承德市中医院

药物流产后残留，无论残留物多大，都需要清宫治疗。流产残留可导致子宫出血时间长，出血多，导致失血性休克，危及生命；残留物滞留在子宫内时间过长，容易导致感染，全身健康状况不良，伴有全身慢性疾病的患者可导致严重的全身性感染，甚至感染性休克。所以药物流产应在有抢救条件的正规医院内进行，服药后应严密观察病情变化，及时处理。

老年性紫癜，就是平时所说的老年性坏血病，或者是老年性人工紫癜，日光性紫癜，光化性紫癜。一般是由于老年人因皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的。这种疾病是无自觉症状的慢性复发性皮肤疾病，多因老年人退行性变化及长期暴露所致，皮损可见无症状的，持续时间长，消退后可有色素沉着。治疗主要是改善营养，也可应用维生素E，维生素C，蛋白同化激素等等，一定要慎用糖皮质激素，避免引发新的紫癜，要合理膳食，平衡营养，维护皮肤和血管弹性，保护皮肤，避免不必要的外伤。

肺动脉高压30年相对严重，具体还得看肺动脉压具体数值。海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压大于等于25毫米汞柱，就是肺动脉高压。常见的临床症状是劳累性呼吸困难、劳动耐力下降、胸痛或者晕厥等。常见的病因有肺心病，原发性肺动脉高压症等。治疗以吸氧为主。可以口服波生坦或者安立生坦等。注意预防感冒，减少劳动力。轻度肺动脉高压不用处理。中重度肺动脉高压需要口服药物治疗。

血卟啉病的主要临床表现有：一.腹痛：腹痛是最主要和最突出的症状，常为发作性的绞痛，大多数疼痛比较严重，疼痛部位可以是局限性的，也可以波及整个腹部，或者放射至背部和腰部，可伴有恶心呕吐；常伴有顽固性的便秘，查体时有明显的压痛。二.神经精神症状，可以出现四肢神经痛，感觉减退或麻木。还可出现视神经萎缩，眼肌麻痹，面神经瘫痪，吞咽困难和声带麻痹。三.皮肤症状群，可见皮肤红斑，疱疹，甚至溃烂。

物理降温可以选择湿敷或者擦浴。湿敷可以帮助降低体温，进行热的湿敷可以使体温逐渐下降。如果感觉热的湿敷很不舒服，可以选择冷湿敷，通常湿敷部位选择额头，腋下，大腿根部，因为这些部位体温不容易下降。当出现高热时，体温达到39摄氏度以上时，切勿使用热敷，应以冷敷替代，以免体温继续升高。当冷敷布达到体温高度时应及时更换冷敷布或者可以使用温水擦浴周身，尤其是腋窝，大腿根部等部位，以促进水分蒸发散热，从而可以降低体温。

女性尿道炎是可以根治的。常见的主要症状是尿频，尿急，尿痛，发热等，尿常规可见白细胞增多或者可见脓细胞，血常规可见白细胞和粒细胞百分比升高，C反应蛋白升高等。常见的病原菌有大肠埃希杆菌，变形杆菌，产气杆菌，肺炎克雷白杆菌，铜绿假单胞菌，粪链球菌，白色念珠菌、隐球菌等。可以口服左氧氟沙星胶囊，呋喃妥因，阿莫西林胶囊，头孢类抗菌药物。严重者可以静点头孢曲松或者乳酸左氧氟沙星注射液等。必要时及时去医院查尿培养及药敏试验及时更换敏感的抗菌药物治疗。

肚子疼可能有下列情况：如果是转移性右下腹疼痛伴有发热，麦氏点压痛或者反跳痛，考虑阑尾炎，应该及时去医院查血常规，腹部超声进一步明确诊断，及时手术治疗。如果急性腹痛伴有腹泻，恶心，发烧等，考虑急性肠胃炎，口服黄连素片，肠炎宁片等治疗。如果腹痛伴有腰痛，恶心或者肉眼血尿，考虑泌尿系结石。还有胃炎，胃溃疡，胆囊炎，胆石症，胰腺炎都可以有腹痛的症状，建议及时去医院完善相关检查明确诊断，及时对症治疗。

三次人流对身体伤害是很大的，应采取避孕措施。对有正常生育要求的，要积极做好备孕准备工作，避免多次流产对身体的影响。反复宫内操作，增加了感染的机会，容易诱发妇科生殖器官慢性炎症。流产的远期并发症包括宫颈粘连，宫腔粘连，慢性宫颈炎，月经失调，继发性不孕。反复流产可导致继发性贫血，要积极改善贫血，加强营养，增强体质，为正常妊娠做好准备。

