耳鼻咽喉科

扁桃体炎的治疗核心是控制炎症、缓解症状、清除病原体，预防复发及并发症，治疗方案需结合病情轻重、病原体类型制定，以药物治疗、局部护理为基础，必要时结合手术治疗。 1、局部护理治疗：保持咽喉清洁，可通过温和的口腔护理方式减少咽喉细菌滋生，缓解咽喉肿痛、异物感，避免过度用嗓，减少咽喉刺激，为扁桃体黏膜修复创造良好环境，辅助控制局部炎症。 2、对症支持治疗：针对发热、咽喉疼痛等症状，可配合对症药物缓解不适，同时鼓励患者多饮水、清淡饮食，补充维生素，避免辛辣刺激食物，保证休息，增强自身免疫力，辅助炎症消退。 3、抗感染药物治疗：是急性扁桃体炎的核心治疗，需根据病原体类型选用针对性药物，遵循早期、足量、足疗程原则，不可自行停药减药，避免耐药性产生，多数急性患者规范用药后可快速控制炎症、痊愈。 4、手术切除治疗：适用于慢性扁桃体炎反复发作、扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽，或合并并发症的患者，通过手术切除病变扁桃体，从根源上减少复发，术后需配合护理促进创面愈合。 治疗期间需严格遵循医嘱，做好局部护理与生活调理，避免盲目用药，同时养成良好生活习惯，增强免疫力，从根源上降低复发风险，避免引发中耳炎、肾炎等并发症。

很多人出现鼻塞、流黄涕、头痛的情况，总以为是普通感冒没好利索，也可能是鼻窦炎导致的。如果已经出现持续的鼻塞、流黄涕、头部胀痛等症状，一定要及时就医，避免炎症加重影响生活质量。 1、上呼吸道感染：感冒时病毒或细菌会侵袭鼻腔黏膜，导致黏膜充血水肿，堵塞鼻窦开口，鼻窦内的分泌物无法正常排出，就容易引发炎症，尤其是感冒拖延不愈时，鼻腔黏膜长期处于受损状态，发病风险会显著升高。 2、鼻腔结构异常：比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等情况，会让鼻腔通道变窄，直接阻碍鼻窦的通气和引流功能，长期下来，鼻窦内会形成一个缺氧、潮湿的环境，极易滋生细菌，进而诱发鼻窦炎，这种结构问题很多人自身没有明显察觉，往往在炎症发作后检查才发现。 3、过敏因素：接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后，鼻腔黏膜会发生过敏反应，出现水肿、分泌物增多的情况，同样会堵塞鼻窦开口，让分泌物堆积在鼻窦内引发炎症，过敏体质人群接触过敏原后，发病概率会远高于普通人。 4、鼻腔异物或鼻息肉：鼻腔内进入异物时，会直接堵塞鼻窦开口，还可能带入外界细菌引发感染；而鼻息肉会占据鼻腔空间，持续压迫和刺激鼻腔黏膜，影响鼻窦引流，长期刺激下就会诱发鼻窦炎。 5、邻近器官感染：如扁桃体炎、腺样体炎等邻近器官的炎症，可能会通过黏膜组织蔓延至鼻窦，导致鼻窦发生炎症，尤其是儿童群体，腺样体肥大合并感染的情况较为常见，更容易诱发鼻窦炎。 鼻窦炎的出现往往是多种因素共同作用的结果，平时多留意这些容易被忽略的诱因，做好预防措施，比如及时治疗感冒、远离过敏原、关注鼻腔健康等，能有效降低发病的可能。

声带息肉手术整体安全性较高，属于成熟的微创手术，创伤小、并发症少、恢复快，其安全性主要取决于手术方式、医生操作水平及患者自身身体状况，无需过度担忧，但也需重视术前评估与术后护理。 目前临床主流的声带息肉手术多为支撑喉镜下微创手术，手术视野清晰，可精准切除息肉组织，对声带周围正常组织损伤极小，手术时间短，一般仅需10-30分钟，术中出血少、创伤小，降低了感染、出血等并发症风险。 手术安全性与术前评估密切相关，术前医生会通过喉镜、血常规、凝血功能等检查，明确息肉大小、位置及患者心肺、咽喉基础状况，排除手术禁忌证，对有基础病的患者提前干预，进一步提升手术安全性。 少数情况下可能出现轻微并发症，如声带水肿、声音嘶哑加重等，多为暂时性，经术后规范护理、对症治疗可快速缓解，严重并发症如声带损伤、呼吸困难等发生率极低，多与操作不当或患者个体差异相关。 患者无需过度焦虑，选择正规医院、经验丰富的医生，严格遵循医嘱完成术前准备与术后康复，即可最大程度保障手术安全，顺利恢复声带功能。

