超声科

超声检查所需时间因人而异，部分患者仅需3-5分钟，部分患者需要0.5个小时左右，不同患者检查时间会存在较大差异。若患者进行常规超声检查无明显异常、没有复杂病情时，可能5-6分钟即可结束。 若患者病情较复杂或进行胎儿筛畸检查，可能需要花费更多时间才能够收集完整信息并且获得正确诊断。因此患者无需对比自身与他人检查时间，判断医生是否进行仔细检查，主要根据检查结果进行判断。

对于正常月经周期为28天女性而言，妊娠35天时进行超声检查可在仪器观察到子宫腔内存在一个暗区，由于暗区还较小且不足1cm，同时也并无卵黄囊、胎芽，因此不足以诊断女性妊娠。 女性再等5-7天后进行检测，可进一步在囊内观察到卵黄囊与胎芽，从而确定怀孕，甚至可根据该孕囊位置判断妊娠位置，即属于宫内妊娠或宫外妊娠。但不同女性月经周期、排卵时间不同等，因此并非所有女性妊娠35天后均可观察到孕囊，部分女性可能会更晚。

彩超主要利用超声波对人体组织进行成像，获得对疾病的诊断，彩超检查时并无辐射，相对于放射性检查而言更加安全。由于无电离辐射作用，在医学中应用也较广泛。 目前医学诊断中超声检查相当于一大常规应用，几乎与血常规、尿常规样应用频繁。但超声属于一种能量波，当能量足够大时会对人体细胞造成一定损伤。因此临床应用过程中，国际上规定最小剂量原则，即使用最小剂量获得诊断。当获得诊断信息后，无需反复进行超声检查。

患者进行甲状腺超声检查时，超声医生可评估甲状腺结节大小。正常甲状腺上下径为4-6cm，左右径为2-3cm，前后径为1-2cm，通常前后径对于疾病诊断更有价值，因此临床对于数据判断中也更看重甲状腺结节前后径数值。 甲状腺结节大小正常值范围并非较为重要，更重要为观察甲状腺实质回声是否均匀，实质内血流信息情况，从而帮助判断甲状腺是否存在病变。若患者甲状腺大小正常，但实质回声不均匀，也需结合甲状腺功能检查以及血液学检查，判断是否存在甲状腺异常。超声检查重要目的为观察甲状腺内有无结节，还可评估甲状腺内结节良、恶性。

盆腔彩超主要检查子宫附件情况，女性盆腔检查主要包括以下检查途径： 1、经腹部超声检查： 多应用于未婚女性或没有性生活史女性，方法主要为 将探头放于体表，发射声波进入人体组织后获得回波信息进行成像，主要适用于 病变位置更贴近于腹壁或病灶更大。 女性患者选择经腹超声检查时，需要憋尿； 2、经阴道超声检查：对于已存在性生活史女性，更多可选择经阴道超声检查，无需进行憋尿。检查方法主要为将探头放置于阴道内，直接对子宫附件进行成像。

排卵一般发生于下次月经前14天左右，因此月经第10-12天左右时可开始监测卵泡。超声可观察双侧卵巢是否存在发育正常卵泡、卵泡大小及数量情况，还可选择隔天或隔2-3天监测卵泡，根据卵泡生长速度判断是否属于正常情况。 此外，同时可结合体温监测，判断是否需要观察卵泡是否已经破裂、盆腔是否存在积液等情况。因此，超声对于卵泡是否破裂主要通过间接征象判断，即卵泡是否存在增大后塌陷以及盆腔是否存在积液进行判断，而临床较难通过超声直接观察到卵泡破裂过程。

当胎儿处于不利于B超扫查体位时，推荐孕妇进食巧克力、饮用含糖饮料或走动，帮助胎儿改变体位，从而更好获得准确评估影像，但并非一定可达到良好目的。 对胎儿进行超声检查时观察位置较多，如观察颜面部时需要胎儿颜面部朝向探头。若胎儿一直背离探头，较难获得良好影像、准确评估。对胎儿脊柱进行扫查时，胎儿脊柱也需要朝向探头等，以便更好评估胎儿情况。

孕妇超声检查时是否需憋尿，需要根据孕期决定。主要包括以下几种情况： 1、孕早期：如果 孕早期孕妇选择经腹部超声观察子宫，需使膀胱适当充盈以推开周围肠道，避免肠道气体干扰，从而较好观察子宫内孕囊、胎芽大小。 如果孕早期时孕妇选择经阴道超声检查子宫附件，无需憋尿也可完成检查 ； 2、孕中晚期：随孕期延长，子宫充盈状态可直接进行经腹超声检查，无需进行憋尿，可直接观察到子宫以及宫腔内胎儿情况。

诊断报告提示局部组织或结节内出现血流信号是否属于正常，实际上并无明确答案。对于正常组织，会存在其相应标准。当应出现血流信号时，却无血流信号，则提示异常。当组织或空腔脏器不应出现血流信号时，若出现血流信号，则提示异常。 如果占位性病变出现血流信号，超声医生可根据血流信号的形态、分布，以及血流信号属于动脉血流或静脉血流，判断病变的良、恶性。对于结节性质的判断，也存在一定的帮助。 对于血管管腔内，若存在血流信号，则正常。若无血流信号，说明管腔发生闭塞，属于异常现象。

普遍女性患者能够完成非性别性超声检查项目，比如男性、女性均可以进行肝、胆、胰、脾、肾超声检查，即常规腹部超声，还可以进行甲状腺超声、颈动脉超声、四肢动静脉超声检查等检查。 女性可进行特殊超声检查项目，包括乳腺超声检查、而男性也可进行乳腺超声检查，但多数应用于女性。还包括重要超声的应用，即子宫附件超声检查，子宫附件超声检查可以分为经腹子宫附件超声检查和经阴道子宫附件超声检查，均可完成对女性盆腔脏器的评估。