肾病科

晋城市人民医院肾病科为晋城市医学重点学科、晋城市肾脏病及血液净化专科联盟理事长单位、山西省肾脏病专科联盟成员单位、山西省血液透析卫计人员规范化培训实践基地、山西省血液净化专科护士培训基地、南京总医院和国家肾脏疾病临床研究中心协同研究网络单位。全科开放病床46张，其中重症监护4张，医护人员53名，各级医师14名，其中正高2名，副高2名，硕士研究生学历达78%。设立了免疫性肾炎、继发性肾病、危重症及床旁血滤、慢性肾脏病、血液透析与腹膜透析6个亚专业学组，组长均由高级职称医师担任。开展了超声引导下经皮肾脏穿刺活检术、深静脉导管置入术、上肢动静脉内瘘成形术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术、腹膜透析导管置入术等，并将床旁血液滤过、血浆置换、血液灌流、双重血浆分子吸附等技术运用于危重症的救治中。参与省部级科研课题1项，主持市级科研课题3项，取得科研成果1项，发表SCI论文1篇，在国家级及省级期刊发表学术论文50余篇。亚专业学组：免疫性肾炎学组：以肾脏病理为基础，诊治疾病包括原发性肾小球疾病、原发性肾小管间质疾病等。近年来，随着肾穿刺活检技术、诊断及治疗水平的不断提高，该团队成功救治危重症患者（包括抗GBM病、血栓性微血管病等）例数逐年上升。治疗上个体化选择传统、新型免疫抑制剂治疗为特色，也包括使用CD20单抗治疗膜性肾病等。继发性肾病学组：诊治疾病包括代谢性疾病、感染性疾病、风湿免疫性疾病，肿瘤等继发性肾脏病。常见疾病为高血压肾损害、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、原发性干燥综合征肾损害、高尿酸血症肾损害、乙型肝炎病毒相关性肾炎等，且对狼疮性肾炎、肾淀粉样变、原发性小血管炎肾损害、多发性骨髓瘤肾损害等重症肾脏病也颇具诊治心得。积极治疗原发病为基础，同时给予个体化的激素、免疫抑制剂治疗。危重症及床旁血滤学组：开展了重症肾脏病、急性肾损伤（AKI）、多器官功能衰竭、中毒性疾病等危重症的救治。在本地区率先运用床旁血液滤过、血浆置换、血液灌流、双重血浆分子吸附等技术，提高了危重症患者的救治能力。未来学组将组建AKI专业组，设立AKI救治绿色通道，推进重症AKI诊治水平。慢性肾脏病学组：开展慢性肾脏病（CKD）疾病的登记及调查，明确疾病的构成及危险因素，对CKD患者的生活方式进行积极干预，指导CKD患者的一般性治疗，尤其对最常见慢性肾小球肾炎-IgA肾病进行上报管理，规范诊治流程。目前于科室随诊的CKD患者达500余例，逐步建立CKD患者的闭环管理系统。血液透析学组：开展了血液透析、在线血液透析滤过、血液滤过、血液灌流等治疗。建立连续性肾脏替代治疗（CRRT）多模式、多方向、多病种的治疗方式，不断扩大CRRT在多学科中的影响力。血管通路团队独立开展颈内静脉、股静脉导管置入术、动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘切除重建术，上肢动静脉内导管溶栓术、上肢动静脉切开取栓术、经皮动静脉内瘘球囊扩张术及药物球囊在动静脉内瘘狭窄中应用，现已完成各种手术2500余例，为血液透析患者建立全方位的血管通路不断努力。腹膜透析学组：开展了自动化腹膜透析、手工法腹膜透析，包括持续性非卧床腹膜透析、持续性循环腹膜透析、间歇性腹膜透析等。可完成腹膜透析手工法置管术、腹膜平衡试验及透析充分性评估，腹膜透析相关腹膜炎、腹透导管相关感染、腹膜透析导管移位、大网膜包裹及渗漏等并发症的治疗等。现已完成腹膜透析置管术70余例，新增腹膜透析患者例数逐年上升，居全市之首。未来将开展超声引导下腹膜导管穿刺置管术，进一步扩大腹膜透析的规模。学科带头人：张凤芹，主任医师，肾病科主任。山西省医师协会肾病医师分会常务委员，晋城市医学会肾脏病学专业委员会副主任委员，晋城市血液净化质控部主任。擅长原发和继发性肾脏病，遗传性肾脏病，急、慢性肾衰竭和急、慢性肾间质小管疾病，肾脏的疑难危重症，透析及相关并发症的诊治。发表学术论文10余篇，参与省级科研课题1项，市级科研课题2项。专家：张德英，主任医师，硕士生导师。北京中西医结合肾脏疑难病会诊中心会诊专家，山西省医师协会肾脏病分会副会长，晋城市肾脏病学专业委员会主任委员。主持并完成市级科研课题1项，中华级医学期刊等发表论文30余篇。