莱芜市莱城区人民医院

周围型肺癌最常见的组织类型是腺癌，主要是上皮发生的恶性肿瘤，大多数患者肿瘤的结构是不一样的。这种组织类型的恶性程度是比较高的。腺癌的发生几率和吸烟有很大的关系。它的生长方式一般是腺泡、乳头，腺癌一般是圆形或者是椭圆形的，有的是不完整的，质地比较坚硬。周围型肺癌这种组织类型具有很高的破坏性，会直接侵犯到血管和淋巴管，还会引起转移现象。所以，腺癌是一个最危险的组织类型，一般是发生在肺部的周围，边界比较清楚，通过检查可以看见相关的纤维化。患者出现腺癌之后，出现的症状可早可晚，一般要取决于肿瘤的位置。

强直性脊柱炎的治疗，主要是应用一些非甾体的抗炎药和控制疾病抗风湿药，其次是抗TNF拮抗剂的治疗，糖皮质激素的应用。非药物治疗主要是对患者的教育和规律的锻炼以及物理治疗，尤其是针对脊柱、胸廓、髋关节活动等，锻炼是更为有效的。晚期的患者还需要注意立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床、低枕，避免过度的负重和剧烈的运动。非甾体抗炎药作为疼痛和晨僵的患者是一线用药，控制疾病抗风湿药没有足够的证据证实，包括柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤，对强直性脊柱炎中轴病症有效，对外周关节炎患者，可以考虑应用柳氮磺吡啶。对于持续高疾病活动性的患者，无论是否应用传统治疗，都应该给予抗TNF的治疗。目前没有证据支持在中轴疾病的患者应用抗TNF治疗之前或治疗期间，需要同时使用控制疾病的抗风湿药。

面部神经痛又叫三叉神经痛，也就是常说的脸痛，一定要与牙痛进行区别。如果确诊为面部神经痛，可以服用卡马西平进行治疗，初次服用100mg，每天1次，服用2天，以后每日增加100mg，直至疼痛控制或不能耐受时为止，通常有效剂量为200mg，服用3-4天，每天1次，它有一定的副作用，就是嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调等，一般停药或者减量后就可以消失。

硬皮病是典型的皮肤病变，一般有三个时期，症状主要是肿胀期，皮肤病变成非可凹性的肿胀，有些患者有皮肤红斑、皮肤瘙痒，手指肿胀像香肠一样，活动不灵活，手背肿胀，逐渐波及前臂。如果病情发展到硬化期，皮肤会逐渐变厚、发硬，手指像皮革裹住，皮肤不易被提起，两个手不能握紧拳头。到了萎缩期，皮肤会萎缩变得光滑，而且会变薄，紧紧的贴在皮下的骨面上。

硬皮病起病比较隐匿，约有80%的患者首发症状是雷诺现象，可见于本病的其他表现，如关节炎、内脏受累，会先于这些表现几个月，甚至是15年，大部分患者是出现在5年内，皮肤的病变是硬皮病的标志性特点，而且是呈对称性，一般是先见于手指及面部，向躯干蔓延，下肢较少受到累及。

类风湿关节炎目前是不能根治的，我们目前针对类风湿关节炎的治疗主要的目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征，应按照早期达标个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。目前的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要。

咳嗽的时候出现脑袋疼，可能与剧烈咳嗽的震动，以及感冒后引起的症状有关系。建议患者多休息，多饮水，避免受凉，在咳嗽治愈后，头痛便消失了，可以服用一些止咳胶囊，比如克咳胶囊、咳特灵、肺宁颗粒、川贝枇杷膏等等。如果症状比较严重，建议去医院化验血常规，测量体温，也可以做个胸片，了解一下肺部的问题。如果是炎症，要及时的用抗菌素口服或者是静脉滴注，控制感染。随着症状的消失，病情的好转，整个身体情况就会逐渐的恢复。