髋部损伤科

人工髋关节置换技术，可以说是21世纪在骨关节科方面是最好的一种方式，是最 成功的手术方式。能给髋关节毁损的病人带来很大希望，比如平时髋关节损伤以后，无论股骨头坏了或者髋臼坏了，没办法正常的进行工作、正常生活。人工关节置换能够快速去除疼痛，又能够非常快速的去除行走困难问题。病人很快能够进入到正常生活，很快可以进行正常工作。所以髋关节置管给病人带来那么多好处，是显而易见的。现在的人工髋关节根据自己设计，设计有全陶瓷的磨损界面或者陶瓷对高交联聚乙烯的磨损界面，或者有金属头对高交联聚乙烯界面，都是耐磨界面，磨损撑的时间比较长，一般10年以上，全陶瓷的在实验室可以做到30年以上，所以都很好的应用前景。当然人工关节置换再好，还是有一些问题。首先解决的问题，现在临床上面临的问题就是界面问题，包括磨损界面，磨损能撑多长时间，比如高交联聚乙烯，可使用10年或者更多的时间是10年以上，但是一般情况下20年无法耐受，磨损以后，髋关节会出现问题，活动时听见响声，或者出现跛行问题，还要进行第二次手术，进行零件置换。 还有假体与骨质的接触界面，要想髋关节长期应用，希望假体要跟正常的骨头长在一块，成为骨架里的一部分，这是追求的目标。当然有很多情况下达不到这情况，假体跟骨头没有愈合到一块，或者愈合比较少，使用一段时间后又分离，常见松动。还有高交联聚乙烯在体内磨损后，形成颗粒，在体内形成一种免疫反应机制。启动免疫反应机制以后，会造成附近骨质的吸收，临床叫骨溶解，根据人的情况不同，产生的情况也不同。一旦启动骨溶解的问题，会造成假体和骨愈合的部分骨质吸收，造成假体的松动，造成行走疼痛，出现行走障碍，不得不第二次手术，把原来的髋关节去掉，然后重新换一套新的关节。 还有感染问题，手术都有感染的可能，不可避免。尽量避免早期的关节感染，手术前要进行系统的检查，手术当中要尽量无菌操作，做完手术以后要进行预防性用药。回家后一旦感冒发烧拉肚子，一定要提前应用抗生素。虽然经过很多预防，还是部分病人出现假体关节感染的问题。一旦出现感染，进行二次住院，要把感染的假体全部取出，然后进行骨水泥旷置，等炎症消除后第三次手术，再装一套合理的内髋关节，才解决问题。

风湿骨痛大多数无法彻底根治，但通过科学规范的综合治疗，能控制症状、延缓病情进展，提高生活质量。 首先，需明确病因。风湿骨痛多与自身免疫异常、慢性劳损、环境因素等相关，不同病因的治疗方案存在差异，因此确诊后应遵医嘱制定个性化方案。 其次，药物治疗是核心。急性发作期常用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症；慢性期需联合使用软骨保护剂（如氨基葡萄糖）。针对老年风湿骨痛、关节疼痛，可外用中成药制剂（如玉林正骨水），它能帮助缩短治疗疗程，止痛效果良好，可以喷可以湿敷。此外，云南白药气雾剂或活络油也可根据具体情况选用，帮助缓解局部的不适。注意上述药物使用均需在专业医师指导下进行。 再者，生活方式调整不可或缺。注意保暖，避免潮湿环境；合理安排休息与活动，避免过度劳累；均衡饮食，补充必要的营养，这些都有助于减轻症状、维持关节功能。 最后，定期复查很重要。风湿骨痛需长期管理，患者定期复查调整治疗方案，避免盲目追求“彻底根治”。通过规范治疗与生活干预，多数患者可实现病情稳定，减少复发对生活质量的影响。

运动本身是一个非常好的事情，但是这些运动可能会伤我们膝盖。第一个就是深蹲的时候，膝盖是内扣的状态，就像“内八字”一样进行下蹲，就会让半月板承受巨大的压力，就容易撕裂。那么正确的姿势是双脚跟我们的肩膀同宽，膝盖对准我们的脚尖的方向，这是第一点。那么第二个就是爬楼梯过度，上楼梯膝盖其实承受的是我们自身重量的三倍，下楼梯可能高达五倍。所以体重超标、膝盖不舒服的人，千万别把爬楼梯当作锻炼。再有就是长时间的跪坐、跪着擦地、拜佛都会让我们的髌骨压力剧增，加速关节软骨的磨损。所以想要保护膝盖可以更换成游泳、椭圆机等零负重的运动。如果喜欢跑步，可以记得要穿这种减震的跑步鞋，选择在塑胶跑道上进行跑步，不要在硬的水泥地上进行跑步。别让我们这些错误的动作毁了我们自己的膝盖，到时候悔之晚矣。