呼吸内科

许昌市中心医院呼吸内科（危重症医学科）呼吸与危重症医学科一病区位于鹿鸣湖院区A区12楼西，设置床位52张，鹿鸣湖院区门诊在门诊楼三楼E区6、7诊室，华佗路院区门诊在门诊楼3楼18诊室，科室电话：0374-3353227。经过几代呼吸人的积累和不懈努力，在许昌市医学会呼吸与危重症医学分会主任委员、呼吸与危重症医学科科主任李景钊主任的领导下，于2017年通过国家呼吸与危重症专科(PCCM)规范化建设评审。目前是许昌市医学会呼吸与危重症医学分会主任委员单位、许昌市慢性气道疾病规范化管理建设单位。科室共有医师8名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，硕士研究生学历人员7名，副主任护师1名。特色医疗诊疗项目：急慢性呼吸衰竭的诊治：呼吸衰竭是呼吸系疾病和许多危重症疾病的最终结局，许多患者最终死亡原因均为呼吸衰竭。对于呼吸衰竭的诊治我们积累了整套行之有效的方法，挽救了很多患者生命。首先能够早期诊断，在病人只有轻微症状如气促、紫绀或原发病危重而控制不佳时及时行血气分析等检查，做到及早发现。其次积极治疗原发病，在早期阻断病情向严重呼吸衰竭发展。对已出现的呼吸衰竭及早运用无创机械通气，逆转肺部病理生理改变，维持生命征稳定，为原发病治疗争取时间。慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病的诊治：慢性阻塞性肺病为临床常见的肺科疾病，其气流受限不可逆，后期可并发慢性肺源性心脏病。除呼吸系统咳嗽、咳痰、气喘等临床表现以外，还有许多肺外表现如疲乏、纳差、恶心、头痛等。常并发肺部感染加重，反复发作，或并发呼吸衰竭，严重者可至晕迷或死亡。我科在救治此类患者有一整套从稳定期到急性加重期行之有效的方法。稳定期病人加强管理，门诊随诊，指导适度活动，防治感染。对于急性加重患者及时运用抗感染、祛痰、解痉、平喘等治疗，积极处理呼吸衰竭、肺性脑病、慢性肺源性心脏病、右心功能不全、内环境紊乱等并发症。支气管哮喘的规范化诊治：支气管哮喘是多种细胞参与的慢性气道炎症，是一种常见的慢性呼吸道疾病，病因复杂，我科借助先进的肺功能仪，结合支气管激发试验及舒张试验，可以确诊典型和不典型的病例。支气管哮喘的治疗关键在于规范化和用药的个体化，按病情程度分级管理，运用吸入糖皮质激素为主的综合治疗，多数病人病情得以控制。对于急性加重期患者住院监护下用药，严重者给予生命支持，为药物起效赢得时间。肺结节与肺癌的诊断和内科治疗：肺部CT体检的普及越来越多的肺结节，我科牵头组建了宁德首个肺结节多学科门诊，涵盖了呼吸科、胸外科、医学影像科、介入科、肿瘤放化疗科、病理科等专科专家，为肺结节患者提供全面的健康支持。肺癌已被视为发病率和死亡率最高的癌症，我们对于肺部肿块病变可以行支气管镜、经皮肺穿刺活检等方法以确诊，从中发现早期肺癌患者。对于不能手术和放疗的患者可以行规范化全身化疗和生物、免疫治疗及靶向治疗。支气管镜检查和经支气管镜介入治疗：我科开展纤维支气管镜检查历史近30年，常规开展支气管镜检查和镜下介入治疗。成功开展了支气管镜检查和活检、镜下取异物、经支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检、气道内超声检查、EBUS-TBNA等技术。胸腔积液的规范化诊断和治疗：胸腔积液为临床常见疾患，近年肿瘤发病率逐年增高，并倾向于年轻化，导致部分胸腔积液患者诊断困难。我科开展胸水中腺苷脱氢酶(ADA)、肿瘤标志物、沉渣病理等检测，能够满足胸腔积液患者临床诊断及鉴别诊断的需要。不明原因慢性咳嗽的正规诊治：呼吸科门诊经常会遇到一些长期咳嗽的病人，临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。这些慢性咳嗽患者的误诊误治率相当高。引起慢性咳嗽的疾病很多，不仅仅局限于在气管部位，还要注意鼻咽和消化道部位。临床上比较常见的有咳嗽变异必哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、胃食道反流、慢性鼻窦炎等引起的慢性咳嗽。此外，由于感冒、上呼吸道感染后导致的气管高反应性，都会导致慢性咳嗽。我科能够针对各患者不同的发病特点，选择相应的检查，从而达到明确病因，彻底治愈的目标。与临床药学室合作开展咳喘门诊，指导病人更合理的药物治疗。教学方面：作为河南科技大学附属医院及多家医药院校的教学医院，教学工作是学科建设与发展的重要组成部分，科室常年承担本科生以及国家住院医师规范化培训工作。近年来学科承担省市级科研多项，在国内外学术杂志发表论文多篇。呼吸与危重症医学科一病区每年诊治大量呼吸系统疑难病人及危重病人，旨在以PCCM规范化建设为中心，提高区域内医疗技术水平，强化医疗服务质量、加强呼吸人才培养，指导开展各种呼吸介入治疗和疑难危重病人的救治。发展至今，在许昌市卫健委以及医院的支持与扶植下，在科室目前已建成的呼吸系统特色专科与优势诊疗技术基础下，已形成了系统的呼吸系统疾病与疑难罕见病诊疗模式与特色专家团队，呼吸与危重症医学科已成为省市内具有一定影响力、具有一定规模和较高专业素质的专科，科室全体医护人员本着以病人为中心的服务理念，共同努力，不断进步，愿为广大患者提供更优质的服务，为人民群众呼吸健康保驾护航。许昌市中心医院呼吸与危重症二病区位于鹿鸣湖院区A区13楼，开设床位52张，医护人员共27人。主要收治呼吸科常见病、多发病，如：肺部感染、慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张、胸腔积液、肺癌等多种呼吸道疾病，并涉及发热待查、不明原因肺炎、结节病、肺结节、不明原因纵膈淋巴结肿大等复杂疾病。对于常见病及多发病达到了诊断和治疗的规范化、制度化。对于以发热、胸痛、胸闷、咯血、咳嗽等为主要症状的跨专业疾病，做好了鉴别诊断，并做到了多学科合作。专业技术方面位居省内先进行列，尤其是气管镜和肺功能方面。目前已开展了各种气管镜下介入治疗，并引入EBUS-TBNA技术，并将无痛气管镜普及应用，对于中心型肺癌、不明原因纵膈淋巴结肿大、支气管结核等疾病的诊断与治疗方面尤为擅长。肺功能方面目前可以做肺通气功能检测、弥散功能测定、残气容积测定、支气管激发实验、支气管舒张实验等，对于慢性咳嗽、支气管哮喘及咳嗽变异性哮喘等病人可以进行明确诊断及规范化治疗。本病区有睡眠监测专用房间和设备。通过监测，可以发现阻塞性、中枢性及混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征，并根据结果精确指导病人改善生活方式或手术或应用无创呼吸机治疗。华佗路院区门诊：门诊楼3楼南侧18诊室鹿鸣湖院区门诊：E区三楼西侧5诊室住院部位置：鹿鸣湖院区A区13楼科室电话：3353228