神经内科

脑血管病包括脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑出血，短暂性脑缺血发作。脑梗死，短暂性脑缺血发作这两种病基本上的治疗相似，如果在发病时间很短，来到有条件的医院，超急性期的脑梗死是可以进行特异性治疗，特异性治疗指的是溶栓拉栓支架治疗，过了超急性期的脑梗死，采取抗血小板治疗，抗血管治疗的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷替格瑞洛等，可以两种药物联合应用，也可以单用一种，要根据患者的具体情况分析。另外要根据患者的血脂，应用，他汀类药物调脂治疗，其余的治疗可以给予中药活血化瘀，比如血栓通，银杏叶提取物，红花黄色素，谷红，可以选择一种也可以选择两种，另外给予患者改善脑细胞代谢药物和清除氧自由基药物治疗。目前临床上还可以应用丁苯酞，丁苯酞具有促进侧枝循环建立保护线粒体的作用，脑出血和蛛网膜下腔出血伴脑血管病中属于出血类疾病，它的治疗，根据患者有无颅高压，给予脱水降颅压，有无活动性出血给予止血治疗，如有明确的病因，比如动脉瘤可给予动脉瘤栓塞或者夹闭。另外注意患者的血压，一般情况根据患者平时血压水平，将患者血压控制在140-150，这里指的是收缩压。

左手无名指麻木，要想到有可能是局部周围神经病，颈椎病，脑血管病，因为单纯的左手无名指麻木，要想到它的神经走行从颅内到左手，无名指周围的神经是一条神经线，无论哪一块出了问题，都可引起左手无名指的麻木，最重要的是患者出现症状时应马上到医院除外急性脑血管病，因为急性脑血管病在超急性期是可以采取特殊治疗的，时间窗错过只可以采取一般治疗。

脑梗死偏瘫在超急性可以进行溶栓，包括静脉溶栓，动脉溶栓如果是大面积的脑梗死，还可以进行血管内治疗，包括拉栓取栓和支架植入，如果超过超急性期，给予抗血小板治疗，另外还可以给予活血化瘀，清除氧自由基等治疗，过了急性期患者，如果依然存在偏瘫，我们一定要给予康复治疗，包括手法康复，针灸按摩等综合措施。