中西医结合肝病科

肝火旺患者的常见饮食如下： 1、实证肝火旺盛：病人主要表现为急躁易怒、面红目赤、口干口苦、头晕胀痛、大便秘结、舌红苔黄等，应以清凉去火的食物为主，比如绿豆汤或者百合、苦瓜、西瓜、苹果、梨、菊花，以及新鲜的蔬菜等食物，也可以喝菊花茶、莲子心茶、金银花茶等，同时要避免食用葱、姜、蒜、胡椒、辣椒等辛辣、刺激性食物。在日常生活中，患者要调节和控制自己的情绪，尽量避免着急上火； 2、肝阴虚火旺：病人主要表现为头晕耳鸣、两目干涩、面部烘热、五心烦热、潮热盗汗、口咽干燥、两胁灼热疼痛、舌红少精等，可以适当吃羊肉等肉类食物，以及甲鱼、海参、干贝、鸡蛋、芝麻、枸杞等食物。荔枝、火龙果、龙眼等比较温性的食物要尽量少用，而且要尽量少吃过度油腻的食物。

知柏地黄丸的主要成分是知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻等，具有滋阴清热的功效，因而知柏地黄丸主要用于表现阴虚火旺症状的患者。同样是肝火旺盛，但证型不一样，应用的药物可能不同。因此肝火旺的患者，建议在医生指导下用药，避免因为证型错误对身体造成损伤，知柏地黄丸是否可以去肝火旺，常见情况如下： 1、实证的肝火旺盛主要表现为容易急躁、发脾气、面红目赤、口干口苦、头晕、头胀痛、大便秘结、小便黄、舌红、舌苔黄等，主要服用龙胆泻肝丸或当归芦荟丸等药物进行清泻肝火治疗，不能应用知柏地黄丸治疗； 2、由于肝阴虚造成的肝虚火旺盛，表现为头晕耳鸣、两眼干涩、面部潮热、五心烦热、口干咽燥、两胁灼热疼痛、舌红、少精等阴虚火旺表现，可以应用知柏地黄丸或杞菊地黄丸等药物进行治疗。

肝主疏泄，肝气不舒从中医角度是指肝脏的气机运行不畅、气机郁滞，可表现为两胁肋部闷胀不适、疼痛或窜痛、胸部烦闷、喜叹息、情志抑郁、烦躁易怒或咽部有异物感等，女性可以表现为乳房胀痛、痛经、月经不调。由于肝脏气机不畅影响其他脏器的气机运行，因此可能出现不同脏器功能失常的症状，比如肝胃不和、胃肠功能较差，出现嗳气、呃逆、上腹部不适等表现。肝气不舒常见治疗方法如下： 1、药物治疗：如果症状比较轻，患者可以服用具有疏肝理气作用的中成药，如逍遥丸、丹栀逍遥丸、柴胡疏肝散等药物； 2、就诊：如果症状比较重，出现精神情绪方面的问题，比如抑郁、焦虑、烦躁、易怒，甚至全身的气血不畅，则应该到专科医院及时就诊，在专科医生指导下服用药物，则可以起到更好的效果； 3、生活习惯：患者在日常生活中应保持乐观心态，使情绪稳定，养成良好的生活习惯，避免劳累、熬夜等不良习惯，适度运动，从而促进脏腑功能的恢复。

肝肾虚通常指肝肾阴虚， 可以选用中成药物治疗，比如杞菊地黄汤或杞菊地黄丸，可对眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花等表现起到较好的治疗效果。另外患者也可以选择六味地黄丸，其包括地黄、茯苓、山药等药材，可以起到滋阴补肾的作用。对于肝肾阴虚引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状具有不错的治疗效果。 肝肾虚主要表现为头晕目眩、视物模糊、耳鸣健忘、两胁胀痛、失眠多梦、口干咽燥、腰膝酸软、五心烦热、眼睛干涩、容易疲劳等症状。男性可以出现阳痿、遗精，女性可以出现月经减少、不孕症等，病人舌红少苔或无苔，脉细数。 如果肝肾虚表现阴虚火旺的症状，可以口服知柏地黄丸治疗，如果合并气虚的情况，则可选择肾气丸治疗。对于肝肾阴虚的病人，应尽早调治，建议去医院面诊，在饮食上也应该清淡，可以多吃枸杞等食物，并且平时适当运动、避免熬夜。

肝郁气滞多是由于干湿疏泄、气机瘀滞所导致的症状，临床上主要表现为两胁部胀满、窜痛、胁肋不舒，且表现胸闷、喜叹息、情志抑郁、烦躁易怒，有些可以表现咽喉部异物感，女性患者可以表现月经不调、胸胁、乳房闷胀疼痛或者游走痛。肝郁气滞主要治疗方法是疏肝、理气、解郁，通过疏泄肝的气机调畅情志，缓解临床症状。 药物要根据患者的症型、证候进行治疗，可以选择柴胡疏肝散、金铃子散为主的方剂，也可以服用中成药治疗，如逍遥丸、丹栀逍遥丸、舒肝颗粒、舒肝理气丸、开胸顺气丸等。药物的合理应用，可以改善肝气不疏或肝气郁滞的症状，要尽量到专业的医院找专业医师进行咨询、治疗。日常生活中也要情绪比较豁达，遇事不钻牛角尖，可以用玫瑰花或者月季花泡茶代茶饮，或者加菊花，起到疏肝理气的作用。