小儿内科

新生儿不爱吃奶，若血糖稳定未发生低血糖现象，则无需过多干预。如果伴有其他症状，需分不同阶段进行针对性处理，主要内容如下： 1、刚出生1-2天：如果新生儿不吃奶，甚至有恶心、反胃、呕吐白色黏液等现象，可能由于腹腔内有较多羊水存在，或顺产或剖宫产娩出过程中吞咽血水，甚至产道污物刺激导致。通常随着大便排空，呕吐物干净后则可缓解，对于较严重者可给予洗胃治疗，洗胃后呕吐症状可缓解； 2、较大新生儿：若伴有嗜睡、反应欠佳等现象，应注意有无其他感染等，建议到儿科就诊，请正规儿科医生进行查体，并进行相关检查，排除病理性因素。

正常小孩尿液应该是无色无味或有轻微腥骚味、奶味，如果出现尿色发黄、有异味，应注意可能存在以下几种问题： 1、尿液浓缩：饮水较少或出汗较多引起尿液浓缩，尿液浓缩后尿内色素及引起异味的物质含量较多，可引起尿骚味，通常较为常见； 2、尿路感染：尿内含有细菌、白细胞等，引起尿液臭味加重； 3、苯丙酮尿症：可使尿液出现特殊气味，且持续时间较长，而患有苯丙酮尿症时尿液会呈现鼠尿味。

病毒性脑炎是临床比较常见的中枢神经系统的感染性疾病，治愈标准主要包括以下几种： 1、症状消失：如头痛、发热、呕吐等临床表现消失； 2、神经系统查体正常：如病理征、脑膜刺激征，或者肌力、肌张力异常等神经系统的阳性体征消失； 3、辅助检查正常：如脑电图、CT、核磁共振、脑脊液检查等指标均恢复正常水平。 如果患者上述检查都达到正常水平，则提示达到临床的治愈。

早产原因包括两方面，即妈妈原因与宝宝原因，主要内容如下： 1、妈妈原因：可能孕期存在并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、子宫机能不全、宫颈机能不全或习惯性流产等因，易发生早产； 2、宝宝原因：如宝宝本身有畸形、羊水过多、胎盘和脐带存在异常，以及存在胎粪性腹膜炎等病理因素，宝宝会主动发起宫缩以及产程，从而导致早产。 此外，感染是早产常见原因，妈妈感染或宝宝感染，均可能发生早产。

新生儿男婴与女婴身高范围不同，通常男婴身高范围约在45.2-55.8cm，平均为50.4cm，女婴身高范围约在44.7-55cm，虽然男婴比女婴较高，但相差较少。 新生儿出生后，由于是功能位即蜷缩姿势，测身高时可能存在一定误差，多数新生儿身高为50cm，证明身高正常。如果出生时身高正常，为保证后期持续正常，应适当给予补钙或进行训练，从而刺激骨骼发育。

儿童患轻度脑瘫能否恢复到与正常儿童相同，需要评测神经发育、神经功能。虽然得出的结果可能有所不同，但并不影响未来职业选择与工作、生活。如果患儿的脑瘫症状较轻，即脑损伤较轻，比如轻微偏瘫，长大后可通过锻炼手部的灵活性、肢体活动，比如运动、行走、拿东西、工作等，从而促进恢复。 脑瘫是静止性病程，即脑损伤，包括围生期损伤、先天发育异常，比如染色体异常、结构发育先天畸形，如巨脑回畸形等，并且具有稳定性，但运动发育并非一定定型。对于脑瘫而言，以康复治疗为主，在早期患儿需要重建神经联系，培养大脑控制能力，配合锻炼肢体功能。

患儿出现癫痫发作时，家长应避免恐慌，保持镇静，并且应及时移开危险物体，如桌子、凳子，让患儿尽量平躺，避免发作时跌倒摔伤。另外，患儿平躺以后尽量保持侧卧位，避免口腔分泌物、呕吐物误吸入气管而导致窒息。而在患儿没有完全清醒前，应避免进食或者饮水，以防误吸，并防止舌体后坠阻塞呼吸道。 如果患儿配戴眼镜、义齿、假牙，则需要取出，避免引起不必要的损伤。另外，如果患儿颈部衣服较紧，应尽量解开保持呼吸道通畅。家长还应注意，患儿在癫痫大发作时，避免强行按压患儿四肢。如果家长强行按压患儿四肢，不仅不能终止发作，反而可以引起患儿脱臼，甚至骨折。因此，家长应密切观察患儿发作时间，如果抽搐时间超过2分钟，则建议及时拨打120，带患儿到医院就诊。

由于年龄不同， 孩子总是尿裤子的 原因也不同，可根据以下年龄段进行分析： 1、婴幼儿：婴幼儿尿裤子属于正常生理情况，主要由于婴幼儿的神经系统、泌尿系统生长发育尚未完善，常见于婴幼儿注意力集中时突然感觉到尿意，未及时到达厕所就已经排尿； 2、3-5岁以上：此年龄段的孩子如果仍无法控制排尿，建议到医院进行检查，排除疾病因素，如神经源性膀胱、尿崩症等，表现为膀胱收缩功能下降，无法储存尿液。孩子排尿比较多，引起排尿控制异常等，也出现尿裤子现象。

宝宝宫内发育迟缓，部分是由于宫内感染造成，如果感染持续存在，出生后有一定影响。如巨细胞病毒感染造成宫内发育迟缓，表现为小头畸形，甚至影响眼底发育以及听力，此时对后期有影响，应及时纠正治疗。 如果是后期宫外发育迟缓，没有特殊感染，而是由于孕后期妈妈摄入不足，或是由于生长受限，如子宫体积受限所致，则此时影响较小，宝宝出生后不会影响各方面的生活水平。

婴儿呼吸重常见于以下几种 原因 ： 1、生理原因：婴儿吃奶、活动以及哭闹后，可出现短暂性呼吸粗重，通常属于正常情况； 2、发热：婴儿出现发热时，表现为呼气与吸气时长基本相等，且偏快，从而出现呼吸音较重的表现； 3、 喘憋性肺炎：通常表现 为吸气较快、呼气时间较长，且声音粗重； 4、喘息性支气管炎：多由感冒引起，可导致呼吸音过粗； 5、支气管哮喘发作：导致婴儿呼吸的声音比较重。