病理科

潮州市中心医院病理科（肿瘤病理学）是肿瘤诊断最重要的手段之一，它能对肿瘤的性质（即是否肿瘤，良恶性及恶性程度）、恶性肿瘤侵犯范围、是否转移等作出明确的诊断，同时也可为临床治疗和预后提供多项参考指标，因此，有人形象地将肿瘤病理比喻为“法院的法官”。作为病理医师，必须具有扎实的病理理论基础和丰富的诊断经验，并要有一定的临床知识，才能对疾病作出准确的诊断，因此，病理并不是简单的报告数据或结果给临床医师，而是利用各种常规和新技术通过对病理组织结构和细胞学形态变化的观察，结合临床病史，对疾病进行分析综合后得出明确的诊断，因此，病理诊断是其它诊断方法无法替代的。该科于1983年创建，现有医技人员5人，其中本科2人、大专3人、高级职称1人、中级职称2人、初级职称2人。2006全年外科病理检查量达5000余例，术中快速冰冻病理诊断量200余例。该科设备、技术力量较为雄厚，诊断经验较为丰富。科室拥有英国SHANDONCryotomE型冷冻切片机、德国LEICATP1010脱水机、德国MICROMHM200石蜡切片机、ybl－2生物组织冷冻包埋机、PHY－Ⅲ病理组织漂烘仪、日本OLMPUS显微镜2台[BH-2型1台（含照像系统），CX401台]及彩色病理图文报告管理系统1套等病理设备。地址：综合楼3楼仪器设备ShandonCryotomeFE型冷冻切片机德国MICROMHM200石蜡切片机日本OLMPUSBH-2型显微镜及彩色病理图文报告管理系统主要业务活体组织病理学检查用局部切除、钳取、穿刺以及摘除等不同手术方法，由患者活体采取病变组织进行病理检查，称为活体组织病理学检查（简称活检）。这种方法的优点在于组织新鲜，能基本保持病变的本来面貌，有利于进行各种组织化学、细胞化学及超微结构和组织培养等研究。对于临床工作来讲，这种方法有助于对疾病的及时准确诊断和疗效判断，特别是对于诸如性质不明的肿瘤等疾患，准确而及时的诊断，对治疗和预后具有十分重要的意义。手术中快速活体组织病理学检查（简称术中冰冻）：术中冰冻切片诊断对临床手术医生来说非常重要，它能帮助手术医生在短时间内（手术过程中）明确病理诊断，以决定进一步手术方案。开展术中冰冻切片诊断工作必须具备冰冻切片机和受过训练的技术员和病理医师。术中冰冻切片诊断的用途：（1）确定病变性质确定是炎症性或肿瘤性病变，如果是肿瘤，则确定是良性还是恶性肿瘤。（2）了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。（3）确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。（4）确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。局限性（1）冰冻切片质量较石蜡切片差，影响诊断的准确性，尤其是疑难病例和交界性病例。（2）过小的标本（检材长径≤0.2cm者）。（3）一般不主张淋巴结取活检，尤其是怀疑恶性淋巴瘤时；而要确定淋巴结有无癌转移时最好送检完整淋巴结以避免种植的发生。（4）冰冻切片不适用于骨组织、脂肪组织和钙化组织。（5）需要依据核分裂计数判断良、恶性的软组织肿瘤。（6）主要根据肿瘤的生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。（7）已知具有传染性的标本（例如结核病、病毒性肝炎、爱滋病等）。（8）冰冻切片取材有限，有时不能代表整个标本，易造成假阴性诊断。尸体剖检（简称尸检）对死亡患者的遗体进行病理剖检，是病理学研究的主要方法之一。尸体剖检（简称尸检），可以检验临床诊断和治疗是否正确，查明死亡原因，以总结经验教训，改进和提高临床工作质量。尸检还可以为研究疾病和积累系统的人体材料，病理工作者可以通过对病变的系统观察，分析研究疾病的病因、性质特点及其发生、发展的规律等，为防治疾病提供依据。细胞病理学检查（简称细胞学检查）从患者的体液和组织中采集、分离并寻找癌细胞是细胞学诊断的主要内容。检查的标本为患者身上采集的各种体液如胸腹水、尿液、痰液等。也可通过刮片的方式从宫颈、皮肤、乳头采集细胞或用针筒穿刺负压抽吸的方法从实性肿瘤内吸取细胞。细胞学检查是筛选肿瘤的常用方法。适合于普查或筛选肿瘤患者。免疫组织化学免疫组织化学（简称免疫组化）是利用免疫学抗原抗体反应原理，在原位识别细胞和组织内化学成份，它能在荧光显微镜和电子显微镜下观察细胞和组织内标记物显示出的特异性抗原抗体反应。免疫组织化学最突出的优点是：在更广阔的范围内，把结构与功能及代谢结合起来，能在微观世界原位地确定组织及细胞结构和化学成份，达到了方法统一、定性可靠、定位准确、定量可能。目前，病理科开展免疫组化项目有40多种，在肿瘤的诊断和鉴别诊断等方面，起着重要的作用。