
重症医学科
科室介绍
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桂林医学院附属医院重症医学科,开设了重症医学科一病区、重症医学科二病区:重症医学科一病区:桂林医学院附属医院重症医学科一病区(IntensiveCareUnit)成立于1988年3月8日,是广西自治区成立最早的加强监护病区,现已发展成为我院最有特色之一且在桂北地区有很大影响力、具有相当知名度的一级临床科室。先进仪器技术:重症医学科一病区拥有现代化层流病房,进口呼吸机以及转运呼吸机共18台、飞利浦除颤仪、血气分析仪、脑电监测、B超机、纤维支气管镜、高流量呼吸治疗、PICCO、血液净化机两台(CRRT)、主动脉球囊反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合系统(ECMO)等。重症医学科是守护生命的最后一道防线。我科一直以来均接收桂北乃至省内外各危急重症患者。对急慢性肾功能衰竭、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、重症创伤、呼吸衰竭、心功能衰竭、感染性疾病、多器官功能衰竭、消化道出血、爆发性心肌炎、甲型流感、乙型流感,危重孕产妇等内、外、妇、儿,各领域危重症患者以及术后危重病人监护救治上具有丰富的临床经验及成熟的技术支持。为更好的救治病患,重症医学科一病区近年来积极外出学习并开展新技术:床边血液净化、血浆置换、人工肝治疗、ECMO,并且可以实现ECMO联合CRRT治疗。至此,重症医学科一病区已实现肾、肝、心、肺替代治疗。为拯救更多生命提供了更多的机会和技术支持。其中,ECMO(体外膜肺氧合)技术,是医学最高级的生命支持技术之一,代表着一个医院乃至一个地区的医疗救治水平。重症医学科一病区拥有专业熟练的ECMO操作技术和优质护理团队,自2017年来,科室已开展ECMO技术21例,救治成功率逐年攀升。优质团队:科室现有14张病床,医护人员51人(医师12人、护士39人),其中高级职称4人,中级职称30人,初级职称15人。博士2人,在读博士1人,研究生11人。护理队伍中拥有中华护理学会危重症专科护士5人,伤口造口专科护士1人。2014年获广西壮族自治区临床重点专科培育单位、2017获广西壮族自治区临床重点专科、2019年获重点学科培育单位,2011年成为广西第一批专科护士培训基地。科室先后多次主持开展机械通气学习班。先后获2007-2009年度先进工会小组、2016院内手卫生短视频创意大赛一等奖、2016、2017、2018年优质护理服务先进集体、2019年先进基层党组织,2020年优秀护理团队,2021年文明科室。先后在全国各种学术刊物上发表论文近百篇,获卫生厅和省级科研课题十余项。在2020年抗击新冠疫情中,科室先后派出刘海艳、蒋倩、叶桂山、唐龙四名医护人员支援武汉。顺利并出色完成抗疫工作,获得多项殊荣:广西护理学会优秀战疫护士、广西壮族自治区人民政府激励干部担当作为三等奖、桂林市三八红旗手荣誉称号、桂林市委组织部疫情阻击战“担当作为先进个人”、湖北省人民政府最美逆行者等。2021年12月,蒋倩、许菲、王文艳作为新冠肺炎医疗救治工作队成员,前往凭祥市应急救治中心参与新冠肺炎患者的救治工作。重症医学科一病区全体医护人员尽忠职守,获得了患者和家属的肯定,获锦旗及感谢信百余面。在科室钟荣主任带领下,全体医护人员将持续秉持仁爱至上、弘德善医理念,用不断创新、提高技术促进学科的持续发展,勇担当、有担当,全面提升科室核心竞争力,再创生命奇迹。重症医学科二病区:重症医学科二病区(外科ICU)正式成立于2013年。病区开放床位16张,现有医师8人,其中主任医师2名、副主任医师1名、博士1名、硕士4名。共有护士40名,主任护师1名,主管护师6名,护师13名。科室全体医师熟练掌握重症医学常用及先进技能,包括气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜检查与治疗、血液净化技术等。目前能熟练应用呼吸机开展相关技术如肺复张、最佳PEEP选择、跨肺压监测、能量监测等,对于各种休克的治疗达到区内领先水平。科室配备有美国“美敦力”ECMO、美国“前茂”主动脉球囊反博(IABP)、德国产“贝朗”CRRT机、美国“PULSION”持续有创心排量检测仪PICCO、雷度ABL90血气分析仪、多功能除颤仪、美国产“鸟牌”呼吸机、法国产“T5”呼吸机、德国产“MAQUET”呼吸机、国产“迈瑞”呼吸机、进口“飞利浦”转运呼吸机、纤支镜、检验仪器(PCT、心肌酶、BNP)三合一机、网络心电图机、空气波压力治疗仪等先进设备,为全方面救治患者提供强有力的支持。