梧州市红十字会医院

膝关节滑膜炎治疗主要有：1、去除诱因，是外伤引起，需要适当制动，是运动过度引起，需要休息。2、口服药物治疗，使用非甾体类消炎止痛药物，减轻膝关节局部炎症。使用地奥司明促进关节液局部吸收。3、关节腔穿刺抽液，减少膝关节腔液体，抽液同时可以注射糖皮质激素，促进炎症消退。4、关节镜手术，探查关节腔情况，清除增生滑膜。5、其他治疗，比如局部理疗等中医药治疗。

具体要看什么部位骨折打石膏。但总体来说石膏固定术后要注意以下几方面:1.密切关注患肢感觉，循环，活动情况，如果出现手指麻木，疼痛，手指活动受限要及时就诊，出现患肢紫绀，瘀黑，苍白等血运问题，请及时就诊。2.尽量抬高患肢，保证回流通畅，多活动手指。3.石膏松脱，请及时就诊。4.按医生要求定期复诊，复查拍片观察骨折愈合情况，指导功能锻炼。

早期股骨头坏死有很多办法处理，特别早期的可以减少负重，保守治疗，去除相关影响因素。保髋治疗的手术方式也不少，髓心减压，植骨。带血管蒂的腓骨移植治疗早期股骨头缺血坏死也可以取得非常满意的效果，现在还有做肋软骨移植等新技术。得看具体分期，股骨头坏死的程度，才能选择合适的方案治疗，建议去相关专科检查咨询。

膝关节滑膜炎属于骨科学疾病范畴。一般去医院就诊建议可以挂骨外科或者中医骨科，分科比较全面的大型三甲医院可以挂更小的专科关节外科，如果在分科不多的乡镇卫生院可以挂外科。西医治疗以口服药物、关节腔穿刺抽液或者注射药物、膝关节手术治疗为主。中医骨科外敷中草药疗法、推拿理疗等为主。中、西医治疗按个人喜爱，选择挂骨外科还是中医骨科。

第四个脚趾比旁边两个脚趾明显短小，常见于先天性第四跖骨短小症，许多人以为这个病是穿鞋挤压导致的，然而这个疾病是由于遗传原因导致。第四跖骨骨骺由于过早（约7-8岁时）就闭合导致跖骨发育短小，比第三、第五跖骨短小，第四趾除了短小还会向足背侧凸起。其对足部功能无明显影响，但是会影响外观。治疗一般需要手术治疗，通过手术延长第四跖骨达到治疗目的。

骨盆骨折是严重的创伤，严重的骨盆骨折很容易导致失血性休克导致死亡。据统计，死亡率可高达10%左右。具体的严重程度跟骨折的分型相关。大概可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折，这类骨折相对来说是低能量损伤，多数不需要手术，死亡率相对低。骨盆环部分稳定和骨盆环不稳定骨折，多数由高能量损伤所致。特别是严重的骨盆环不稳定骨折，很多来不及赶到医院就去世了。老年人相对年轻人死亡率更高。

按照收费标准，三级医院一条肌腱吻合费用约700-800元左右，每个地区收费不一样，每个级别医院收费不一样，加上术前相关检查，术中麻醉费用，术后用药情况及住院时间长久，总费用大约在7000-15000左右，住院时间越少费用越低，时间越长费用越高。像我这里的三里医院，手指肌腱吻合，术后住院三天，费用约7000左右。

骨折的愈合是人体自我修复的一个过程，修复时间约12周左右，骨折后吃的东西对骨折愈合影响较小，按平时正常饮食就可以了达到骨折愈合，饮食只是对特定人群有作用。儿童，因为骨折愈合较快，按平时正常饮食就可以。青壮年，因为每天摄入的营养物质可以达到目的，无需要特别补钙。老年人因为骨质疏松，钙流失，尝尝有低钙低磷，可以吃一些补钙磷的食物，可以抗骨质疏松治疗。

滑膜炎主要症状有膝关节疼痛，肿胀，膝关节屈伸活动受限，行走受限。疼痛严重时难以忍受，行走不能，可有大腿、小腿的牵涉疼痛。膝关节局部皮肤温度稍高，膝关节肿胀以髌骨上下为主，这里为髌上下囊，局部明显隆起。膝关节屈曲位，浮髌试验阳性，关节腔穿刺可抽出大量关节液，关节液根据原因不同，性状也各不一样。关节腔穿刺抽液后，膝关节疼痛明显缓解，甚至可以正常行走。

