内分泌科

郑州大学第三附属医院内分泌科（小儿心血管与肾脏内分泌科）专长于小儿心血管疾病、内分泌疾病与肾脏风湿免疫疾病的诊治。科室现开设床位40余张，医护人员20余人，高级职称3人，主治医师3人，住院医师4人，在读博士1人，硕士9人。拥有小儿心血管、肾脏与内分泌专业的诊疗团队，掌握国内外先进的小儿心血管、肾脏与内分泌疾病诊治技术。其中小儿心血管专业是首批国家级儿童晕厥中心、中华医学会儿科学分会心血管学组委员单位、国家儿童晕厥联盟单位、中华医学会儿科分会心血管学组心肌炎协作组成员单位、中华医学会儿科分会心血管学组功能性疾病协作组成员单位、中华医学会儿科分会川崎病协作成员单位及临床研究中心、河南心电生理与起搏成员单位等。科室下设重症监护室及普通病房，配备有除颤仪、直立倾斜试验设备、床旁心电图、食道超声、动态心电图仪、动态血压仪、运动平板试验仪等先进设备，开展了直立倾斜试验、心室除颤、同步直流电复律等诊疗技术。目前正在进行的有全国川崎病临床多中心研究及儿童晕厥、心肌炎多中心临床研究。在李艳主任的带领下，2010年在我省率先开展了儿童晕厥等功能性心血管疾病诊断的重要技术--儿童直立倾斜试验检查，为儿童晕厥等功能性心血管疾病的诊断提供了重要的客观检查方法。十余年间，小儿心血管内科开展了近三千例直立倾斜试验检查，使晕厥患儿得以明确诊治，在儿童晕厥规范化诊断治疗方面取得了重大进展。2019年被中国晕厥联盟授予国家级“儿童晕厥中心”建设单位，2020年被授予首批国家级“儿童晕厥中心”单位。作为中华医学会儿科学分会心血管学组委员，李艳主任参与制定了《儿童晕厥诊断指南》、《儿童心肌炎诊断建议》、《川崎病诊断和急性期治疗专家共识》、《川崎病冠状动脉病变的临床处理建议》等一系列小儿心血管专业指南或建议，科室为心血管疾病患儿提供全面及时的规范诊断与治疗。小儿内分泌专业目前开展了OGTT、动态血糖监测、生长激素激发试验、性激素激发试验等诊疗技术，为内分泌疾病患儿提供良好的就医环境和诊疗技术。小儿肾脏与风湿免疫专业方面，开展了超声引导下经皮肾脏穿刺活检术。小儿心血管疾病诊疗范围：儿童晕厥；川崎病；儿童心肌炎；儿童高血压；各种心肌病；先天性心脏病；心律失常；儿童动脉高压；心力衰竭心包炎；感染性心内膜炎；进行性肌营养不良合并心脏损害；小儿内分泌疾病诊疗范围；矮小症；性早熟；肥胖症；儿童糖尿病；甲状腺炎；先天性甲状腺减退症；肾上腺皮质增生症；小儿肾脏及风湿免疫性疾病诊疗范围；尿路感染；过敏性紫癜；肾小球肾炎；肾病综合征；紫癜性肾炎；狼疮性肾炎；系统性红斑狼疮；幼年特发性关节炎。科室优势诊疗项目1、小儿心血管专业优势诊疗项目首批国家级儿童晕厥中心、直立倾斜试验儿童晕厥单元（中心）的成功认定，旨在对晕厥患儿进行规范化的精准诊断治疗和管理，标志着郑大三附院儿科晕厥诊治团队在该领域取得的突出成就得到进一步认可。儿童直立倾斜试验（HUT）是评价自主神经功能的一种常用、无创、安全的检查方法，在晕厥的诊断和鉴别诊断中有着重要意义，为儿童晕厥等功能性心血管疾病的诊断提供了重要的客观检查手段，用于规范儿童晕厥患儿的诊断、分型和用药指导。直立倾斜试验的适应证包括：（1）反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心源性晕厥）；（2）无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥；（3）诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征；（4）鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；（5）鉴别心因性假性晕厥；（6）血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。心电图平板运动试验：是一种常用于诊断冠状动脉疾病的简单、经济、相对安全的无创检查手段。医生通过观察被检查者在运动过程中的心率、血压、运动时间、运动耐量、心电图变化、伴随症状等，综合分析，给出诊断。目前平板运动试验主要的临床应用：1）头晕，心悸，胸闷等症状反复发作，且运动后多可诱发或者加重。2）诊断冠状动脉缺血性心脏病，如川崎病并冠状动脉瘤；3）已知或可疑冠心病患者的严重程度、危险性和预后的评价；4）急性心肌梗死早期危险性评估；5）特殊人群的评价：性别、年龄、其它心脏疾病或冠状动脉重建患者等。儿童动态血压监测：动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性，避免情绪、运动、进食等因素的影响，客观真实地反映血压情况。血压波动大、怀疑白大衣高血压、隐匿性高血压、夜间高血压，或者已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的患者，推荐动态血压监测。1）、心脏磁共振不仅能获得心脏非常准确的形态学信息2）、还可以通过快速采集技术，获得心脏心跳各个周期的图像，组成一次心跳的多帧电影，连续播放观察心脏跳动时的形态3）、通过先进的分析软件，可以分析出丰富的心脏功能信息，这对临床评价心功或心衰程度非常重要。2、小儿内分泌专业优势诊疗项目生长激素激发试验目的：明确生长激素缺乏症的诊断适应症：4岁以上身材矮小的儿童性激素激发试验目的：明确儿童性早熟的诊断适应症：男童在9岁前、女童在7.5岁前出现第二性征的儿童3、小儿肾脏与风湿免疫专业优势诊疗项目肾活检的目的：1）、明确诊断；2）、指导治疗；3）、评估预后。肾活检的适应症：难治性肾病综合征、急进性肾炎综合征、继发性肾炎、怀疑家族性遗传性肾病等。