
心外科
科室介绍
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北京大学人民医院心外科成立于1987年,经过几代人的努力,已经成为国内一流的心脏外科中心,开展了包括冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜疾病、主动脉疾病、心脏肿瘤、心律失常以及心脏移植治疗心力衰竭治疗在内的各种心脏大血管手术。其中微创冠状动脉旁路移植术处于全国的领先水平,开展了非体外循环不停跳冠状动脉搭桥术、各种微创小切口冠状动脉搭桥手术、局麻清醒状态下的冠状动脉搭桥术、微创获取搭桥移植血管等多种术式,获得教育部科技进步一等奖。先天性心脏病治疗方面开展各种包括法洛氏四联征、完全房室隔缺损、大动脉转位、单心室、右室双出口、永存动脉干、Ebstein畸形、肺动脉闭锁、体静脉异位引流及完全肺静脉异位引流等疾病的解剖学矫治和功能学矫治,挽救了大量来自全国各地的先心病患儿。各种晚期重症瓣膜病、主动脉夹层和主动脉瘤的外科手术、房颤的外科治疗及心脏良恶性肿瘤的治疗亦为心脏外科的特色项目。心脏移植手术患者已经成功存活10年以上。心外科在医生培训项目方面也做出了有益的探索。北京大学人民医院心外科青年医生培训已经施行“七年制”,保证35岁之前掌握微创冠状动脉搭桥术。“一心培训”项目设立面向全国的进修奖学金,全部免费和完全开放的培训形式,使来自全国各地的很多外科医生获益。医教研三位一体的北京大学人民医院心外科,一如既往致力于为病人服务、解除病人疾苦;面向临床,培训心脏外科临床医师;把握方向,发展心脏外科基础研究。心外科科训:“仁心、和谐、求精、创新”。特色诊疗专业门诊简介1、冠心病微创外科冠脉旁路移植术是治疗冠心病的重要手段,也是远期效果最好,复发率最低的方法。北京大学人民医院是国内最早实施非体外循环冠状动脉搭桥术的单位之一,目前非体外循环搭桥的手术例数和手术难度全国领先。迄今开展了包括激光心肌血管重建术,人工心脏辅助装置、各种微创小切口冠状动脉搭桥手术和局麻清醒状态下的冠状动脉搭桥术在内的综合性冠心病外科治疗方法,并致力于冠脉搭术后提高生活质量和恢复正常劳动能力,减少复发的研究。本专病门诊内容:①明确诊断冠心病;②根据心血管病变的类型,确定最佳治疗方案;③提供冠心病微创手术治疗的专业咨询;④冠心病微创手术的术后随访。2、先天性心脏病先天性心脏病是心脏发育过程中出现的结构异常。心脏结构的异常严重影响心脏功能,需要积极治疗。我们目前根据患者的病变情况已开展了先天性心脏病的介入治疗和手术治疗,包括动脉导管未闭、房间隔缺损和室间隔缺损的封堵治疗、法洛氏四联征、完全房室隔缺损、大动脉转位、单心室、右室双出口、永存动脉干、Ebstein畸形、肺动脉闭锁、体静脉异位引流及完全肺静脉异位引流等疾病的解剖学矫治和功能学矫治以及为患者进行一站式服务的杂交治疗。本专病门诊内容:①明确先天性心脏病的具体诊断;②对手术时机、最佳手术方案及手术效果给出咨询意见;③术后健康随访。3、心脏瓣膜病由于风湿性心脏病、瓣膜粘液性变及退行性变、感染所致的瓣膜损害是常见的瓣膜疾病,对于需要外科干预的各种瓣膜疾病已经开展瓣膜成形修复技术及瓣膜替换术,着重治疗各种晚期、重症、复杂瓣膜疾病。本专病门诊内容:①明确瓣膜病变的类型及损害程度;②明确手术指征,确定手术时机合理手术方案并对预期手术效果给出咨询意见;③术后健康随访。4、主动脉疾病自1991年开始至今已经收治了大量主动脉夹层、主动脉瘤等病人,开展升主动脉替换、Bentall手术、全弓置换术等外科手术治疗,以及介入方法治疗Ⅲ型夹层。本专病门诊内容:①快速完成疾病诊断;②绿色通道收入院治疗;③治疗手段及预后咨询;④术后健康随访。5、心律失常外科心房纤颤是影响患者生活质量和生命的常见疾病,我们目前开展了胸腔镜下房颤射频消融治疗房颤技术、瓣膜手术联合房颤消融治疗等术式,为患者提供最佳治疗。具有效果好、痛苦小的特点,已经得到业内人士的一致肯定和广大病友的认可。本专病门诊内容:①明确心律失常的类型及合理治疗方案;②确定手术指征及手术时机;③术后健康随访。6、其它心脏外科治疗包括肥厚梗阻性心肌病、缩窄性心包炎、各种心脏良恶性肿瘤的外科治疗、心衰的外科治疗等。本专病门诊内容:①完成患者诊断;②为进一步治疗及治疗效果提供咨询服务;③术后健康随访。7、心脏外科术后随访门诊为巩固心脏手术后的治疗效果与达到康复结果,提高患者生活质量与劳动能力,心外科专设心脏手术后随访门诊。本专病门诊内容:①术后早期(3-6个月)恢复过程中的一般指导与药物调整;②术后危险因素的长期监控与防治;③冠心病相关的一般健康咨询。教学科研心外科在职工作人员40余名,高级职称人员5名,现有博士导师和硕士导师1名,已培养博士生12名,硕士生23名,在读研究生4名,承担国家自然科学基金1项,国家科技部863攻关项目1项,北京大学985项目1项及院内基金5项。在国内外发表学术论文90余篇,参与编译著作15册,获得部级及市级科学奖5项。心血管外科实验室己建立离体心灌注及体外循环动物实验模型。进行了心肌及内皮细胞保护、红细胞停跳液的心肌保护研究、低温室颤的心肌保护研究、体外循环围术期凝血及纤溶系统功能研究、免疫功能变化研究、体外循环肺脏保护、激光心肌血管成形术、人工心脏辅助装置、基因药物心肌内注射治疗和机器人辅助的心脏手术及心律失常等研究、心脏移植研究、Manfan’s综合征的分子生物学研究等,并开展了有关先心病基因筛查的研究。联系我们门诊:门诊楼3层南侧病房:5层C区
科室疾病
科室医生
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潘广玉
主任医师心外科
三甲
北京大学人民医院
¥109
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博士
复旦榜A+++
