乳腺中心

乳头发痒可能是外界刺激导致的一过性症状，也可能是乳房湿疹、神经性皮炎、炎性乳腺癌、乳腺湿疹样癌这些乳房病变引起的症状。乳头发痒大多为轻微、一过性的感觉，一般可自行缓解。如果患者乳头发痒剧烈、难以忍受或伴有乳头湿疹、疼痛、溢液等现象，应及时就医治疗。 一、外界刺激： 患者所穿衣物质量不佳，可引起皮肤局部刺激，造成瘙痒。此外，局部卫生不良，日常不注意清洁，乳头褶皱缝隙中存在分泌物或者汗液过多，也可导致乳头出现发痒的情况。部分女性在经期因性激素水平变化，也会出现乳头发痒症状。另外，如果乳头对接触的内衣过敏，也可能会出现瘙痒的症状。 二、乳房病变： 1、乳房湿疹： 如果伴有红斑、丘疹和丘疱疹等，可能是乳房湿疹导致，可因情绪波动、饮酒、进食辛辣食物加重瘙痒症状； 2、神经性皮炎： 乳头可有剧烈瘙痒感，逐渐可出现皮肤苔藓样变； 3、炎性乳腺癌： 乳头瘙痒伴有乳房皮肤弥漫性发红，最初呈粉红色，很快变成瘀血样紫红色，可能是炎性乳腺癌导致； 4、乳腺湿疹样癌： 常为一侧乳头发痒，可伴有局部发红，继而变为粗糙、增厚、糜烂，局部可有痂皮、脱屑或渗出物，病变可逐步累及乳晕皮肤。

乳腺钼靶检查是一种常用的检查方式，建议40岁以上女性，每两年做一次检查，50岁以上的女性，每年做一次检查。钼靶检查的费用与设备相关，一般费用较低，如北京大学人民医院的钼靶定价为四百多元。 并且大部分设备在医保范围内，不会给患者带来经济压力，但某些新技术费用较高且不在医保范围内。此外，钼靶检查的费用与患者的工作性质、工龄等密切相关，不同患者报销的比例可能不同。

乳房偶尔针扎似的疼，可能由生理因素引起，例如情绪波动、外力作用，也可能是由病理因素造成，例如肋间神经反应、乳房炎症、乳腺增生、乳腺肿瘤。 一、生理因素： 1、情绪波动： 当情绪紧张、压力过大时，情绪波动较大，可引起身体内分泌紊乱，影响雌激素及孕激素水平，出现乳房隐痛，通常在情绪恢复后可缓解； 2、外力作用： 乳房突然受到外力撞击、刺伤等，损伤到局部组织及细胞结构，也可能会导致乳房偶尔刺痛的情况。 二、病理因素： 1、 肋间神经反应： 乳房偶尔疼痛，有时可能不是乳房疾病，是肋间神经受到刺激累及乳房引起，可表现为疼痛沿神经分布。如带状疱疹，可发生于任何部位的肋间神经，除明显疼痛外，局部皮肤还可出现密集分布的小水疱； 2、乳腺炎症： 常见于乳汁淤积、乳头皲裂、乳头内陷等情况，多因细菌、病毒感染，入侵局部组织及细胞，不断进行破坏，引起乳房炎症反应，导致乳房疼痛、红肿、发热等症状； 3、 乳腺增生： 主要由于内分泌紊乱，雌激素、孕激素水平失调、催乳素升高等因素，导致乳腺主质与间质之间过度增生或乳腺各部位不同程度的增生，引起乳房局部肿胀或结块，出现乳房偶尔胀痛。通常超声检查即可确诊，主要表现为乳房疼痛、乳房结节或肿块、乳头溢液等； 4、乳腺肿瘤： 乳腺癌是来自乳腺末端导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤，由于乳腺上皮细胞过度增生导致，可表现为乳房孤立性结节，随着结节增大侵犯乳房，可导致局部偶尔压迫性疼痛，早期症状不明显，也可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等症状，晚期可出现恶病质表现，伴随乏力、厌食、消瘦等症状。 因此，如果乳房偶尔疼的情况逐渐加重，或疼痛时间延长时，可及时就医，完善相关检查后进行针对性治疗，以免延误病情。