耳鸣和头晕同时出现，大概率和内耳平衡系统、脑部供血相关，这种组合症状会让人头晕目眩、心烦意乱，调理要兼顾听觉和平衡功能。 1、先查内耳问题：优先排查梅尼埃病、耳石症等内耳疾病，梅尼埃病常伴随耳闷胀感、听力波动，耳石症则是体位改变时头晕加重，明确病因才能对症治疗。 2、调整体位动作：头晕发作时，避免快速转头、起身，动作尽量缓慢，减少内耳平衡器的刺激；日常睡眠选择稍高的枕头，缓解脑部供血压力。 3、规律作息锻炼：每天保持规律运动，如散步、太极拳，能促进全身血液循环，增强体质，减少症状发作频率；避免熬夜和过度劳累。 4、补充营养元素：适当补充维生素B族、铁元素，缺铁会导致血红蛋白不足，影响氧气输送，容易诱发耳鸣和头晕，日常多吃菠菜、瘦肉等食物。 5、改善脑部循环：遵医嘱服用倍他司汀等药物，能改善内耳和脑部的血液循环，同时缓解耳鸣和头晕症状，用药期间要注意观察身体反应。 耳鸣加头晕的组合症状，一定要重视，及时就医排查器质性病变，不要自行用药。坚持科学调理，双症状才能逐步缓解。

中医认为耳鸣和肾开窍于耳、肝经火旺、气血不足等有关，调理讲究辨证论治，通过温和的方式疏通经络、滋养脏腑。 1、食疗辅助调理：肾精亏虚者多吃黑芝麻、核桃、枸杞等补肾食物；肝火旺盛者多吃芹菜、苦瓜、绿豆等清热食物；气血不足者多吃红枣、桂圆、瘦肉等补血食物。 2、生活习惯调理：中医强调起居有常，避免熬夜伤肾；保持情绪舒畅，减少肝火上升；适度锻炼，如八段锦、太极拳，能调和气血，增强体质。 3、中药辨证调理：肾精亏虚型耳鸣，常伴随腰膝酸软、头晕，可服用六味地黄丸等滋补肾精的方剂；肝火旺盛型耳鸣，伴随口苦、易怒，可用龙胆泻肝汤清泻肝火；气血不足型耳鸣，伴随乏力、面色苍白，可服用归脾汤补气养血。用药需遵医嘱，不可自行抓药。 4、针灸推拿疗法：针灸听宫、翳风、肾俞、太冲等穴位，每次留针20分钟左右，能疏通耳部经络，调节脏腑功能；日常按摩耳部周围，用手指轻揉耳屏、牵拉耳廓，每天10分钟，可促进耳部血液循环。 中医调理耳鸣注重治本，见效可能较慢，但温和安全，适合长期调理。如果耳鸣严重，建议结合西医检查，中西医结合治疗效果更佳。

孩子鼻炎反复发作，打喷嚏、流清涕、鼻塞，不仅影响睡眠和食欲，还可能影响面部发育。很多家长不知道该如何应对，其实只要找对病因，对症治疗+科学护理就能有效缓解。 1、明确病因：先带孩子做过敏原检测和鼻内镜检查，区分是过敏性鼻炎还是感染性鼻炎，过敏性鼻炎常见过敏原为尘螨、花粉、宠物皮屑，感染性鼻炎多由病毒或细菌引起。 2、鼻腔清洁：每天用生理盐水给孩子冲洗鼻腔1-2次，清除鼻腔内的过敏原、分泌物和病菌，保持鼻腔通畅，是缓解鼻炎症状的重要辅助手段。 3、日常护理：过敏性鼻炎需远离过敏原，定期清洁家居环境，勤晒被褥，避免孩子接触宠物、花粉；寒冷季节注意保暖，减少冷空气对鼻腔的刺激，适当运动增强免疫力。 4、药物治疗：过敏性鼻炎可在医生指导下使用儿童专用鼻用糖皮质激素、抗组胺药，缓解鼻塞流涕症状；感染性鼻炎若合并细菌感染，需遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。 孩子鼻炎治疗的关键是对症、坚持，不要因为症状暂时缓解就停药。长期反复的鼻炎需定期复诊，调整治疗方案，同时做好日常护理，才能让孩子摆脱鼻炎困扰，呼吸更顺畅。

儿童扁桃体炎是儿科常见疾病，多由病毒或细菌感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，治疗的核心是缓解症状、控制感染、预防并发症。 1、一般治疗：让孩子多休息，保证充足睡眠，饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主，如粥、烂面条、牛奶等，避免辛辣、坚硬食物刺激咽喉；多喝温水，保持咽喉湿润，有助于缓解咽痛；发热时可通过温水擦浴、减少衣物等物理方式降温，体温超过38.5℃需及时使用退烧药。 2、抗病毒治疗：多数儿童扁桃体炎由病毒感染引起，具有自限性，无需使用抗生素，可在医生指导下使用清热解毒的中成药，缓解咽喉肿痛症状，同时密切观察孩子的精神状态和体温变化，若出现持续高热不退需及时就医。 3、抗炎治疗：若血常规检查提示白细胞和中性粒细胞升高，确诊为细菌感染，如链球菌感染，需遵医嘱足量足疗程使用抗生素，常用药物有青霉素类、头孢类，切勿自行停药，以免病情反复或引发风湿热、肾炎等并发症。 4、手术治疗：对于扁桃体炎反复发作，或已引发扁桃体肥大、影响呼吸和吞咽，或导致中耳炎、鼻窦炎等并发症的患儿，可在医生评估后考虑扁桃体切除术，手术需选择合适时机，确保孩子身体状态良好。 儿童扁桃体炎的治疗要区分病因，对症处理，家长切勿盲目给孩子用抗生素，日常注意让孩子规律作息、适当锻炼，增强免疫力，能有效减少发病次数。