科室自成立以来就承担院内科研教学任务,目前涉及医学本科、研究生、留学生、护理本科、高职、临床检验、预防、全科医学等各种教学,并承担进修生、规培生、实习生教学任务,教学效果良好。2011年首批通过广西重症医学专科认证,是桂北地区的重要的领军科室,同年获得广西首批重症医学专科护理规范化培训基地资格;并通过合作医疗、开办培训班和为下级医院提供进修机会,为周边地区及省市提供了技术和临床治疗支持。坚持“传帮带”等方式积极提高其医疗水平和提供先进的医疗观念。截止2021年,共培养研究生近20多名,规培生近百名、进修生20多名、共接纳了16批广西重症监护专科护士近百名。科室已连续6年举办自治区级继续教育项目(机械通气新进展学习班),开办4年区内专科护士培训班,均取得良好效果。除临床工作,科室积极开展科研学术,目前有2项国自然、4项区级科研课题,其中1项获得国家级三等奖。我科本着一切以病人为中心,不断提高医疗服务质量,为每一位患者的健康保驾护航。
科室疾病
科室医生
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秦学斌
主任医师重症医学科
三甲
桂林医学院附属医院
擅长:重症监护及临床麻醉经验丰富。在围术期危重病人器官支持、重症感染、多发伤、神经重症疾病、休克、中毒、ARDS及多脏器功能衰竭等有丰富的救治经验,包括重症肺炎、化脓性脑膜炎、脑出血、颅内肿瘤、脓毒性休克、心源性休克、急性酒精中毒、急性呼吸衰竭等。
叶桂山
副主任医师重症医学科
三甲
桂林医学院附属医院
擅长:急诊危重病人的抢救和救治,包括呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死、冠心病、颅内出血、多器官功能不全综合征、休克、脑肿瘤等疾病。
于志辉
主治医师重症医学科
三甲
桂林医学院附属医院
擅长:重症疾病的诊断、治疗,如脑梗死、颅内出血、脑肿瘤、血友病、多发性骨髓瘤、颅内肿瘤、重型再生障碍性贫血、尿毒症等疾病。
戴春光
主治医师重症医学科
三甲
桂林医学院附属医院
擅长:各种急诊危重病人的抢救及救治,包括脑肿瘤、血友病、多发性骨髓瘤、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、颅内出血、尿毒症等疾病,也擅长体外生命支持技术。
刘超
主治医师重症医学科
三甲
桂林医学院附属医院
擅长:各种危重症患者的救治工作,包括食物中毒、急性酒精中毒、急性上消化道出血、热射病、心绞痛、急性心力衰竭、肺栓塞、肝性脑病等。掌握人工气道建立、呼吸机使用、动静脉置管及血流动力学监测,对重症疾病的评估、外科围手术期病人的管理及治疗、多器官功能不全综合症的救治有丰富的临床经验。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
刘晓霞
主治医师重症监护室
三甲
北京大学人民医院
¥60起
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复旦榜A+++
擅长:重型颅脑损伤,严重多发伤,脑出血等围术期管理
赵金钊
主治医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥29起
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擅长:呼吸系统及危重病的诊治,尤其擅长慢性气道病变,重症肺炎,肺间质病及肺血管性疾病的诊治。熟练掌握气管插管,经皮气管切开,机械通气,中心静脉置管,CRRT等抢救技术。
翟兵
主治医师重症医学科
三甲
泰安市中医医院
¥30起
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擅长:从事急危重症专业10年余,擅长治疗心脏创伤、急性酒精中毒、过敏性休克、心脏骤停、脑出血等疾病,临床经验丰富。
常腾腾
主治医师重症医学科
三甲
泰安市中医医院
¥30起
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擅长:脑出血、脑梗死、冠心病、糖尿病、月经不调、不孕症、慢性阻塞性肺病的中西医结合治疗,以及抑郁、痹症的针灸治疗。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.95万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.36万
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