儿保科

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，传染性极强，尤其在托幼机构、学校等人员密集场所容易暴发流行。其实只要摸清传播规律、做好防护，就能有效规避风险。 通过消化道传播，比如接触被病毒污染的手、食物、水源；通过呼吸道传播，比如吸入患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫；还可通过接触患者的皮肤黏膜疱疹液传播。 5岁以下学龄前儿童是主要易感人群，因为这个年龄段的孩子免疫系统尚未发育完善，接触病毒后容易被感染。 督促孩子勤洗手，尤其是饭前便后、接触公共物品后；避免让孩子接触手足口病患者；流行季节少去人员密集的公共场所；定期对居住环境、玩具等进行消毒。 手足口病传染性虽强，但做好科学防护就能大幅降低感染概率，家长无需过度焦虑，重点是养成良好的卫生习惯。

从临床角度看，儿童矮小症的核心特征是身高显著落后。主要观察指标包括： 1、身高绝对值：身高长期低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高标准曲线的第3百分位以下，或低于2个标准差。 2、生长速度：这是关键指标。在2-4岁后年生长速率低于5厘米，或在各生长阶段生长速率明显放缓，在生长曲线上的百分位持续向下偏移。 3、骨龄：通过左手X光片评估，患儿骨龄通常明显落后于实际年龄，常相差2岁以上。 此外，部分由特定疾病引起的矮小会伴随原发症状，如特殊面容（生长激素缺乏）、青春期发育延迟或缺失（特发性矮小）、以及慢性疾病的相应表现。作为医生，需系统评估生长曲线、家族史、进行详尽体格检查及骨龄测定，以鉴别生理性变异与病理性原因，为干预提供依据。

女孩来例假以后，说明孩子已经进入了青春期的末期，此时孩子的卵巢已经发育成熟，自然生长的情况下一般能长5cm左右，如果通过科学的管理，可以让孩子的涨幅能达到10cm以上，具体做法分析如下： 1、控制体重增长：来了例假后，体重会大幅的提升，容易导致骨骺线加速闭合，所以孩子来例假以后，一年体重的增长最好控制在4斤以内，不超过6斤，这样可以帮助延长骨骼的生长周期； 2、保证足够的蛋白质和钙：每天1200mg的钙和每公斤体重1.2g的蛋白质； 3、保证足够的运动：每天要做30分钟以上的运动，其中包含10分钟以上的纵向跳跃类的运动； 4、保证充足的睡眠：孩子在进入深度睡眠的时候， 生长激素的分泌达到高峰，而且是呈现脉冲式的分泌，所以让孩子在10点之前上床睡觉。 如果孩子遵循了以上几点，身高还是不理想，这时家长就可以带着骨龄片寻求医生的帮助，越早重视干预，孩子长高的空间就越大。