风湿科

盘状红斑狼疮是系统性红斑狼疮皮肤损害的一种表现。治疗方面可以应用抗疟药，比如羟氯喹来进行治疗，具有一定的疗效，也可以联合小剂量的糖皮质激素来进行治疗。局部皮损还可以涂抹含激素制剂的药膏，也能够缓解症状。 盘状红斑狼疮通常经有效治疗后，皮疹可以完全消退，但是愈合后有可能会遗留有局部的瘢痕。通常情况下，盘状红斑狼疮不会导致全身多系统、多脏器受累的症状，所以大多数患者还是愈后比较好。另外也要注意定期随诊，密切监测相关的指标，也要注意药物的不良反应。

风湿病的治疗主要是依靠正规有效的药物来治疗，不可以仅靠某些食品来治病。饮食只能起到一定的养生和保健的作用，不能够用来治病的，所以这一点是一定要明确。 风湿病的患者在饮食方面确实有一些需要注意，尤其是在病情急性期的时候要清淡饮食，吃容易消化的食物，也要少量多餐。尽量避免吃辛辣、刺激性的食物和油腻、油炸的食品，也要注意低盐、低脂、低糖饮食。因为往往在应用药物治疗过程中会出现一系列的胃肠道反应，也会造成血糖增高等的情况，所以一定要控制饮食。 另外也要注意营养要均衡，要适当的补充高营养、高蛋白和富含维生素以及钙的食物。

类风湿关节炎患者在临床上有很多评估病情活动的量表，可以判断类风湿关节炎是否控制住。用通俗的话讲，当一个类风湿关节炎患者没有关节肿痛，并且也没有明显的关节晨僵感，化验血沉、C-反应蛋白正常，这种情况患者叫达到临床缓解。如果每1-2年做双手X线检查，发现并没有骨质破坏的进展，叫做类风湿关节炎已经病情控制住，在临床上又称为临床缓解。有些患者达不到这个标准，可能有轻度的关节疼痛，化验血沉、C-反应蛋白稍微，称为类风湿关节炎患者处于低疾病活动状态，也属于一种临床达标的状况。

晨僵主要是用来描述关节炎的特征，它指的是早晨起床后，关节及其周围的僵硬感，称为晨僵。一般当它的持续时间超过1个小时左右的时候，这种情况多数见于类风湿关节炎的患者，它是观察类风湿关节炎活动的一个指标，只是主观性比较强。除了类风湿关节炎可以见到晨僵，其他的关节炎，如骨关节炎也可以见到，但是它晨僵的时间比较短，一般持续15分钟，小于半个小时。反应性关节炎、银屑病关节炎以及结缔组织病，如系统性红斑狼疮，出现关节炎损伤的时候，也可以出现晨僵的状况，它并非特征性的表现，只是对关节炎的临床描述。

得了痛风病，患者首先要正确认识这个疾病。痛风病是一个可以临床治愈，但是需要患者长期调整生活方式以及改变饮食习惯，并且需要定期到医院随诊，配合医生应用药物治疗。痛风病大多数为原发性疾病引起的，可能与基因以及生活习惯或者肥胖等因素有关系。所以患者首先需要坚持低嘌呤饮食，控制体重，规律锻炼，多饮水。在这种长期调整生活方式的基础上，患者可以同时服用降尿酸药物治疗，只要患者能把血尿酸控制在达标状态，一般要求低于360μmol\/L以下，就可以减少痛风关节炎的发作，避免出现痛风肾病。

痛风患者在病情稳定期偶尔食用带鱼，没有什么特别影响。但是，如果患者在病情急性发作期间大量食用带鱼，有可能会导致血尿酸水平不容易下降，另外，也可以延长痛风关节炎急性发作期的时长，导致关节肿痛持续不缓解。 因为带鱼是一种高嘌呤食物，大量食用带鱼会影响痛风患者体内的尿酸水平，导致患者的尿酸水平波动，诱发关节炎发作。所以，在痛风患者急性活动期有明显关节肿痛，尽量不要吃带鱼等其他高嘌呤食物。 当处于痛风关节炎稳定期，没有关节肿痛以及血尿酸水平控制非常平稳，患者可以偶尔食用带鱼。这个时候体内血尿酸水平的波动对患者的身体没有特别大的影响，但是不能过量食用。