部分青春期发育较早、较快、胸部较丰满的女孩子会感到害羞，想要胸部变小一些，但需要明确的是，胸部发育是青春期女孩身体生长发育的正常现象之一，无需感到害羞，也不需要采取特殊措施让胸部变小。临床上并没有充分的证据证明食物具有让胸部变小的功效，但通过限制富含胶原蛋白和激素类的食物的摄入，可能会对抑制胸部的发育产生一定作用。 建议这类人群可以减少摄入猪肉、猪脚、鸡肉、炸鸡等脂肪、胶原蛋白含量较高的食物，或者蜂王浆、奶酪、牛奶等雌激素含量高的食物，从而减缓胸部的发育速度，但作用效果有限。还可以减少食用木瓜，木瓜中的木瓜酶会促进乳腺激素分泌，从而避免胸部发育过快。 此外，也可以通过按摩、运动等方式来塑胸，或者选择合适的内衣、改变穿衣风格，比如选择较薄的内衣或宽松的外衣，来使胸部在视觉效果上有所减小。部分对于形体要求较高的人群，也可在身体发育停止后，到正规医院进行医美缩胸手术。通常不建议服用药物或保健品来控制胸部发育，胸部发育不属于疾病，无需用药治疗。

乳腺癌中晚期可以同房，但是不建议频繁同房。因为中晚期乳腺癌患者往往在放化疗中体力有所下降，在性生活的过程中要消耗大量体力，不利于治疗。当然，在治疗间期，身体状况良好时是可以同房的。 乳腺癌中晚期需要特别注意是否出现转移或扩散的情况，此时需要进行放化疗，化疗会导致患者身体变得虚弱，各项机能都处于比较低的阶段，如果过度性生活，可能会导致患者体力下降影响后续治疗，所以不建议频繁性生活。但并不是不可以同房，如果患者有同房的意愿，可以适当进行性生活，但是要注意控制次数，不能过于频繁，动作不能过于猛烈，时间不能太长。刚做完手术者不要同房。 平时注意进行规律的活动，保持良好的心情、合理的营养和膳食，戒烟禁酒。另外，还要定期进行复诊，明确疾病进展情况。

乳晕一大一小，考虑是青春期性激素升高时，双侧乳房对性激素敏感度不一，或先天遗传因素、后天刺激因素导致。但若乳晕和乳房都存在一大一小的表现，大概率是单侧乳腺发育不良导致，可能会对女性哺乳存在一定影响，可前往医院明确诊断并治疗。 1、正常生长发育： 青春期时由于性激素升高，会造成乳晕变大，若是双侧乳房对于性激素的敏感度不同，有可能会出现乳晕一大一小的表现； 2、先天遗传因素： 若是自出生以来一直存在乳晕一大一小的表现，可能是先天遗传因素导致，与基因表达有关； 3、外界刺激： 若单侧乳晕长期受到外界刺激，如粗糙的布料不断摩擦等，有可能造成单侧乳晕变大，形成乳晕一大一小的表现；若是在哺乳期间长期使用一侧乳房哺乳，在婴儿吮吸的刺激下，也可造成乳晕一大一小的情况； 4、单侧乳腺发育不良： 常表现为双侧乳房及乳晕一大一小，患侧较健侧小。患侧可见乳房平坦无曲线特征，双侧乳晕和乳房不等大，乳房内腺体组织触及不明显。单侧乳腺发育不良可由性腺发育不良、慢性营养不良、慢性消耗性疾病等引起，需要明确诊断后进行雌激素补充或加强营养。

