承德市中心医院

病理切片检查也就是病理诊断。病理诊断的时间通常是三个工做日，第一个工作日是活检或者手术切除的标本，充分固定之后将所送检的标本进行取材，取材之后需要脱水。第二个工作日，需要将脱水好的组织进行切片、包埋、脱蜡等一系列步骤做成病理切片。第三个工作日则需要病理医师在显微镜下观察病理切片，做出最终的病理诊断。所以一般病理切片检查最少需要三个工作日，但是目前快速石蜡机器时限可能要短一点。

病理检查是临床所有检查中准确率最高的，也是最终确诊疾病的主要手段。在临床上病理检查主要用于占位性病变的检查，通过穿刺活检或者手术切除，将占位的组织做病理诊断，看占位是不是肿瘤，是良性肿瘤、恶性肿瘤还是交界性肿瘤。但是也有一些良性疾病是需要做病理检查，比如胃黏膜活检，通过病理看胃黏膜的炎症程度，有没有萎缩性胃炎。同时还有子宫内膜，通过病理看内膜是处于增生期还是分泌期，以便临床更加针对性的治疗。

非典型增生不是癌，属于癌前病变，分为轻度、中度和重度，非典型增生可发生在鳞状上皮和腺上皮。一般正常细胞到肿瘤的过程分为增生、非典型增生、原位癌和癌，非典型增生是介于正常细胞和癌的中间站，是从量变到质变的过程，所以说它是癌前病变。轻度非典型增生可以不用治疗或者经过治疗可以恢复，而中到重度异型增生常常需要手术治疗，避免癌症的发生，所以有非典型增生一定要重视。

宫颈活检主要是为了检查宫颈有没有上皮内病变或者恶性病变，通常是在做完宫颈细胞学之后发现有异常细胞所做的检查，同时如果有HPV16和18型感染也需要做宫颈活检。宫颈活检不是特别疼痛，只是在宫颈表面取几块小组织，而且不需要人陪，门诊就可以完成的小手术。所以对于需要做宫颈活检的患者，自己去医院挂号，然后在门诊等待手术就可以了，手术之后休息一会儿就可以回家，不用人陪自己完全可以完成。所以宫颈活检不是那么复杂的手术，自己就可以了。

肺部活检的指征就是肺部通过CT检查发现有占位，然后为了确定占位的性质，可以通过支气管镜进行取活检或者肺穿刺活检，而肺穿刺活检未找到癌细胞主要有两方面的原因。首先，就是活检没有正确取到肿瘤的位置，所以没有发现肿瘤细胞。还有肺部占位是良性病变，活检之后也可以没有肿瘤细胞。这种情况，如果还是高度可疑肿瘤，可以采用胸腔镜或者开胸，将病变部位切除，做一个术中冰冻病理，明确性质，以便进行下一步的治疗。

病理报告要看是什么样的病理，如果是小标本的话，比如胃肠镜、子宫内膜、阑尾等，那么是3个工作日内发报告。如果是手术切除的大标本，比如子宫、结肠等，需要7个工作日，因为需要充分固定。如果送检的是比较硬的组织，如骨组织，则需要脱钙数日，视情况而发报告。传染性标本，比如肝炎、结核等，需要固定一周之后，然后视情况发报告。还有一部分疑难病例需要进一步做免疫组化、深切、特染等情况，要进一步延长时间。

出病理结果的时间就是从送检标本到病理报告发出的时间，一般的小标本，比如胃镜、肠镜活检标本，阑尾、胆囊这一类小标本出结果的时间是3个工作日。大标本比如子宫切除、肠管切除或者肝脏标本，这类标本出结果的时间是5-7个工作日。 以上所说的3个工作日和5-7个工作日只是常规病理出结果的时间，如果遇到疑难的病例，需要进一步做免疫组化或者特染、深切等情况，出结果时间还会相应延长。所以，最后病理出结果要看是什么样的病例，普通的标本正常时间就可以出，如果碰到疑难的需要延长时间。