普外科

残胃癌患者术后要注意饮食情况、护理情况，具体如下： 1、严密观察病人生命体征的变化，预防早期出血、血容量不足引起的脉博快、血压低、血压下降； 2、病人取平卧位6个小时，血压平稳以后取半坐位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环； 3、鼓励病人深呼吸，协助病人排痰，减少术后发生肺部感染的并发症； 4、术后半个小时测血压、脉搏一次，至病情稳定，并观察病人的神志、体温、呼吸等，防止休克； 5、术后禁饮食至肠鸣音恢复、肛门排气，排气后可以夹闭胃管试验饮水，如无腹痛、腹胀，可拔除胃管，饮少量水；次日可以少量流食饮食，每日每次50-80ml，3次/日，第三天每日每次100-150ml，4-5次/日，若无腹痛、腹胀等不良反应，第四日可以进半流食，应该注意少量多餐； 6、禁食期间注意补液，对贫血、低蛋白血症者应间断输血； 7、行胃肠减压，以减轻胃肠道的压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿，促进吻合口的愈合； 8、鼓励病人早日下床活动，通常术后第一日可坐起，第二日可床边活动，第三日可室内活动，早期活动可以增加肠蠕动，促进消化功能的早日恢复。病人饮食恢复之后，尽量补充摄入一点抗癌的物质，如新鲜蔬菜等。

甲状腺功能亢进的典型症状可以归纳为以下六大核心表现。第一，高代谢综合征：怕热多汗，基础代谢率升高，产热增加，皮肤温暖潮湿，血管扩张，汗腺分泌亢进，体重锐减，食量反而增加，能量过度消耗，处于营养负平衡状态。第二，心血管系统症状：持续性心悸、心动过速，静息心率>100次/分，活动后加剧，心律失常，多见于房颤，尤其老年患者，脉压差增大，收缩压升高，舒张压降低。第三，神经精神异常：运动神经兴奋，细微性的震颤，手指、舌尖震动，腱反射亢进，精神症状：焦虑烦躁、易怒失眠，注意力涣散、记忆力减退。第四，眼部病变，也就是所说的Graves病特征：眼球突出，自身免疫攻击眼眶组织，造成球后组织增加，眼睑水肿、闭合不全，严重者可致角膜溃疡，瞬目减少，眼球活动受限。第五，甲状腺相关体征：甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，随吞咽动作上下移动，可闻及血管杂音，血流量增加，颈前黏液性水肿，小腿皮肤橘皮样增厚。第六，其他关键症状：消化系统：食欲亢进伴有腹泻，每日>3次稀便；肌肉骨骼：肌无力，尤其近端肌肉，周期性麻痹；生殖系统：女性闭经、月经稀少，男性出现阳痿。约有5%-10%患者，尤其是老年人，症状隐匿，仅通过体检发现。长期未治疗，可进展为甲亢危象，表现为高热、心衰、昏迷。

乳房热、胀、疼的用药要依据患者疼痛、胀痛的原因来选择恰当的治疗方法，其原因如下： 1、急性乳腺炎：初产妇在哺乳时可能出现乳头破溃，细菌入侵后表现为急性乳腺炎的红肿疼痛，此时可以通过服用阿莫西林或头孢类消炎药进行抗感染治疗，同时加强乳头处的清洗，避免细菌再次入侵，才能够控制感染，必要时也可以通过静脉输注头孢类消炎药来抗感染治疗； 2、乳腺增生：此时可以服用平消片、逍遥丸、乳核散结片、小金片等药物，起到活血化瘀、消毒散结、舒肝理气，减轻乳腺增生对患者造成的乳房疼痛和肿胀； 3、恶性肿瘤：恶性肿瘤造成的肿胀和疼痛，可以通过彩超检查明确病灶的具体位置，一旦确诊后需要及时行乳腺癌根治手术，手术可以最大程度的避免发生严重并发症。