神经内科

玉林市红十字会医院神经内科，集临床医疗、教学和科研为一体，主要从事各种原因导致的中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的诊断、治疗及预防的临床医学学科。神经内科设病区、内门诊、分院门诊、神经功能检查室、神经内科实验室等。人员结构合理，医师及护理人员具有较高学历。能够完成专科从疾病诊治、康复、心理到回归社会的治疗全过程。多年来，凭借过硬的技术、优质的服务赢得了玉林市及周边地区群众的广泛赞誉。目前神经内科能够独立开展脑卒中超早期诊疗、缺血性脑血管病介入诊疗（脑血管造影、头颈部动脉支架置入术、动脉溶栓等）、颅内静脉窦血栓形成的综合诊疗、帕金森病早期诊断与治疗、脑卒中早期康复、认知功能障碍的早期诊断与康复、难治性癫痫的诊治、经皮中心静脉置管（PICC）及超声引导下深静脉穿刺技术等特色项目。收治范围1.脑血管疾病：短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内静脉窦、静脉窦血栓形成及脑血管畸形。2.中枢神经系统感染：各种颅内感染性疾病：病毒性、细菌性、结核性、真菌性及脑寄生虫疾病等。3.头痛：偏头痛、紧张性头痛及其他类型头痛。4.癫痫、痴呆及其他神经系统变性疾病。5.周围神经疾病：三叉神经痛、特发性面神经麻痹、单神经病及神经痛、格林－巴利综合症等。6.中枢神经系统脱髓鞘疾病。7.运动障碍疾病：帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、抽动秽语综合征及其他运动障碍疾病。8.肌肉疾病：进行性肌营养不良、周期性瘫痪、多发性肌炎等。9.神经康复。专科特色1.脑血管病：神经内科作为卫计委脑卒中筛查基地，对脑血管病患者，形成了集治疗、预防、康复等为一体诊疗措施，并与介入医学科积极合作，规范化开展脑血管病的介入诊断治疗。急性脑梗死的规范化溶栓治疗、颅内外动脉狭窄的筛查、脑血管血管狭窄的支架治疗已达区内先进水平。急性缺血性脑血管病：由于急性缺血性卒中治疗时间窗窄，及时正确诊断和评估病情至关重要。我院配备64排螺旋CT、标准MRI、多模式MRI（DWI、PWI、FLAIR）能明确病变位置、大小等，为正确诊断、病情评估及治疗提供重要依据。采用颈动脉及椎动脉超声、TCD、微栓子检测、MRA、CTA、DSA等检查颅内、外血管病变，以了解缺血性卒中的发病机制及病因，进行个体化及整体化治疗。治疗上积极控制患者危险因素（高血压、高血糖、高血脂等），进行特异性治疗。特异性治疗可以针对缺血损伤病理生理机制中某一特定环节进行干预，主要包括溶栓（静脉溶栓、动脉溶栓）、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容、神经保护等措施，大大改善患者的生活质量，减少病残率和死亡率。脑出血：颅内血肿微创穿刺清除术是继脑出血内科治疗和外科开颅血肿清除术之后的一种新技术，由于快速简便，创伤小等优点，而被临床医生及患者广泛采用，我科开展此项技术多年，总结出一套完善的操作路径并积累了丰富的临床经验。2.神经康复：是脑血管病、脊髓疾病、周围神经疾病等神经系统疾病治疗的重要组成部分。运用智能运动训练系统、多功能神经康复诊疗系统、电子生物反馈治疗仪等对患者尽早进行康复评定、物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等一系列床边康复，促进患者神经功能障碍的恢复，所得患者的住院时间，节省住院费用，使患者早日回归家庭及社会。3.神经电生理：是神经内科重要组成部分。配备了TCD仪、普通脑电图仪、动态脑电图仪、诱发电位仪、肌电图仪、64导视频脑电图仪等优良的仪器设备，并具有专业医师及技师操作，为癫痫、脑血管病、周围神经病、脊髓疾病等神经系统多种疾病提供可靠的诊疗依据。4.神经内科重症监护室（NICU）：集全面护理、监护、诊疗活动为一体，是神经系统重症患者诊治的重要场所，能明显的提高神经内科危重症患者的抢救成功率，减少致残率和死亡率，并减少并发症发生。主要对各类急重症脑血管病（脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血）、癫痫持续状态、急性吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、中枢神经系统感染、各类神经疾病致呼吸机麻痹等危重症患者进行抢救及治疗。NICU积极应用先进诊治技术，包括：a、应用先进的心电监护、报警系统，能对患者生命体征变化做到及时监测、处理；b、开展了有创压力测定（血压、中心静脉压等）、昏迷程度监测，为诊治提供有力证据；c、开展了视频脑电监测，提高了癫痫患者的诊断正确率，为昏迷患者预后判断提供更多地依据；d、开展了脑血流图监测，能够更好地监测颅内血管微栓子的动态变化；e、开展了脑血管介入诊治（脑血管造影术、动脉溶栓术、动脉支架植入术等），中央神经监护系统为脑血管介入治疗术后监测提供更好地保障；f、配备呼吸机、亚低温保护仪、全自动除颤仪等一系列抢救设备，为重症病人提供更全面、有力地生命支持。5.主观认知损害的早期诊断：目前阿尔茨海默病（AD）已成为继心脑血管疾病、肿瘤后第三大危及人类生命健康的疾病。主观认知损害（SCI）为痴呆前超早期状态，易发展为轻度认知功损害MCI、AD。但患者及医生常考虑为生理性健忘，而引不起足够的重视。因此早期诊断和干预SCI对痴呆的防治具有重要的意义。MOCA量表联合尿AD7c-NTP水平检测，可以早期发现主观认知损害（SCI），从而进行早期干预，延迟或阻止轻度认知功能损害（MCI）及痴呆的发生及发展。6.神经内科实验室：可独立完成脑脊液细胞学检查；在临床病理科配合下，可完成脑组织和神经肌肉组织活检，为神经系统疑难病例提供诊断依据。