于在缺血的基础上，发生缺血的时间较长，脑细胞发生水肿并且出现坏死，是不可逆的病理过程，脑细胞没有功能。因此坏死与缺血是完全截然不同的两个概念，所以脑缺血灶并不是脑梗塞的病灶，在临床上对于有缺血灶的患者要积极治疗，避免发生脑梗塞。

脑供血不足的食疗方法首先是低盐饮食，因为高盐饮食可以使血管壁重塑其结构，导致管壁增厚，管腔狭窄，血管失去弹性，所以建议低盐饮食，每日的食盐量在6g以内。另外，坚持低脂饮食，因为过多的饱和脂肪酸会使脂质在动脉壁沉积，导致动脉粥样硬化，所以平素要吃植物油，不吃动物油，植物油包括花生油、豆油以及玉米油等，动物油包括肥油，脂肪类的物质以及肥羊、肥鹅等都不能吃。多食水果和蔬菜，多食纤维素类的食物和豆制品，纤维素类的食物包括玉米、小米以及燕麦。要多吃维生素高的食物，例如各种水果和新鲜的蔬菜，不食高胆固醇的食物，例如动物内脏、鱼子和鱿鱼等。平素要多喝红茶以及绿茶。

由于着急生气引起的面瘫，首先要明确患者是由于腔隙性脑梗死导致的面瘫，还是由于面神经炎引起的面瘫，治疗方法完全不一样，患者需要做头部磁共振的检查。如果是中枢性腔隙性脑梗死引起的面瘫，给予抗血小板聚集治疗、降脂治疗以及改善血液循环的治疗。如果是周围神经炎、面神经炎引起的瘫痪，这时就要给予激素治疗、改善血液循环治疗、神经营养的治疗。另外，两者都可以配合针灸治疗、高压氧治疗。在面瘫期间不能吃辛辣刺激性的食品，也不能够饮酒。如果是周围性面瘫的患者，不能让面部遭受寒凉，也不能吃凉的食品。