儿科

癫痫治疗首先还是以药物为主，诊断癫痫的类型以及发病原因。如果明确病因，针对病因进行治疗即可；如果病因不是很明确，我们要根据他的发作类型选择相应的抗癫痫的药物。通过1种抗癫痫药物治疗，约有50%的孩子癫痫能够得到缓解；剩下50%在家用2种药物，即2种药联合治疗，其中还有10%以上的孩子，癫痫能够得到缓解；剩下20%-30%孩子还可以通过生酮饮食或者手术治疗得到缓解；10%-20%是难治性癫痫，目前还没有太好的方法进行治疗。癫痫诱发失语综合征跟其他癫痫相比，治疗方面没有特殊，增加的部分是需要进行语言的康复训练，让患者语言尽早恢复。

首先腹泻病是由一组多因素、多病因引起的常见病，它主要是指大便性状的改变、次数增多，是儿科的一个常见病。那小孩子容易引起的原因，具体如下： 1、体质问题：小孩的各个器官发育还没有发育完善，特别是胃肠道的发育没有完善，而且小孩生长发育过程需要更多的能量，要多吃东西，这产生一种矛盾。还有就是他的抵抗力比较低下，所以很容易出现这个问题； 2、感染：包括消化道里面的感染，比如说病毒的感染，像轮状病毒、星状病毒、微小病毒这些感染，或者说细菌感染、寄生虫的感染都会引起腹泻。还包括胃肠道外的感染，比如说中耳炎、肺炎、泌尿系的感染等等都会引起腹泻； 3、滥用抗生素：抗生素的应用就把肠道里面的菌群一定程度上杀死，引起的菌群失调也会引起拉肚子； 4、饮食方面的问题：中国人很容易拔苗助长，一下子喂很多东西，这样子小孩子消化不了，或者说不该喂的时候就喂了，比如说2、3个月，就添加上肉、米糊等等，都引起消化不良，出现拉肚子； 5、气候的改变：气候突然间改变，也会引起肠道的功能紊乱，出现拉肚子。 所以这些因素都使得小孩比较容易出现拉肚子的情况。

宝宝拉肚子期间不建议吃梨，中医上认为梨性寒味甘，是治疗便秘比较好的食物。如果在拉肚子期间吃梨，有可能大便次数会更多，加重腹泻，所以拉肚子时不建议吃梨。西医上认为梨里面的果糖含量较高，如果腹泻期间吃梨可能会造成渗透性腹泻，会加重腹泻病情。所以拉肚子期间不建议吃梨，可以多喝水，等腹泻缓解后再吃。因为很多水果果糖含量都比较高，除了梨其他水果也不建议在腹泻期间过多食用，等腹泻停止之后再吃。

胆汁淤积性肝病的治疗，首先我们要检查病因是什么。胆汁淤积性肝病的病因，其中很常见的是病毒感染，比如说巨细胞病毒的感染，巨细胞病毒感染引起的胆道、肝内胆管的异常，还有肝细胞的异常，出现胆汁淤积性肝病，这是一个很常见的原因。还有一个最常见的原因就是非感染的，像遗传代谢性的，像Alagille综合征，或者说希特林蛋白缺乏症等等，也是引起胆汁淤积性肝病的一个主要原因，或者是说胆道的闭锁。那么胆汁淤积性肝病的治疗，在明确病因的情况下我们就可以针对病因治疗。假如说这个孩子是巨细胞病毒感染的，那么我们进行抗巨细胞病毒的治疗，用点更昔洛韦；假如说是希特林蛋白缺乏的，可以换奶粉，像一些含有中链脂肪比较高的一些奶粉来治疗就好了；有一些遗传性疾病，或者说很多胆汁淤积性肝病的病人查不出来的，就是一个最基本的治疗，就是保肝利胆，最常用就是一些熊去氧胆酸，还有一些维生素E，用一些降酶的药，这样子他慢慢也就恢复了。假如是胆道闭锁，要通过外科及时的干预，最好是在2个月以内外科及时干预，这样小孩的生存率就比较大。超过3个月的外科干预，这个小孩的生存率就很低，而且手术的成功率也就很低。所以建议这些孩子在2个月以内，通过内科进行一些病因的分析治疗，属于外科的尽早手术，属于内科的就内科治疗，这样效果会比较好。