右侧耻骨上下支骨折为骨盆前环骨折，如果是单纯耻骨骨折，它是一种稳定性骨折，治疗以保守治疗为主，早期主要是卧床休息4-6周，可以辅助口服接骨药跟止痛药，待疼痛不明显时(约1-2周)可以开始右下肢屈伸功能锻炼及主动抬高功能锻炼，可以逐渐摇高床头。待疼痛明显缓解后（约2-3周）可开始床边坐立锻炼。待疼痛缓解（约3-4周）可开始扶拐或者助行器床下行走锻炼，逐渐过渡到扶单拐甚至不扶拐行走锻炼。因卧床时间较长，需要注意预防深静脉血栓形成、坠积性肺炎、脑梗塞、褥疮发生。

滑膜炎主要原因是关节滑膜受到外因刺激引起炎症反应，导致关节滑液分泌增多，形成关节腔积液的一种关节病变。以膝关节滑膜炎最常见，但手足、髋部也是易发部位。儿童因为免疫力低，易引起髋关节滑膜炎，多为扁桃体炎或者咽喉炎诱发，且为细菌感染引起。膝关节滑膜炎多为膝关节活动引起，膝关节滑膜慢性刺激增生，分泌增多引起，所以平常体育锻炼避免过劳过激。

股骨头坏死主要原因是血供受到破坏，常见如下原因：股骨颈骨折后影响股骨头血运，出现股骨头缺血坏死。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。部分水下工作者，因为压力变化影响血运。

不能一概而论，具体要看哪里的撕裂性骨折，很多靠近关节附近的，很可能带有韧带损伤或者韧带止点的撕脱，如果影响到关节稳定性，就需要处理，甚至手术修复。如果是关节周围的话，建议必要的情况下做个核磁共振检查。体格检查也很重要，找个正规的骨科医生做详细的体格检查，结合辅助检查结果才能做出正确的诊断，决定进一步诊疗措施。

单纯的耻骨下支骨折，不会影响到骨盆环的稳定，可以保守治疗。一，卧床休息，使用促进骨折愈合的药物。二，定期复查拍片，看骨折愈合的情况，一般来说，4-6周骨折有初步愈合，无明显疼痛的情况下可以逐渐起床活动。但是要注意预防相关并发症，长期卧床导致的肺部感染，褥疮，血栓形成，尿路感染等，这些可能导致生命危险，特别是老人。

人体的各个关节都有滑膜，滑膜组织有一个重要的作用就是分泌关节液，关节液起到关节润滑，其亦含有丰富营养物质，为关节软骨提供营养。关节液处于动态平衡，当它分泌过多或者过少时就会引起相关临床症状。当人体膝关节运动劳损、温度刺激、感染、激素变化等因子刺激可以引起膝关节滑膜增生，增生的滑膜组织分泌能力增强，分泌更多关节液，关节液吸收能力还是原来水平，导致膝关节液增多，引起膝关节肿胀、疼痛跟活动受限，临床叫做滑膜炎。

滑膜炎是因为关节滑膜受到有害因子刺激引起，最常见是由于过度劳损、受到温度刺激等所致，治疗主要是休息为主，可卧床休息，避免过多床位行走。局部可以进行理疗，用膏药、温控仪、红外线等，可以辅以口服消炎止痛药物、消肿药物，膝关节积液较多时可以抽取膝关节积液。经过这些处理仍然未见好转，可以行膝关节镜下关节滑膜清除手术。

保髋手术就是保留自己的髋关节，不做髋关节置换手术，常说的疾病指的就是股骨头坏死。股骨头缺血性坏死是保髋还是行髋关节置换，主要看股骨头坏死的分期，一般IIIa期之前的是可以选择保髋手术，但是其股骨头坏死有继续进展可能，会有二期需要髋关节置换可能。IIIb期的建议行髋关节置换。保髋手术可以选择单纯股骨头钻孔减压、钻孔打压植骨或者置入钽棒、或者钻孔带血管蒂腓骨植入。收费费用有一万多元到4、5万元，主要看选择那种手术方式，单纯钻孔减压最便宜，无需耗材，费用约1万多元。

滑膜炎就是关节滑膜炎炎症。是指滑膜受到外因刺激产生炎症，滑膜增生水肿，造成关节腔分泌液失调形成关节腔积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生增生，引起充血或水肿，并且渗出液体增多，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。

滑膜炎是很常见的一种疾病，是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，以膝关节为主，表现为关节肿胀，痛疼，活动受限。所以一旦得了滑膜炎，就要及时进行治疗，以免其影响正常的生活。治疗滑膜炎最好的方法为找到引起滑膜炎的病因，通过自己或者医疗技术去除病因，辅以药物治疗或者理疗，或者有创的关节腔穿刺、关节腔注射等。如仍未缓解，需要手术治疗的及时手术治疗。