乳腺外科

乳腺增生患者大部分不需要治疗，若出现疼痛时间较长，疼痛严重，乳腺有肿块的情况则需要治疗。乳腺增生治疗方法有口服用药、局部注射、手术治疗。药物使用如乳癖消、乳块消等，患者用药时间一般在3个月以上。对乳腺增生急性期水肿，可采用乳腺局部注射，联合用药治疗效果理想。一般乳腺增生不建议手术治疗，建议患者调畅情志、调理饮食和加强体育锻炼，是治疗乳腺增生的根本办法。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

乳腺纤维瘤是良性疾病，有纤维瘤不一定都要切除。 1、纤维瘤小于10cm不建议手术切除。偶然会出现假阳性纤维瘤，患者不必过于担心、但需要定期到医院继续检查； 2、纤维瘤＞10cm建议切除，纤维瘤是良性疾病，不会引起很大危害，可视患者病情做部分切除。部分患者是纤维瘤体质，极易引起乳腺纤维瘤再生，到一定年龄纤维瘤不会再生长，患者需要时时关注。纤维瘤手术有多种方法，有微创手术和目前较先进的热熔手术。

乳头溢液治疗方法有： 1、单纯乳腺增生：将乳房陈旧性乳汁冲洗干净，再联合中药用药等治疗效果理想； 2、浆液性乳头溢液、血性溢液：需要做导管内视镜检查后做相应治疗；如单纯导管炎、使用导管内视镜引导做导管冲洗、局部用药效果理想不需要手术治疗； 3、良性肿瘤：乳头状瘤表面组织易脆、导管细，做手术时需要特制手术工具、才能准确做切除手术； 4、导管内癌和其他癌症人群乳头溢液需确定乳头溢液病因，再进行相应科学治疗。

乳腺纤维瘤是无疼痛感，活动性非常好的良性肿块，好高发于年轻人群。纤维瘤属于多发性，患者手术后可能因体质等各方面原因复发而再发生纤维瘤现象。出现乳腺纤维瘤一定要在怀孕之前切除，怀孕之后随着雌激素大量升高，纤维瘤增长速度会成倍增加，导致压迫周围乳管，容易引起化脓性乳腺炎。纤维瘤可以进行微创手术治疗，效果理想。

乳腺癌手术后多久做化疗，要根据患者体质、病因、术后恢复科学制定治疗方案，临床上通常建议患者手术后1个月之内开始化疗。患者如有肿块＞3cm、出现淋巴结局部转移、组织化学方面指标不理想等高危因素人群需要化疗。目前乳腺癌治疗会先对患者进行基因检测，判断患者对哪种化疗药物更加敏感，以达到更精细、精准化疗效果。

乳腺癌临床上疾病发病率越来越高，目前治愈率高，乳腺癌有以下症状： 1、乳腺肿块：肿块非常硬，无疼痛、红肿现象。中医称乳岩，良性疾病称乳核； 2、乳头内陷：出现库珀氏韧带症状，乳头牵拉陷入乳房内。随着年龄增大出现乳头内陷需要提高警惕； 3、乳头橘皮样改变：乳头、乳腺皮肤有肿胀表现，表面很粗糙如橘皮样改变； 4、乳腺静脉曲张：乳腺上血管增多、增粗。

乳腺增生可以治愈，治疗方法要根据患者病情，制定稳妥有效治疗方案，具体有以下几种： 1、乳腺组织增生症：临床表现为乳腺疼痛，患者通过自身调整可以自愈； 2、乳腺小叶增生症：按疗程服药，配合乳腺局部注射可以治愈； 3、硬化性增生症：多囊性增生需要做手术，手术可以痊愈； 患者一定要遵医嘱按疗程服药，平时心情开朗，饮食清淡，加强锻炼进行科学、规范治疗，可治愈乳腺增生。

副乳腺癌的治疗秉承手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等综合治疗原则，与常规乳腺癌治疗原则基本相同。但副乳腺癌具有其特殊性，多数副乳腺肿瘤位于腋下或者腹股沟处，而这些区域具有非常丰富的淋巴组织，癌细胞扩散以及转移可能会更早出现，因此副乳腺癌患者的治疗和预后极其重要。对于副乳腺肿瘤，无论其良恶性，均应尽早诊断，尽快进行手术治疗，术后需辅以放化疗或内分泌治疗。

乳腺纤维瘤微创手术需要注意以下方面： 1、纤维瘤切除手术后乳房会留下残缺腔口，可用常规可吸收线进行缝腔闭手术，乳房不得有出血、积液现象；纤维瘤需切除干净、不留残余，保证治愈后伤口整洁光滑； 2、肿瘤取出之后，手术残缺腔口因靠外挤压，需要用弹性绷带将残缺腔口包扎护理；切忌自我松绑绷带，以免出血形成血肿，血肿激化又可形成新纤维瘤； 3 、微创可在彩超引导下进行手术。

乳腺囊肿与乳腺纤维瘤区别有： 1、乳腺纤维瘤是实心纤维组织，由完整膜包裹； 2、乳腺囊肿分两种情况：乳腺囊肿有真性囊肿与假性囊肿。乳腺真性囊肿是空心内装有淡黄色清亮液体，外有一个完整膜包裹的囊肿。真性囊肿是先天形成，生长很慢。假性乳腺囊肿实际是扩张导管，内有出血或内容物，假性囊肿后天形成。除外还有一种在腺体内有清亮透明像葡萄串囊泡，临床上称为多囊乳腺囊肿。