一般来说蛋白过敏，这个问题是老百姓说的，医学上称为食物过敏。食物过敏在我们儿童里面最常见的就是牛奶蛋白过敏。还有比如说蛋清的过敏，并不是很多家长说的孩子蛋白过敏，那肉类、蛋白类的东西都不能吃，不是这个意思。 牛奶蛋白过敏常见的症状，主要就是过敏症状，表现为胃肠道以及皮肤的症状。胃肠道里面症状占50%-60%，主要表现为呕吐、拒食、厌食，再有就是腹泻、腹痛、半夜绞痛等等，都是胃肠道里面的表现。 那么皮肤的表现也占50%-60%，皮肤主要表现，比如说脸部长特异性的湿疹、皮炎，用药后很快好了，然后又发作，这种情况下是最常见的皮肤的表现。 那还有一些呼吸道的表现，像过敏性鼻炎、哮喘、喘息、咳嗽，这些都有可能是牛奶蛋白过敏引起的。那么甚至有些便秘的孩子，也是食物过敏引起的。所以它的症状很多，有些全身症状，比如说这个孩子的精神不是很好，或是很烦躁等等这种情况，也要想到有没有过敏。

小儿秋季腹泻起病较急，大部分首先出现的症状是呕吐。呕吐很频繁，一般一天要吐好多次，1-2天之后呕吐会慢慢停止。有一部分孩子会有低烧或感冒症状，然后接下来的表现主要是拉肚子，大便一般呈水样或者蛋花汤样，次数较多，量也会很多，最多可以拉十几二十次大便。如果出现这种情况，孩子有可能会脱水。其脱水的症状是没有尿或尿很少，然后孩子的眼眶凹陷，哭的时候没有眼泪，精神很差。如果出现这种脱水症状，就需要到医院去静脉补液。如果孩子还没有到脱水的状态，只是轻微拉肚子，可以在家口服益生菌并观察。

小儿便秘原因很多，有本身胃肠道的因素、有胃肠道外的因素、有食物的因素等等。那么最常见便秘的原因就是消化不良，吃下去的东西消化不好，会出现便秘。第二个就是食物过敏，像牛奶蛋白过敏，也会出现便秘。还有一些机体的发育的畸形，也会出现便秘。最常见的是乙状结肠冗长症，也会出现便秘。所以便秘的原因非常多，甚至说它是一种功能性的便秘。在儿科里面，90%-95%的便秘是属于一种功能性的便秘，它不是病理性的。

儿童原发性癫痫能否治好，取决于其发病原因。虽然都是遗传方面的因素，人的遗传基因有20000多种，到目前发现与癫痫有关1000多种，不同的基因的突变，导致的癫痫发作类型或者癫痫综合征是不相同的，临床相差很大。所以，单纯原发性癫痫能否治好，难以下结论。首先还是明确它是什么原因导致的，有部分原因目前的技术不一定能查得出来，但是，经过药物治疗以后，孩子对药物治疗的反应情况，也是在长期随访中才能够知道的。如果单药不好，联合治疗效果如何，通过治疗才能判断孩子的预后。所以，一开始医生不会说能不能治好，因为没有依据。

1989年国际抗癫痫联盟，对癫痫病因进行分类，分为原发性，即特发性癫痫，还有继发性癫痫，也叫症状性癫痫，还有隐源性癫痫。所谓原发性或者特发性癫痫，指的是跟遗传因素有关的癫痫。孩子除了临床癫痫发作以外，找不到大脑其他结构方面的异常，就把它归为原发性癫痫。原发性癫痫是癫痫的一种，可能跟遗传有关。癫痫的发作的时候，如果处在危险的环境，如在高的地方会摔下来，过马路的时候突然摔倒，车会撞伤，在水边可能会造成溺水，这些环境的因素，会导致患者的意外伤害。孩子如果长期发作，会导致认知功能的障碍，会出现认知功能的落后或者倒退。

小孩子反复发烧的原因包括： 1、感染因素：小孩子反复发烧最常见的原因是感染，感染又分很多种，最常见的感染是病毒或者细菌引起的呼吸道感染，比如上呼吸道感染、气管炎，甚至肺炎。这是最常见的呼吸道感染，占小孩发烧的很大一部分； 2、非感染因素：少部分小孩发烧是非感染因素引起，特殊疾病，如川崎病等免疫系统疾病；还有血液系统疾病，比如白血病或者再生障碍性贫血，也可以引起小孩发烧。 所以发烧来讲，需要家长平时进行鉴别，以及做好资料收集，发烧的轻重要根据小孩的病情进行判断。