神经内科

脑血管病包括脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑出血，短暂性脑缺血发作。脑梗死，短暂性脑缺血发作这两种病基本上的治疗相似，如果在发病时间很短，来到有条件的医院，超急性期的脑梗死是可以进行特异性治疗，特异性治疗指的是溶栓拉栓支架治疗，过了超急性期的脑梗死，采取抗血小板治疗，抗血管治疗的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷替格瑞洛等，可以两种药物联合应用，也可以单用一种，要根据患者的具体情况分析。另外要根据患者的血脂，应用，他汀类药物调脂治疗，其余的治疗可以给予中药活血化瘀，比如血栓通，银杏叶提取物，红花黄色素，谷红，可以选择一种也可以选择两种，另外给予患者改善脑细胞代谢药物和清除氧自由基药物治疗。目前临床上还可以应用丁苯酞，丁苯酞具有促进侧枝循环建立保护线粒体的作用，脑出血和蛛网膜下腔出血伴脑血管病中属于出血类疾病，它的治疗，根据患者有无颅高压，给予脱水降颅压，有无活动性出血给予止血治疗，如有明确的病因，比如动脉瘤可给予动脉瘤栓塞或者夹闭。另外注意患者的血压，一般情况根据患者平时血压水平，将患者血压控制在140-150，这里指的是收缩压。

熬夜加班、长期高压状态下，许多人会出现持续性头痛、头脑昏沉，甚至伴随注意力涣散、记忆力下降等症状。这种“身心过载”的表现，本质是大脑在长期应激状态下，神经递质失衡、血管调节紊乱及代谢废物堆积的共同结果，需从生理调节与压力管理双管齐下缓解。 1、快速缓解头痛： 用冷敷袋敷于太阳穴或后颈，通过低温收缩血管减轻搏动性疼痛；若为紧箍样头痛，可热敷前额及眉弓，放松紧张的头皮肌肉。 2、恢复脑代谢： 补充富含镁、维生素B族的食物，如南瓜籽、深绿叶菜等食物，镁能抑制神经兴奋性，B族维生素参与能量代谢；避免高糖饮食，防止血糖波动加重疲劳感。 3、压力释放技巧： 每工作1小时进行5分钟“4-7-8呼吸法”，吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，降低皮质醇水平；睡前1小时通过渐进式肌肉放松，从脚趾到头部逐部位紧绷-放松，缓解躯体紧张。 4、调整作息节奏： 即使熬夜，次日也需在固定时间起床，利用日光调节生物钟；午间闭目养神20分钟，避免深度睡眠导致夜间失眠。 熬夜对大脑的“隐形损伤” 长期熬夜会引发大脑“垃圾清理”系统功能下降，导致β-淀粉样蛋白等代谢废物堆积，增加阿尔茨海默病风险。研究显示，连续5天睡眠不足6小时者，前额叶皮层活跃度降低30%，决策能力与情绪控制力显著下降。建议高危人群定期进行脑电图检测，观察慢波睡眠占比，若低于15%需警惕神经损伤，及时通过认知行为疗法调整睡眠模式。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。