儿科

宝宝夜里突然发热，比较常见的原因是白天受风寒，比如小孩白天在室外玩的特别高兴，身上一身汗，然后毛孔都打开的时候，又不及时回家，还在外面呆着，凉风吹到，就叫受寒，晚上可能突然的高热。还有一种情况，小孩感冒，不注意的情况下，已经是在潜伏期过好几天，然后逐渐的有一点症状，但是家长没有发现没有重视，过了比较早的那几天潜伏期之后，突然在哪一天晚上，一下子病情加重，出现高热。所以说具体的情况需要具体对待，家里一定要备有小儿常见的口服退热药或者退热栓，然后尽量的请医生判断病因，再做具体处理。

儿童发烧抽搐原因有好多种，最常见的是热性惊厥。对于儿童热性惊厥来说，儿童发烧、抽风是因为他的神经系统发育没有健全，体温高的情况下，大脑神经元会因为放电表现为抽搐。刚开始抽搐的时候，家长不能惊慌，也不要往嘴里头塞勺子、筷子，也不要去掐儿童人中，实际上掐人中、塞筷子，对儿童的抽搐一点帮助都没有，这时候家长应该采取的措施是把儿童的头侧过来，不要让他被呕吐物呛着、窒息。然后观察3-5min，一般抽搐就能止住了，等幼儿抽搐停止之后带其去医院就诊。因为热性惊厥对儿童来说是一个最常见的急症，必须去医院就诊。如果观察了3-5min，儿童仍在抽风，一定要去就近的医院就诊，不要着急，不要打车，跑到特别远的大医院去，先就近到医院，先把惊厥止住，再到大医院就诊，进一步寻找儿童发烧抽风的原因。

幼儿发烧的推拿首先要辨别病因及发烧类型，再决定推拿方式。常见的发烧原因，比如食积发热，推拿要摩腹、退六腑、清天河水、清肺，下推七节骨，采用清热和通便的手法，可以有助于排泄，大便通畅的同时温度降下来。 还有的发热是感受外邪，即感受风寒或者风热，引起的感冒。风寒型的感冒，推拿用疏风解表的手法，一些温养解表的手法舒风，让风寒从表而散，使其出汗。手法有开天门，分推坎宫，揉外劳宫，分推二扇门，还可以刺激、拿捏风池，给它在这个风门肺俞给予点按。 风热型的感冒，也可以开天门，分推坎宫，然后用药物，口服通腑泄热的中成药。风寒型感冒，就选用譬如同仁堂的感冒水或者是感冒清热颗粒，主要含辛温解表的中药颗粒。 如果风热型的感冒，主要选用复方金银花颗粒、银翘散、桑菊饮、夏桑菊颗粒等，含辛凉解表药为主的中药合剂颗粒对证处理。

平时儿童哮喘不单纯是春季容易发作，季节变化、气候变化的时候，都是儿童哮喘容易急性发作的时候。至于是春季的时候，因为气候变化比较剧烈，早晚气温温差比较大容易导致儿童哮喘。儿童们要预防，需注意以下几点： 1、及时加减衣物； 2、不去密闭、空气不流通的公共场合； 3、如果儿童明确对花粉过敏，尽量不要去公园、小区的草坪上或鲜花比较多的地方，以防花粉诱发儿童哮喘发作。 如果春季儿童们哮喘发作了，需要做的是： 1、已经诊断哮喘者，咱们一定要正规长期、持续吸入糖皮质激素，就是规律治疗； 2、如果儿童出现哮喘发作，应该到平时就诊的医院的哮喘门诊去复查，让医生了解其病情及发作情况； 3、如果没有诊断哮喘，家长只是怀疑儿童得了哮喘，也是先到医院哮喘门诊给儿童确诊。如果是诊断了哮喘，儿童就需要长期治疗。如果只是临时性、一次性发作的喘息，不一定是哮喘，只要临时处理就可以。

小孩不吃饭的原因，主要有以下几个: 1、过饥或者过饱：现在的小孩过饥的不多，但是过饱的比较常见，就是一些家长经常害怕孩子吃不够，影响生长发育，就追着喂，经常导致小孩不知不觉中吃得过多，导致食积，过饥过饱是损伤脾胃的原因； 2、饮食不合理：好多家长在饮食习惯上不合理不科学。其实吃饭要以五谷为主，以粮食作为主食，适当服以少量的蔬菜、水果、肉蛋奶，而不能把主次颠倒。还有一些家长在小孩的饮食上管理不严，小孩摄入偏寒性的食物过多。偏寒性的食物就是不好消化吸收的食物，包括生冷、油腻的东西，如牛奶、鸡蛋、海鲜，包括部分水果、蔬菜，吃的过多，不好消化，也会损伤脾胃； 3、还有一个目比较普遍的原因，小孩吃饭时不专心，吃饭分神，一边吃饭一边看手机、玩游戏或者看电脑，也不容易消化吸收，会损伤脾胃。

