德州市陵城区人民医院

尖锐湿疣是感染人类乳头瘤病毒所致的生殖器或者肛周部位的增生性疾病，是一种性传播疾病。治疗原则是尽可能的去除可见的疣体并减少其复发。常用的治疗办法有局部的药物治疗，第二是局部的物理疗法，再就是其他的一些治疗办法。局部的药物治疗包括像足叶草酯酊或者是三氯醋酸溶液或者是5%的咪喹莫特霜等。局部的物理疗法像激光、冷冻、电灼或者手术切除，需要根据具体的情况选择适合的治疗办法。其他的治疗办法第一个是光动力疗法，这个不仅对肉眼可见的疣体有破坏作用而且还可以清除亚临床损害和潜伏的感染组织。其他的像免疫疗法都是一种辅助上的疗法，像干扰素、白细胞介素等。

假性尖锐湿疣又叫绒毛状小阴唇，是一种发生于女性阴部的颗粒状突起大红色丘疹，偶尔有时伴有瘙痒的症状。这个病的目前发病机制尚不明确，国内外很多学者都研究，很多研究都不相同。有些学者认为，是由长期的慢性炎症或者是分泌物刺激的结果，也有人强调，就属于一种生理性的变异并非病态。本病一般是良性的，不需要特殊的治疗，可以使用盐水清洗，没有必要过度的清洗。出于美容的效果，如果确实想要去除，可以考虑到医院皮肤科使用激光治疗一下，一般没有必要治疗，对身体没什么健康影响。平时可以使用清水勤洗洗，注意个人卫生。

淋病是由淋病奈瑟菌即是淋球菌引起的细菌性感染。人类时期唯一的自然宿主通常是通过性接触而传染。男性通常表现为急性的尿道炎而女性多表现为宫颈炎也可以没有症状。泌尿生殖器之外的其他器官像直肠、口咽部也可以感染，而口腔淋病的表现主要是咽炎，多见于有口交行为者一般是男性同性恋患者。90%的感染没有明显症状，少数患者可以出现像咽部干燥，咽部的不适，灼热或者是疼痛的感觉。检查可见咽部黏膜有充血，咽后壁有黏液性或者是脓性的分泌物。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。其感染后的一般病程在梅毒螺旋体侵入人体之后，一方面在皮肤黏膜下直接繁殖，另一方面很快沿着淋巴管而达到附近的淋巴结。一般是通过2-4周的潜伏期，在侵入的部位会发生炎症反应即所谓的早期症状硬下疳的表现。还要注意一种情况潜伏梅毒，这种梅毒是未经治疗或者是用药剂量不足而无临床症状。通过查血，梅毒血清反应阳性而排除了没有其他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病存在的情况，这类梅毒为潜伏梅毒，是不会出现症状的。

淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。85%的男性患者感染之后一般是发生急性的尿道炎表现，即在性接触2-10天左右，尿道口出现刺痒、红肿、尿痛、发生排尿困难以及尿道有黄色的脓性分泌物。 有少数的病例有微热以及疲乏的症状。两侧腹股沟，淋巴结肿大而引起红肿疼痛甚至出现化脓的现象。一些患者症状比较轻微或者是没有任何症状，因此可能因为没有去就医而成为传播淋病的来源。 经过几天到几周没有治疗的有症状的淋病患者症状也有可能逐渐的平息，容易发生局部的并发症，包括包皮腺炎、尿道球炎等，上行蔓延可造成附睾炎、精囊炎或者是前列腺炎。此时检查前列腺可见均匀的肿大、有压痛；患附睾炎时附睾肿大、有触痛；也可导致输精管堵塞而导致不育，比较少见一些。

淋病、梅毒都是性传播疾病，通过性接触而传染。淋病是由感染淋球菌而引起的泌尿系化脓性的炎症反应。该病的潜伏期短，传染性强，好发于性活跃的中青年。潜伏期一般是2-10天，平均3-5天，而且在潜伏期内还有很强的传播性。梅毒是由感染梅毒螺旋体而引起的。在梅毒螺旋体侵入人体之后，一方面是在皮肤黏膜下繁殖。而另一方面很快沿着淋巴管而到附近的淋巴结。一般是经过2-4周的潜伏期，在侵入的部位发生炎症的反映即梅毒的早期表现为硬下疳的表现。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器，以及肛门皮肤黏膜而引起的一种炎症性的复发性的疾病，其好发的年龄一般是15-45岁的性活跃人群。具体的临床表现多样，而且没有症状者比较多见，有症状者可表现为典型的簇集性水疱、脓疱、糜烂、溃疡及结痂等。也可表现为非特异性红斑、丘疹和结节、疖肿、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液、包皮龟头炎。男性的好发部位多发为包皮、冠状沟、龟头、阴茎、尿道口，比较少见的部位有阴囊、肛周、阴茎根、腹股沟、臀部等。而女性多见于大阴唇、小阴唇、阴道口、会阴部、宫颈、肛周，少见的部位为阴阜、腹股沟、臀部等。

