体外循环科

中国医学科学院阜外医院体外循环科，以其雄厚的技术力量、精湛的医疗水平和严谨的学术作风在业内享有盛誉。早在50-60年代，在尚德延、徐守春、胡晓琴等老一辈著名外科学专家的带领下，于1994年阜外医院体外循环科作为独立的临床科室正式成立，龙村教授担任第一任体外循环科主任。2014年组建体外循环科。经过几代人的不懈努力。现已经发展成集临床、教学、科研为一体的综合性科室，在临床、科研、教学等领域取得了一系列丰硕的成果，达到国际先进水平。中心现有各级工作人员47名，现有在职医师36名，技护11名。95%以上医生具有硕士、博士学位，其中主任医师6人，副主任医师11人，主治医师14人，住院医师5人。其中博士生导师3人，硕士生导师4人。每年招收研究生3-4名，进修医生30余名。形成了一个多元化、多层级而又充满活力的团体。临床工作体外循环一直以来是国内完成临床体外循环工作最多，开展各种体外循环技术最全面的科室，在国内外体外循环领域占据重要地位。全国超过50%的体外循环工作人员在接受过1年的临床培训。目前体外循环中心承担26个手术间的工作，拥有先进的医疗设备，多种类型的人工心肺机、体外膜肺氧合设备和自体血回收分离设备。同时还配备了完善的监测仪器，包括无创脑氧饱和度监护仪，血氧饱和度监测仪，血气电解质分析仪，实时血气监测仪CDI500，超声流量监测仪，ACT监测仪、血小板聚集仪，血栓弹力图、游离血红蛋白检测仪，胶体渗透压检测仪等。为患者手术安全提供了可靠的保障。作为国内规模最大心血管病专科三甲医院，阜外医院能开展各种年龄、病种的心血管手术，手术种类齐全，复杂性高。除开展常规的体外循环外，还开展微创体外循环、胸腔镜心脏手术体外循环、新生儿体外循环、静脉负压辅助引流、血浆置换术、选择性脑灌注、区域灌注、深低温低流量、深低温停循环、半身循环灌注、左心转流、改良性超滤、零平衡超滤、血液回收及分离、心肌保护、体外膜肺氧合、心脏辅助等先进技术。为不同的患者和手术操作制定了最优的体外循环方式，并编写实用手册，规范临床操作路径。对病例病种的学习及积累有着良好的帮助，为不同年资的医师的培训及技能的提高提供了良好的机会。阜外医院体外循环科自2004年起开展体外膜肺氧合工作，经过10余年的积累，目前拥有6台ECMO设备，累计实施ECMO救治患者近400例。其中绝大部分患者病情极度危重，包括复杂先天性心脏病矫治术后无法脱机、心脏移植手术前后、ECMO辅助心肺复苏、肺动脉内膜剥脱术后、多脏器功能衰竭、高危介入手术术中发生意外挽救性治疗。实施的ECMO包括VAECMO、VVECMO、VVAECMO等多种模式；此外还开展了ECMO联合左心引流、ECMO联合IABP、ECMO联合CRRT等技术，在ECMO循环支持方面积累了丰富的经验，治疗理念先进、抢救成功率高。2015年开展了ECMO远途转运工作，除陆路转运外，联合北京999急救中心完成首次固定翼医疗飞机VA-ECMO空中转运。在学习国外先进理论及经验的同时，结合自身实践，不断探索优化我们的治疗。从2015年始，主持举办了每年一度的体外生命支持会议，邀请了国内外众多学者专家共同推动体外生命支持以及相关领域的发展。2017年创办中国体外生命支持电子周刊，促进业内学术交流。科研工作自2002年获得第一笔科研基金后，每年获得多项院级、部级和国家级资助。近10年间累计在国内外专业核心期刊发表论文200余篇，其中SCI文章40余篇。主编主译出版10余部专业书籍。在研课题包括国家自然科学基金、省部级课题以及院级科研项目共计10余项。体外循环科十分重视国内外的学术交流。自2003年至今，已成功举办15届体外循环全国性学术会议，为国内外体外循环及相关领域的研究者提供了一个经验交流和成果分享的最佳平台。2015年至今，成功举办了3届体外生命支持全国性学术会议，国内外不同领域的专家学者全面展示了体外生命支持领域的前沿理念、技术与方法。通过的学术会议的成功举办，有效地宣传了阜外医院体外循环和体外生命支持方面的特色，在业内确立了阜外品牌。建科以来积极开展特色基础及临床研究，成功申请并开展了系列术中脑保护、心肌保护、肺保护、仿生肺、血液保护等方面的科研课题。先后开发出氧合血灌注装置、鼓泡式氧合器、膜肺、氧饱和度仪、平面气泡报警仪定新产品，正式开发洗血球机、肝素化涂抹管道等高新技术产品。获多项国家专利并得到较好的应用。教学工作在研究生培养方面，具有雄厚的师资力量，设有1个博士学科点，3名博士生导师，4名硕士研究生导师，已经培养了博士研究生10余人、硕士研究生30余人，为体外循环专业储备了领军人才。作为中国最大的体外循环人才培训基地，中心十分重视各级学生的继续教育。通过丰富多样的教学课程，使前来学习的住院医生、研究生、进修医生在临床技能、专业知识、科研素质等方面得到全面综合的培训，包括每周2次晨课，不定期邀请国内国际专家专题讲座。自2013年起，率先在全国范围内开展ECMO和体外循环模拟教学培训班，基于模拟病例的危机事件开展培训，为各级学员提供体外循环和ECMO技能。在中国临床体外生命支持推广中做出了突出贡献。目前已编写编译出版《体外循环手册》、《体外循环灌注学》、《现代体外循环学》、《体外循环教程》、《ECMO手册》、《体外膜肺氧合》、《机械循环支持》、《成人体外循环蓝皮书》、《小儿体外循环蓝皮书》等多部专业书籍。此外还参与制定了多项体外循环专家共识，创办中国体外循环杂志。有力推动了体外循环相关技术在国内的普及和发展。阜外医院体外循环中心具有雄厚的科研、临床、教学力量，集体外循环、体外生命支持、脏器保护于一体，秉承“敬业、仁爱、求实、攀登”的阜外精神，为患者的安全保驾护航。