几十年前有好多肺结核的患者，在没有发现肺结核感染的情况下，可能经过几年甚至十几年的发展，自己好了，这种患者有时候在体检时会发现，比如肺部有钙化点，回头想想自己小时候有一段时间咳嗽咳痰，甚至咳嗽出血，这种叫回顾性诊断，可能想到那是肺结核，少部分是能够治愈的。但是，咱们的原则还是一旦发现、诊断肺结核，一定要正规治疗，因为如果肺结核不正规治疗，自愈是一个发展方向，严重了合并有其他结核感染，比如结核性脑膜炎、消化道结核，甚至骨结核这一类的疾病，在有了严重并发症的时候，治疗起来就比较麻烦了。所以肺结核一旦发现，一定要去正规医院治疗。因为如果肺结核不治疗会导致家庭内部成员之间互相传染，甚至造成单位、学校、幼儿园中结核的交叉感染，对社会、对自己、对家庭都造成损失。

小孩吃什么易长高，首先在决定身高的几个因素里面，可能吃什么不是重要的因素，具体如下： 1、决定身高的第一因素来自父母的先天遗传，还有种族的差异，这是决定身高的主要原因； 2、在青春期前，小孩每年身高增长都比较快。所以在青春期前，一定要调养好小孩的脾胃，脾胃怎么调养好，就是在饮食上不要过于挑食、偏食，什么都要吃一点，不要吃凉性的食物，比如现在西方传过来的生活方式，过多碳酸饮料、凉饮，还有包括不好消化的蛋糕、冰激凌等，要尽量少吃； 3、小孩一定要增加体育活动，增加室外锻炼，尤其在冬天，增加室外的活动时间，接受比较充分的光照，可以促进自身的维生素D的合成，有助于吸收钙，都能增加身高； 4、生活习惯方面，现在小孩应该要早点睡觉。一般来说，古时候大家都是随着日落而息，天黑自然就去睡觉，也没有什么太多的娱乐活动，而现在的小孩有太多晚上的活动，比如看电视、玩手机、看电脑、看电影或者玩刺激性的游戏，在明亮的灯光下一直熬夜，睡觉很晚，经常熬夜，中医认为是不利于养肾的。所以要早一点睡觉，在睡前尽量减少电子产品对睡前的干扰，尽量的平心静气，神智比较安定的情况下，早点睡觉。中医认为能补肾，肾是主骨，主生长发育的，所以这样能促进身高比较良好的发育。

儿童补锌饮食物，包括坚果类、瘦肉类，比如核桃、花生等，还有大枣、芝麻、木耳、白菜、猪肝等，大家可以自己上网去搜，哪些是含锌比较高的，都可以选择。如果经过比较严格的检查，缺锌确实比较严重，可以选择含锌的保健食品或者药品，比如甘草锌，品种比较多，大家选择性比较多。一般小孩的脾胃功能比较好，不挑食不偏食，就不会出现缺锌的症状，所以在平时要注意从饮食习惯、生活习惯上注意调养，小孩脾胃功能比较好，这样就不会出现缺锌的症状。

婴幼儿一般指的是3岁以内的儿童。对于3岁以内的儿童发烧，家长先把握住几个点： 1、儿童发烧主要看精神状态，不是看体温高低。如果儿童发烧，体温已经达到39℃，但是精神状态挺好，也笑、也玩、也吃，吃喝睡都不受影响。38.5℃以下的使用物理降温法。物理降温的方法是用温水毛巾擦擦脖子、胳肢窝、大腿弯这些大血管流动经过的地方以降低温度，这叫物理降温。物理降温还得提一点，不能用凉水擦，尽量不要用冰块，因为凉水和冰块会导致儿童出现寒战，反倒不利于病情的恢复。38.5℃以上可以适当的选用退烧药来治疗，儿童退烧药最简单、安全的两个药，一个是布洛芬，一个是对乙酰氨基酚。布洛芬和对乙酰氨基酚的用法、用量都是10mg/kg，比较好记。当然这个量咱们家长不一定能记得住，你可以买回来按说明吃； 2、如果儿童体温在38.5℃以上，持续超过24小时了，最好去正规医院的儿科去就诊，因为要除外一下儿童有没有比较严重的其他感染。可能咱们这时候到医院会需要做一个血常规检查或者医生需要听一听儿童的肺或者看看嗓子，做进一步的检查，看看有没有严重的其他病； 3、对于精神状态不好的儿童，即便发烧只有37.5℃，家长也不能在家自行处理，应该到医院去就诊。

儿童哮喘的用药原则一定是长期、持续、规范和个体化。长期指的是儿童有没有症状都得坚持用药，平时长期吸入的糖皮质激素，一定要坚持用药，不是有症状才用，没症状不用，这是长期。持续也是有没有症状的时候都得用。规范是指儿童长期吸入用的药物的剂量、用法，都得科学。定期是指哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊，在医生的指导下减量、加量或者停药。个体化是因为每个儿童对哮喘控制药品的反应不太一样，所以，每个哮喘儿童药物的用法、减量的方法、减量的时间、减量的速度都不太一样。所以哮喘儿童应该定期到哮喘门诊复诊，能做肺功能的以肺功能检查结果为参考，来对长期用药的剂量进行调节。还有一个是临时用药的问题，临时用的，就是说所谓的急救药品，急救药品是平时备用，没有症状的时候是可以不用的。出现症状了，比如咳嗽厉害，喘的厉害，或者家长察觉是急性发作，可以把急救药品临时用上。急救药品是没有用量、用法及时间要求，没有说一定要用多长时间。