核医学科

临淄区人民医院核医学科，是利用放射性示踪技术对疾病进行诊断、治疗和医学研究的学科，是集显像、治疗、科研教学为一体的综合性科室。简单说就是把放射性药品引入体内，通过核医学设备扫描，对疾病进行诊断和利用放射性核素进行靶向治疗。近年来，核医学发展迅速，使疾病的诊断和治疗进入了分子时代。淄博市市立医院位于山东省淄博市，地处鲁中地区中心，核医学科始建于2002年（ECT室），正式发展腾飞于2013年，是山东省较早进行核医学诊断与治疗的单位之一。核医学科自创立以来逐步开展核素SPECT、PET-CT显像、核素治疗（包括131I治疗甲亢及分化型甲状腺癌、32P及90Sr敷贴治疗皮肤病及血管瘤、89Sr治疗转移性骨肿瘤，125I粒子植入治疗实体肿瘤、177-镥治疗前列腺癌）等核医学诊疗项目。核医学科2002年引进SPECT，2013年引进双探头符合线路多功能SPECT-CT（型号INFINIA HWK 4），2020年引进美国GE公司生产的新款PET-CT(型号Discovery MI)，2023年引进小动物PET-CT（型号SNPC-203），以上设备均为淄博地区首次引进，2023年取得了“淄博市临床核医学分子影像重点实验室”，科室于2024年一举通过了山东省药品食品监督管理局的评审，取得了鲁中地区首个，山东省第三个放射性药品使用许可证（第四类）。至此，鲁中地区首个规模最大、配置最完整、设备最高端的医学分子影像中心建立，并同期建设完成鲁中地区最大的核医学标准治疗病房。核医学科注重人才梯队建设，团队成员职称、学历结构合理，诊疗技术精湛，在山东省内处领先水平。现有医、技、护人员10人，其中博士1人、硕士8人、副教授/副主任医师6人。（一）核医学诊断：1、SPECT-CT显像：甲状腺显像及甲状旁腺显像、骨显像、肾脏显像、脑代谢显像、脑血流灌注显像、异位胃粘膜显像（麦克尔憩室显像、Barrett食管显像、小肠重复畸形显像）、胃肠道出血显像、唾液腺显像、胃-食管反流显像、淋巴显像、肺通气及肺灌注显像、心肌灌注显像、心肌代谢显像等。2、PET-CT显像：使用Ga68、F18正电子核素标记的各类显像剂进行肿瘤疾病、心血管疾病、脑功能、精神神经疾病等检查。3、甲状腺摄碘功能测定（甲状腺疾病诊断及鉴别诊断）。（二）核医学治疗：1、核医学门诊：甲状腺相关疾病（甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺癌的131I治疗及治疗后随访、甲状腺结节诊断与鉴别、Graves眼病）、恶性肿瘤骨转移的诊断和治疗、90Sr及32P敷贴治疗（瘢痕疙瘩、血管瘤、局限性湿疹、神经性皮炎、寻常疣、其他浅表性皮肤病）等。2、核医学标准治疗病房：131I治疗甲亢、131I治疗分化型甲状腺癌及其转移灶、89Sr及153Sm治疗转移性骨肿瘤，125I粒子植入治疗实体肿瘤、177-镥治疗前列腺癌、90Y治疗原发性肝癌、云克治疗类风湿关节炎等。PET-CT开创分子影像新时代PET是正电子发射型计算机断层显像的英文缩写，是一种无创性探测放射性药物标记的示踪剂（目前最常用的是18F-FDG）在机体内分布的断层显像技术。PET-CT将PET扫描仪和先进螺旋CT设备功能融为一体，能同时获取全身各器官的代谢功能和解剖结构的全方位融合图像，克服了单一解剖成像及单一代谢显像各自的不足，取得比单次成像更有价值的图像。具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT检查广泛应用于肿瘤早期诊断及临床分期、疗效评价、良恶性病变鉴别诊断、心血管疾病早期诊断、神经精神性疾病诊断等，是人类对抗疾病迈出的革命性一步。一、肿瘤疾病方面：肿瘤早期诊断及肿瘤良恶性鉴别：30%-40%患者恶性肿瘤分期改变，调整治疗方案；早期发现肿瘤复发病灶：准确鉴别治疗后残留病灶、局部复发与纤维化及坏死组织；早期评价化疗疗效，提供个体化治疗方案，避免无效化疗；准确勾画放疗靶区，制定更精准放疗计划；恶性肿瘤原发灶寻找，确定活检部位等。一句话，PET/CT广泛应用于肿瘤治疗前、治疗中、治疗后，能更精准诊断病变、指导治疗，评估疗效，有利于改善患者预后、提高生活质量。二、心、脑血管疾病方面：冠心病早期诊断和疗效评估；冠心病危险度判断；心肌活力评估；心脏手术风险及疗效评估。三、神经精神疾病方面：帕金森病早期诊断；癫痫病灶术前定位；老年痴呆早期诊断及疗效评估；精神疾病诊断；脑缺血性疾病早期诊断等。科室建立核医学标准化治疗病房，设置有独立医生工作站、护士工作站、配餐间、4间病房共6张病床、抢救室、放射性药物给药间、开水间，配备24小时视频监控和医患对讲系统。每间病房设有独立的卫生淋浴间，努力给患者营造舒适安静的休息环境，享受到安全方便快捷的医疗护理资源。主要开展Lu177肿瘤治疗、131I治疗甲亢、131I治疗分化型甲状腺癌及其转移灶、89Sr治疗转移性骨肿瘤，125I粒子植入治疗实体肿瘤等核素治疗项目。发展历程简要科室成立之初配置的单探头ECT,结构简单，功能强大，至今仍正常运行2013年率先引进的GE Infinia HWK4 SPECTCT配置全部显像准直器，具备符合线路采集技术，可进行全部ECT项目和正电子显像，同年实现科室发展飞跃提升2020年山东省首批引进GE全数字化PET-CT Discvory MI拥有全息数字探测器，全数字化正电子显像超级迭代计算技术，图像质量飞跃般提升同机配备Revolution 64排128层高端CT超高灵敏度、超高病灶检出率、超快检查速度、超低检查剂量、超准确病灶定位、超早期病灶检出核医学科迈入全数字化分子影像时代，引领鲁中地区2023-2024年建设山东省第三家、鲁中地区唯一一家IV类实验室，可提供全核素诊断治疗科研工作，核医学科进入全速发展