内分泌肾病科

糖吃多了坏处比较多，糖吃多以后会超过人体能量需求，葡萄糖是人体能量来源的最重要因素，第二大因素是脂肪，第三是蛋白质。过多进食糖的坏处如下： 1、如果糖吃多以后，人体不能消耗、不能利用，会把糖转化成脂肪，给身体带来很多不利因素，如血管粥样硬化、高血压、高血压心脏病，此危害需重点关注； 2、蛀牙，因糖分对牙齿有一定的损伤； 3、胃炎，酸性物质吃得过多，对胃黏膜形成一定损伤，胃黏膜的保护会减弱； 4、骨折，糖吃多以后引起骨质破坏； 5、糖吃多以后会像吸毒一样形成依赖，产生身体、心理依赖； 6、皮肤病，引起疥疮； 7、降低人体免疫力； 8、增加胰岛负担，进而导致糖尿病的发生。

某个疾病的除根药方，首先应知道疾病是需要对症治疗还是对因治疗。目前，类风湿性关节炎的病因尚不清楚，认为其发生是在遗传易感因素的基础上由促进类风湿关节炎的诱发因素所导致，如寒冷、劳累、受风、受湿情况下导致，还没有很明确的病因能够找出，所以除根药方本身不太准确。因为类风湿关节炎是自身免疫力问题，免疫应答以后导致骨质破坏，治疗上只能是对症治疗，抑制免疫、抗炎治疗，谈不上根治，更谈不上有根治的药方。所以提醒广大病友，千万不要相信所谓的根治类风湿药方，多半有欺诈、扩大宣传的成分。

很多药物，包括膏药、口服药物均有凉性感觉，如临床常见的速效救心丸、丹参滴丸都有凉性，大家不要担心，因其中含有樟脑、冰片，是为了让药物更好的达到病灶、治疗病情。如果贴风湿膏发凉，没有其它不舒服的感觉可以继续治疗，只要风湿膏对病情达到缓解，感觉皮肤发凉可以继续用。 如果病情加重，那不单是发凉的问题，可能风湿膏不对症，建议更换风湿膏。如果病情减轻，但贴风湿膏以后除了发凉以外，还有皮肤瘙痒、皮肤斑疹，甚至溃疡的情况发生，说明对风湿膏某些成分过敏，建议停止风湿膏的应用。

中医讲阴阳，阴阳五行主要讲男属阳、女属阴，水属于阴、火属于阳。男性阳虚主方是金匮肾气丸或桂附地黄丸，但是在不同症状的情况下，要吃不同的药物。如肾虚泄泻，主要是五更泻，早上4-5点起来，患者不能睡懒觉，急着去厕所，建议使用四神丸；阳虚水泛，表现为怕冷、水肿，且喘促不宁，是水气凌心、凌心犯肺，感觉上不来气，主方是真武汤；如果男性不单肾阳虚，合并有脾虚、肝气不足，或肝气郁结，建议通过专业的中医医师辨证，望闻问切四诊合参，使用中药汤剂。

很多风湿疾病单靠口服药效果不好，使用风湿膏局部应用，药物直达病灶可起到更好的效果，部分患者用风湿膏后局部红肿、发痒，出现药疹，若确定过敏，处理方法如下： 1、脱离过敏原：将风湿膏揭下，不要继续使用，切勿自行用碘伏、酒精擦拭红肿地方进行消毒、杀菌，这些方法不可取； 2、清水冲洗：胳膊等容易冲洗的地方，冲洗干净，不容易冲洗的地方，用棉签或者湿毛巾擦洗干净，以去除残余的风湿膏的成分，同时起到降温效果； 3、抗过敏治疗：如果红肿能够消退，避免再次使用风湿膏即可。如果还不消退，建议找专科医师给予抗过敏治疗。

草药泡酒中酒指高度的白酒，不是葡萄酒或啤酒。中国酒文化源远流长，酒本身也是一种中药，如方剂瓜蒌薤白白酒汤，可治疗胸痹心痛、豁痰散结，白酒本身也可以活血、通脉、润肤、祛风除湿，但用酒治疗风湿，只能治疗轻微的病变，风湿顽痹单用泡酒效果不好。 泡药酒可以用蜈蚣、全蝎子、穿山龙、牛膝、川乌、草乌这类药物，但是川乌、草乌有毒性，泡的时间可能要长，而且每次饮酒量不宜过大。 所以想泡酒治风湿类疾病，最好找专业风湿科中医师提供方案，提供泡酒的药物组成，不要去药店随便抓药，随便泡酒，以免给自己带来不良后果。