生殖器疱疹是一种单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要侵犯的部位包括泌尿系、生殖器以及肛门皮肤黏膜等，其局部的治疗需要根据具体的情况选择治疗方法。皮损局部可采用生理盐水或者是3%硼酸溶液清洗，局部疼痛者也可以使用止疼的药物。如果继发细菌或者是真菌感染，可加用抗生素和抗真菌软膏制剂，像百多邦软膏、酮康唑软膏等。注意保持患处的清洁干燥。皮损处还可以外擦抗病毒的药物，像5%的阿昔洛韦霜或者是1%的喷昔洛韦乳膏等。单独的局部外用药物治疗效果，远远的低于系统性的治疗，因此建议配合口服的药物系统治疗一下。

淋病奈瑟菌就是平时所说的淋球菌，是一种革兰氏阴性双球菌。该菌一般的表现以卵圆形或豆状，适合在潮湿的环境中生长。在完全干燥的条件下，一般1-2个小时就能死亡。再如果加热到100℃，可以立即死亡，在潮湿的毛巾中，可以存活10-24个小时左右，各种消毒剂均能杀死淋球菌。感染人体之后，主要表现为急性的尿道炎，这在男性。如果是女性主要表现为是宫颈炎，也可以无任何的症状。这个主要是通过人类的性接触而传染的，而人类是其唯一的自然宿主。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器肛周增生性的损害。这个病的好发年龄一般是18-35岁，病因就是由人类乳头瘤病毒感染引起的。该病毒一般是在人体温暖潮湿的环境下容易生存，主要的传播方式有：第一、性接触传染是主要的传播途径，在性交的过程中有很小的细微的皮肤黏膜的破损就可以导致感染，固在性关系比较紊乱的人群中最发生。一般3个月的病期，皮损传染性最强。第二、间接接触传染。这种途径比较少见，有少部分的病人可能是接触到病人使用过的物品传染，如内衣、内裤、浴巾、澡盆等；第三、母婴传染。就是在分娩的过程中，胎儿通过感染有HPV的产道而受感染，也可因出生后与母亲密切接触而传染。主要的原因就是这三种传播途径。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器当中增生性的损害。其大多数患者为18-35岁的年轻人，本病主要是通过性接触传染，也可以垂直传染，或者是通过间接物传染，其发病的潜伏期即感染该病毒后到发病出现症状所潜伏的时间，这个时间的长短和个人的免疫力以及局部的病毒量等有关系，其潜伏期一般为1-8个月，平均为3个月，主要发生在性活跃的人群中，发病的年龄的高峰期就是20-40岁，占所有的尖锐湿疣患者的80%以上。

尖锐湿疣是一种人类乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，这个病的检查方法挺多的。第一种，最简单的醋酸白实验，就是将5%的冰醋酸敷在皮损上，5分钟后观察皮损的颜色改变，这种对一次皮损及周围不可见的亚临床感染诊断有一定的帮助，但是特异性不高，一些慢性的炎症也可以引起假阳性结果；第二种，细胞学检查，就是在阴道或宫颈取细胞进行涂片做巴氏染色，这种对湿疣的诊断有价值；第三种是组织病理学检查，这个是诊断HPV感染的主要依据；再就是目前临床上比较广泛应用的是PCR检测，是一种聚合酶链反应，是对HPV的DNA进行检测，是检测HPV感染最敏感的方法，又可以做特异性的分析，具有敏感性高、方法简便快速的特点。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，其早期的症状主要是硬下疳。一般是发生在不洁的性接触之后2-4周，硬下疳出现的时间与病毒的接种量有关，接种量越多，发生硬下疳越早。出现梅毒螺旋体侵入的地方，大多部位位于生殖器的部位，少数位于唇、咽、宫颈等部位。男性发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带以及龟头上等，男性的同性恋常见于肛门、直肠，女性多发于大小阴唇、系带、尿道、会阴或者是子宫颈上，44%的患者不易出现。最初的表现为斑疹，以后慢慢的变成丘疹并很快的中央破溃，典型的硬下疳为圆形的直径大约1-2cm，而且境界清楚，创面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上面有少量的渗出物，其内还有大量的梅毒螺旋体，传染性比较强。这就是梅毒的早期表现。