急性前壁心肌梗死最常见的临床症状是持续剧烈心前区疼痛，心悸，喘息气促，大汗出，恶心或者呕吐，四肢厥冷等。应该及时去医院查心电图，心肌酶，心肌标记物，进一步明确诊断，必要时及时冠脉造影，冠脉支架治疗。立即卧床休息，吸氧，舌下含服阿司匹林肠溶片300毫克，硫酸氢氯吡格雷片150毫克口服，监测血压血氧饱和度等。

胸闷应该及时去医院挂心内科。查心电图，心脏超声，必要时查冠脉CTA或者冠脉造影明确是否存在冠心病心绞痛，可以舌下含服速效救心或者含服复方丹参滴丸，含服硝酸甘油片来缓解胸闷。查心肌酶，心肌标记物除外急性心肌梗死。总之，需要完善相关检查明确诊断，及时治疗。平时注意保持良好睡眠，保持良好睡眠，保持健康的生活方式。

肺结核治疗过程中，随着病情的好转也可以没有任何症状，也可以有轻微的咳嗽，咳痰，乏力，盗汗，纳差等，一般不会有明显的咯血或者发热等。但是肺结核的治疗应该全程，也就是说患者必须按照方案所定的疗程，坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

治疗高血压的降压药分为五大类型：第一类、是利尿剂，通过利尿减少血容量从而降压，这一类药起效平稳缓慢，持续时间较长，作用持久，适合轻中度高血压。这类药常用的有吲达帕胺类，如吲达帕胺，氢氯噻嗪。第二类、倍他受体拮抗剂，如美托洛尔，比索洛尔等，适用于心率偏快的中青年或合并心绞痛的病人。第三类、钙通道阻滞剂，如非洛地平，硝苯地平，适合老年动脉硬化病人。第四类、血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利，适合伴有心衰，糖尿病患者。第五类、血管紧张素II受体拮抗剂，如替米沙坦。

健康的生活方式要求早睡早起。最佳睡眠时间是晚上10：00至第二天早上6：00。睡眠时间最好是7-8小时，而且要保证一定的深睡眠，才能有效的缓解疲劳。充足的睡眠能够美容养颜。充足的睡眠可以增强免疫力，睡眠消除疲劳，身心得到了满足，身体的免疫力自然增强了。充足的睡眠能够保护大脑，增强记忆力，有利于提高学习，工作的效率。

心脏标志物是用来辅助诊断急性心肌梗死的，主要有肌钙蛋白T，肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白等。肌红蛋白在心肌梗死发生1~2小时后，血清浓度升高，是较早出现的生化标志物；肌酸激酶同工酶在心肌细胞坏死发生4~6小时后开始升高，持续24~48小时。肌钙蛋白在心肌梗死发生后3~4小时升高，其峰值在24~48小时，有的可维持10天。

感冒可以买复方氨酚烷胺片，氨酚伪麻美芬片，利巴韦林颗粒，奥司他韦颗粒等，也可以选择中成药，比如抗病毒口服液，板蓝根颗粒，蒲地蓝口服液等。但是最重要的是，感冒是自限性疾病，病程为3-5天，感冒了最应该做的是休息，清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，适量饮水。如果发烧了，首先选择物理降温，温水擦浴。

肺结核一般不会引起后背痛，肺结核最常见的临床症状是咳嗽，咳痰，咯血，低热，盗汗，消瘦，乏力，纳差等。如果有后背痛，应该查胆囊超声除外胆囊炎或者胆石症。也要注意心绞痛发作，心绞痛典型的临床症状是发作性的心前区憋闷疼痛，可放射至左肩背部，左前臂内侧，所以一定要查心电图，心肌酶，心肌标记物，心脏超声等，必要的时候查冠状动脉造影进一步明确诊断，及时对症治疗。

药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施。药物米非司酮分顿服法和分服法。顿服于用药第1日顿服200mg。分服法150mg米非司酮分次口服，服药第1日晨服50mg，8～12小时再服25mg；用药第2日早晚各服米非司酮25mg；第3日上午7时再服25mg。每次服药前后至少空腹1小时。顿服法于服药的第3日早上口服米索前列醇0.6mg，前后空腹1小时；分服法于第3日服用米非司酮后1小时服米索前列醇。