耳廓瘢痕疙瘩常见于打耳洞、外伤或耳部炎症愈合后，突出于皮肤表面，颜色发红或发黑，严重影响耳部美观，甚至可能牵拉耳廓形态。选择科学的治疗方式，才能有效改善外观，减少复发。 1、早期干预治疗：瘢痕疙瘩形成初期，可及时使用硅酮类制剂涂抹，抑制瘢痕增生，同时配合局部加压，能有效延缓瘢痕发展，提高修复效果。 2、局部注射治疗：对于已形成的中小型耳廓瘢痕疙瘩，局部注射糖皮质激素联合5-氟尿嘧啶等药物，能快速软化瘢痕、缩小体积，缓解不适，是临床常用的保守治疗方案。 3、手术联合治疗：若瘢痕疙瘩体积较大、形态不规则，单纯保守治疗效果差，可进行手术切除，术后需立即进行局部药物注射或浅层放疗，降低复发率，同时注意手术切口设计，尽可能保证耳廓美观。 需要注意的是，术后保持耳部清洁，避免沾水，防止感染；不要挤压、搔抓手术部位；遵医嘱按时用药和复诊，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。 耳廓瘢痕疙瘩的治疗核心是去除瘢痕、预防复发，早期干预效果更佳。建议选择正规医院就诊，根据瘢痕具体情况制定方案，避免因不当治疗导致瘢痕加重，影响耳部外观和功能。

耳鸣的成因复杂，不同病因对应的治疗药物也不同，盲目用药不仅可能无效，还可能加重身体负担。以下梳理临床常用的耳鸣治疗药物，帮助大家了解相关用药常识，具体用药需严格遵从医嘱。 1、改善内耳循环药物：这类药物能扩张内耳血管，改善内耳血液循环，缓解因内耳供血不足引发的耳鸣，常见的有银杏叶提取物制剂、倍他司汀等，适用于神经性耳鸣、老年性耳鸣等。 2、营养神经药物：用于修复受损的听神经或内耳毛细胞，减轻耳鸣症状，常见的有甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，常与改善循环药物联合使用。 3、抗炎抗感染药物：若耳鸣由中耳炎、外耳道炎等感染性疾病引发，需使用抗炎抗感染药物，比如头孢类抗生素、青霉素类抗生素等，炎症控制后，耳鸣症状多会随之缓解。 4、其他对症药物：如果耳鸣由高血压、糖尿病等基础疾病引发，需优先服用控制血压、血糖的药物，将基础疾病控制平稳，才能缓解耳鸣；若伴随焦虑、失眠，可在指导下服用抗焦虑、助眠药物，间接改善耳鸣。 需要注意的是，耳鸣的治疗不能单纯依赖药物，还需结合病因进行综合治疗。如果出现耳鸣症状，建议先就医明确病因，再在专业指导下选择合适的药物和治疗方案，切勿自行买药服用。

耳膜穿孔是一种常见的耳部损伤，多由外伤、中耳炎、气压损伤等因素引发。及时发现症状并就医治疗，能有效避免听力进一步下降，减少并发症的发生。了解耳膜穿孔的常见症状，有助于早发现、早干预。 1、听力下降：这是耳膜穿孔最典型的症状，穿孔后声音传导受阻，会出现不同程度的听力减退，比如听声音模糊、遥远，严重时听力下降明显。 2、耳痛：穿孔初期可能会出现耳部疼痛，疼痛程度因人而异，外伤引发的穿孔可能伴随短暂的剧烈疼痛，随后逐渐缓解；炎症引发的穿孔则可能伴随持续性耳痛。 3、耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，表现为耳朵里有嗡嗡声、嘶嘶声等，尤其在安静环境下更为明显，这与穿孔后鼓膜振动异常有关。 4、耳道溢液：如果是炎症引发的耳膜穿孔，耳道可能会流出脓液、黏液或水样分泌物，伴随异味；外伤引发的穿孔初期可能有少量血性分泌物。 5、眩晕：少数情况下，若穿孔较大或损伤到内耳，可能会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，这是因为内耳平衡功能受到了影响。 如果出现以上症状，大概率可能是耳膜穿孔，建议及时就医检查。耳膜穿孔的治疗需根据穿孔的大小、位置和病因制定方案，小穿孔可能自行愈合，大穿孔则可能需要手术修复。早发现、早治疗，才能最大程度保护听力。