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的泌尿生殖器，以及肛门皮肤黏膜等引起的一种炎症性的复发性的疾病，这个是一种性传播疾病。一般的治疗方法，对于没有症状或者是亚临床的感染，无需药物治疗。有症状者治疗包括全身治疗和局部处理两个方面。全身治疗主要包括抗病毒治疗和治疗合并感染，应根据患者的具体情况选择局部的处理方法和全身治疗的方案。此外，由于生殖器疱疹尚无彻底的治愈办法，这常给患者带来很大的心理压力。因此，针对患者的实际情况，同时给予医学的咨询和心理咨询，以减轻精神负担。具体的治疗方案、使用药物，对系统性抗病毒的治疗一般可分为口服或者静脉滴注。口服可以选择阿昔洛韦、伐昔洛韦等，静脉滴注一般可以选择阿昔洛韦注射液。对局部的处理可采用生理盐水或者是3%硼酸溶液清洗，如果疼痛得比较严重，可给予止痛药物。外用的药物可以选择抗病毒的，像5%的阿昔洛韦霜、阿昔洛韦乳膏等。继发感染可使用百多邦、红霉素软膏等对症处理。

淋病是由革兰氏阴性双球菌感染引起的细菌感染，是一种性传播性疾病，在男性主要是表现为淋病，有1%-3%的淋病患者，淋球菌可进入血，形成淋球菌性菌血症。淋球菌性的菌血症与关节关系比较密切，其表现多为发热、寒战、多关节炎的疼痛，关节炎和腱鞘炎常见。对于播散性淋球菌的早期皮肤表现，主要是集中在四肢，常是肢端、关节周围，损害多为瘀点或者是丘疹，逐渐演变成水疱、脓疱，可以形成出血性的，有时可表现为出血性的大疱。必须及时的诊断和治疗。如果延迟可造成症状明显的化脓性关节炎，破坏关节。关节炎和皮肤损害常并发于播散性淋球菌感染。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的生殖器以及肛周的增生性疾病。该病主要是通过性传播引起的。其治疗原则是尽可能的去除可见的疣体并减少复发。无论是哪种治疗办法，复发总是难免的，仅是复发率的高低而已。再次治疗还是有效果的。对于哪一种方法治疗尖锐湿疣是最佳的方法，目前还尚无定论。该选择何种治疗方法应就患者的个体而言取决于疣体的部位、大小、数目、形态以及治疗费用，患者的选择方便性，副作用及医生的经验等。大多数患者治疗需要疗程而不是一次性的治疗。故根据具体的情况，为每一位患者制定一份合适的治疗计划并且坚持按疗程治疗该病的预后是可以的，一般都可以治愈的。

淋病是一种链球菌感染引起的性传播疾病。其诊断检查方式：第一种，可以通过直接涂片检查，这种检查方式对未经过治疗的男性急性尿道炎有诊断价值，其实男性的阳性率可达95%以上，而女性宫颈的分泌物检测阳性率为50%-60%；第二种，淋球菌培养，是诊断淋病的重要依据，适用于第一临床症状比较轻或者不明显的男女患者，第二临床表现可疑，涂片检查不典型或者是阴性的病例；第三种，临床诊断符合需要测定药敏感情况以便治疗的患者。淋病的治疗需要根据患者不同的病情以及不同的部位，采用相应的治疗方案，应及时足量规范用药，治疗后应进行随访。

淋病是由淋病奈瑟菌即是淋球菌引起的泌尿生殖器的化脓性感染，也包括咽炎，直肠的感染等。在男性淋球菌性的尿道炎最常见，表现一般是有尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒不适感。患者的尿道口一般有潮红、水肿，尿道分泌物开始的时候是黏液性的尿较少，一般在数日后会出现大量的脓性或者是脓血性的分泌物，严重的会出现包皮龟头炎，表现为龟头包皮红肿、有渗出物、糜烂等。约50%的女性感染者没有明显的症状，其他的临床表现有像宫颈炎表现阴道分泌物增多呈脓性、子宫颈充血红肿、子宫颈口有黏液、脓性的分泌物。第二种尿道炎、尿痛、尿急、、尿频、血尿、尿道口充血等。第三种前庭大腺炎，通常表现为单侧单纯局部局限性的隆起红、肿、热、痛，可形成脓肿，触及有波动感，局部的疼痛明显，可伴有全身体的症状和发热或者是有肛周炎的表现，肛周潮红、轻度的水肿，表现出有脓性的分泌物伴瘙痒等。