擅长:冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,熟练掌握体外循环辅助下冠状动脉搭桥术及不停跳冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形、二尖瓣置换、主动脉瓣置换、双瓣置换术、心脏粘液瘤切除等手术,能独立完成简单先心病(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄)及复杂先心病(肺静脉异位引流、法洛四联症、右室双出口)的矫治手术,能独立完成分流手术、Glenn手术等外科手术操作。在北京地区较早开展在食道超声引导下,应用镶嵌技术治疗房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病,并率先开展小切口切除心耳治疗小儿快速性心律失常及心脏临时起搏器植入术。
推荐非本院医生
楚军民
主任医师成人外科中心
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥510
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博士
副教授
复旦榜A+++
擅长:成人先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉搭桥、心脏肿瘤、大血管夹层及动脉瘤的外科治疗。
宋民
主任医师成人外科中心
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥310
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副教授
博士
复旦榜A+++
擅长:冠状动脉搭桥(常温不停跳搭桥和体外循环下搭桥)、房颤外科治疗、心脏肿瘤、先天性心脏病等。
赵雨辰
副主任医师成人外科中心
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥310
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复旦榜A+++
擅长:冠心病、瓣膜病、先天性心脏病诊治。
杨滔
主治医师成人外科中心
三甲
中国医学科学院阜外医院
¥60
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博士
复旦榜A+++
擅长:先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、主动脉性疾病的诊断与治疗。
专家科普
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介入封堵房缺的危害
2023-12-29
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,而进行介入手术可以不开胸,即通过外周血管穿刺将封堵伞释放在房间隔缺损左右两侧,可以通过夹住房间隔缺损边缘达到治疗目的,通常没有较大危害。但在部分情况下,介入封堵可出现危害,常见于以下几种:
1、损伤外周血管:如穿刺时或送导丝、拉导丝过程中,有可能造成血管壁损伤,导致局部出血、水肿或血管内产生血栓;
2、损伤心脏瓣膜功能:如果患者房间隔缺损过大,位置偏高或偏低,或者房间隔缺损边缘比较薄弱、位置不固定,并且边缘距离上腔静脉或者下腔静脉较短时,封堵伞在夹闭房间隔缺损过程中可出现脱落现象。所以当房间隔缺损较大、位置偏低,且选择的封堵伞比较大时,可能影响心脏瓣膜功能。
总之,当患者具有良好适应症以及手术医生经验丰富的条件下,介入封堵手术通常并无危害。目前多数房间隔缺损都可通过介入方法进行封堵,无需开胸进行房间隔缺损修补手术。
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二尖瓣关闭不全的临床症状
2023-12-22
轻度、中度的二尖瓣关闭不全,部分患者可无明显的症状,但随着病情的进展,患者活动后可以出现乏力、疲劳、心慌,部分人群严重时可出现劳累后的呼吸困难,甚至端坐呼吸。发生右心衰竭时可出现肝脏肿大,周围水肿,甚至腹水。急性二尖瓣关闭不全主要表现为肺充血和肺水肿,也可以有右心衰竭的表现。
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心脏手术体外循环的危害
2024-12-09
心脏手术中常使用体外循环来替代心脏的泵血功能,使外科医生能够进行心脏手术。尽管体外循环是一种常见的手术技术,但也存在一些潜在的危害:
1、出血和凝血问题:
体外循环可能导致出血问题,因为需要抗凝剂来防止血液凝结,然而,也可能增加术后出血的风险;
2、感染:体外循环需要在外部设备上建立血液循环,增加了感染的风险。尽管外科团队会采取措施减少感染的风险,但患者仍可能受到感染的影响;
3、器官功能受损:体外循环可能导致器官功能受损,特别是肾功能,这可能是由于循环过程中血液被过度稀释,或者因为使用抗凝剂导致的;
4、炎症反应:体外循环可能触发全身炎症反应,导致身体的免疫系统受到激活,可能会增加患者发生并发症的风险;
5、神经系统并发症:体外循环可能导致神经系统并发症,如脑缺血、脑血管意外和认知功能受损等,这可能是由于体外循环过程中的血流动力学变化和体内的血栓形成导致的。
虽然体外循环有一些潜在的危害,但也是一种重要的手术技术,可以帮助外科医生进行复杂的心脏手术。医疗团队会尽量减少这些风险,并在手术前对患者进行全面评估,以确保选择最适合他们的治疗方案。
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中国医学科学院阜外医院
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首都医科大学附属北京安贞 医院
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首都医科大学附属北京同仁医院
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首都医科大学宣武医院
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