血糖高的早期症状并不明显，很多人发现糖尿病的时候血糖特别高，表现为口干、口渴、乏力、体重减轻，如果有类似表现，建议先去做血糖检测，包括空腹血糖和餐后血糖的检测。 早期发现血糖高最重要的手段为体检，每个单位都定期做体检，如果发现血糖空腹高于6.0mmol/L，餐后高于7.8mmol/L，应引起注意，此时血糖已经偏高。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L，可诊断为临床糖尿病。 控制高血糖的发生有赖于定期体检、合理膳食、适当运动，可以预防糖尿病的发生。糖尿病发生以后，治疗等各方面比较被动，个人观点认为定期体检是很不错的选择。 除了体检以外，如果出现乏力、口干，或吃饭以后不到下一顿饭就出现饥饿，即感觉饿的比较快，这时需要引起注意，积极到医疗机构检测。

肾脏不好首先要找到原因，从西医来讲，肾脏疾病分为两类，一类是原发性肾脏疾病，即找不出具体原因，肾脏本身疾病所致；第二类是继发性肾脏疾病，常见病因为糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸性肾病、多发性骨髓瘤肾病，继发因素引起的肾病需把继发因素去除，甚至把继发因素调整好。如果糖尿病引起的肾脏损伤、肾脏疾病，首先把血糖调整平稳；高血压引起的肾脏损伤，应把血压调整平稳；多发性骨髓瘤是恶性病变，没有特别好的方法，只能对症治疗；乙肝相关性肾病，是因为乙肝病毒在肾脏浸润导致的肾脏病变，要控制乙肝病毒。对于原发性肾脏疾病只能对症治疗，常用激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗。饮食遵循低盐、优质低蛋白原则，如肉、蛋、奶，尽量不要吃羊肉，羊肉辛热容易入血分；不要吃辣椒、喝酒；劳逸结合、不要劳累。饮食上主要控制蛋白量摄入，有助于患者康复。

肾亏指肾虚，肾虚主要分为肾精亏虚、肾气亏虚、肾阴不足、肾阳亏虚，对于不同的亏虚，要用不同的治疗方法。如肾精亏虚要补肾益精；肾阴亏虚要滋肾补阴，或滋阴补肾；肾阳亏虚要补阳助肾；肾气亏虚要益气温肾，因为阳气一般不可分割。肾亏除了用不同的治疗方法以外，还要去探究肾亏的原因。现在肾亏不单是久病的老人，年老体衰或者久病伤肾，很多年轻人都有肾亏的症状，表现为乏力、怕冷、腰困、腿软、足跟痛等症状，建议调整生活方式： 1、饮食调整：不仅糖尿病患者需要控制饮食，肾病或正常人也要进行饮食调试，少食辛辣、肥甘厚腻的食物，尤其肉类，肉类属于阴性，可伤及阳气导致肾虚； 2、劳逸结合、避免熬夜； 3、放松心情：忧思过度也会伤及肾脏。

餐后2小时的血糖标准为﹤7.8mmol/L，但是现在强调糖尿病的定义是空腹血糖﹥7.0mmol/L或餐后2小时血糖﹥11.1mmol/L，或者随机血糖水平﹥11.1mmol/L，随机血糖不管餐前、餐后及餐后多长时间。餐后2小时血糖水平7.8mmol/L属于理想状态，如果患者预期寿命比较短、病情非常危重，且心脑血管疾病比较重，或者心脏心梗、冠心病、脑血管意外、大面积脑梗死、心梗支架植入后，患者体质比较瘦，肝糖原储存较差，甚至肝脏没有糖原储存，如果仍把血糖给控制到7.8mmol/L以下，增加口服药、减少饮食，甚至过量打胰岛素，很容易引起低血糖发生。所以说餐后2小时的血糖标准是7.8mmol/L，但对于上述患者的情况，血糖应适当放宽，以患者的生命安全为第一位，而不是单单控制到每一个指标。