女生偶尔趴着睡觉不会对胸部产生影响，长期压迫乳腺可能会导致乳房变形、乳房增生、乳房生长发育迟缓等。而且趴着睡觉时容易压迫心脏、堵塞鼻子，还可压迫眼球，清醒后出现暂时性的视力模糊，因此不建议女生趴着睡觉，睡眠时可采取仰卧位、侧卧位等，保持胸部血供通畅。 1、乳房变形： 由于睡姿不良使乳房长期受压而增高局部压力，容易致使乳房老化，皮肤松弛，造成乳房下垂、凹陷等； 2、乳房增生： 一般是由于内分泌激素紊乱形成，但长期压迫乳腺，如内衣过紧、睡姿不良等因素，都有可能诱发乳房增生，还可有胀痛、乳房弥漫结节等，疼痛与月经周期有关，如月经前疼痛加重，月经后症状减轻或者消失； 3、乳房生长发育迟缓： 由于乳房长期受压，会影响局部血液循环，可表现为乳房疼痛、肿胀等症状，青春期的女孩乳腺正在发育成熟，乳房血液不通畅容易使乳房生长发育变慢。

若为乳腺炎症或积乳等原因导致的单纯性乳腺囊肿，一般不会癌变。但对于瘤体破裂出血形成的实性成分的囊肿，则存在一定癌变概率，必要时需穿刺化验检查。 大多单纯性乳腺囊肿，表现为一侧，或者双侧乳腺存在一个或多个肿块，通常边界清楚，形态圆润，表面光滑，容易被推动，一般通过消炎抗感染治疗可有一定程度缓解。而部分可能存在癌变的乳腺囊肿，大多表现为肿块边界不清楚，表面粗糙，形态不规则，难以推动，当出现转移时，可伴随腋下淋巴肿大。存在乳腺囊肿的女性患者，建议定期自检，必要时去医院完善相关检查，明确病情，积极治疗，预防癌变。 日常多运动，保持心情愉快、合理膳食，养成每日乳腺自检的习惯。对于有乳腺癌家族史的女性，要每年定期医院体检，发现乳腺存在囊肿物后，积极前往医院穿刺检查，确诊有无癌变。

没有乳头在临床上多见于乳头内陷。首先患者要明确没有乳头的原因，是先天性乳头内陷还是后天疾病造成，其次要分辨乳头内陷的程度，或不只是内陷，甚至出现残缺的表现，明确病因后根据自身情况选择适合的方法。目前主要可以通过热敷、拉伸、使用乳头内陷矫正器以及手术，促进乳头恢复： 1、热敷： 毛巾用热水打湿后，敷于乳房表面，静置数分钟后，拿开毛巾，局部按摩、揉搓，然后再进行热敷，重复几次，有利于刺激乳头的敏感性和血液流通，可能在一定程度上起到使乳头出来的作用； 2、拉伸： 在进行热敷和按摩后，可以轻微地、适当地进行拉伸，手部进行清洗、消毒后，将乳头轻轻拉出，使之凸于皮肤表面，再缓慢松手，与热敷交替进行，使乳头慢慢适应凸出的状态； 3、使用乳头内陷矫正器： 除上述两种方法外，还可借助器具，如乳头内陷矫正器进行恢复，让乳头出来，使用时需严格遵守器具说明书，切勿自行随意使用； 4、手术： 对于严重的、先天性的、长时间的乳头内陷，上述方法效果较差时，需要通过手术进行乳头矫正或是乳头再造手术，帮助乳头恢复。 部分乳头内陷不深的患者，通过局部寒冷、疼痛的刺激，也可能促使乳头变硬，并明显凸出，但这种方法持续时间短，待刺激物远离或消失后，乳头还会恢复至内陷状态。在采取上述方式时需要循序渐进，切勿急躁，以免造成乳头损伤。经过长时间的坚持，乳头可能会有一定程度上的恢复。 此外日常也要注意穿合适的文胸，避免文胸尺码不合适引起乳头内陷。如果是由乳腺疾病或其他因素引起的没有乳头，如乳腺炎、发育畸形，需行手术或其他治疗，建议前往正规医院就诊。