信阳市中心医院

牙疼的时候如果喉咙也痛，原因很可能是由于牙痛的位置造成。如果牙痛在比较靠近喉咙以及靠后的位置，智齿出现的冠周疼痛，由于肿胀波及到咽喉部就会引起喉咙的肿痛。如果冠周炎加重形成了间隙感染，甚至会有更严重的情况出现。如果我们冠周炎形成了咬肌间隙感染，感染离喉咙非常近，如果感染波及到喉头引起喉头水肿，病人不仅仅是喉咙的疼痛甚至还会引起窒息，这个时候非常危险。所以如果牙痛的时候喉咙也疼，一定要尽早的去医院诊疗，请医生把肿痛消除掉，避免更严重的后果发生。

牙齿痛、牙齿松动的话应该吃什么消炎药，需要吃抗生素，抗生素主要包括头孢、阿莫西林或罗红霉素类的药物。 因为牙齿松动造成的牙齿痛都是因为牙周炎所造成，而牙周炎是一种多因素疾病，始动因素是菌斑。 所以服用抗生素的时候就控制了细菌，消除了细菌的感染，就可以导致牙齿疼痛减轻，并且让牙齿的松动也减轻，可以吃这一类的抗生抗生素。 如果症状比较严重，还可以加用甲硝唑类的药物，像甲硝唑或奥硝锉，因为厌氧菌对口腔牙周疾病的影响也很大，使用这些药物配合就可以治疗牙周病，牙齿的疼痛和松动也都会减轻。

牙疼吃止痛片是有一定的作用的，但是先要考虑牙疼的原因是什么，如果是由于牙龈肿痛造成的牙疼，这种疼痛吃止痛片效果是非常好的，但同时也应该吃抗生素，把炎症消一消，牙龈不再肿痛后牙疼就会消失，就不太疼了。但是如果是牙髓炎造成的牙疼，因为它是一种神经痛，这个时候吃止痛片效果就有限。因为牙髓炎主要是夜间痛、放射痛比较严重，白天可能还好一点，夜里疼得特别严重的时候，吃止痛片效果也不是太好，这个时候就要去正规的医院寻求医生的治疗。当然最好是每年定期看一次牙医，做到防患于未然，这样就减少出现牙疼的状况。

牙疼的原因是比较多的，比方牙髓炎、智齿冠周炎、牙周肿痛这些都会引起牙疼。但是所有这些的原因基本上都是由于炎症造成的，所以输消炎药是可以缓解牙痛的。 用哪种牙消炎药好？如果对青霉素或者头孢不过敏，输青霉素和头孢都是可以的，只要输一种就可以。症状比较严重的患者也可以加用甲硝唑，甲硝唑加头孢或者甲硝唑加青霉素。对青霉素和头孢过敏的患者，一般推荐用左氧氟沙星或者克林霉素这些都是可以的，只要是抗菌素对牙疼都有一定效果。

牙齿黑色素都是由于外源性的因素造成的，比如爱喝茶的人或者经常爱吃色重、味重的食物，比如浓茶、酱油，这样的人比较容易在牙齿上着色。如果出现牙齿着色，因为它是外源性的，所以是比较好去除的，通过去医院做洁治就可以清除这些黑色素。 如果从来没有去做过这方面的治疗，又长期饮用浓茶或者其他色素重的食物，这些色素可能会渗入到牙釉质里，引起牙釉质的颜色变化，这时再用洁治可能就没有效果。这种情况我们可以使用牙齿美白的方法，比如冷光美白或者涂用氧化性的物质来使牙齿恢复洁白。总之，牙齿上面的黑色素并不是非常可怕的东西，如果在平常好好刷牙，定期去医院做洁治，都不会有太大的问题。

吃冷的牙疼说明牙齿有一些问题了，如果这种疼痛是一过性的，就是吃冷的当时很疼，疼痛不会延续，一瞬间就消失了，很可能是牙齿有龋坏，而且是比较深的龋坏。要及时去医院把腐败物质去除，然后用树脂或者是其他补牙材料进行充填就可以了，一般一次性就可以治好了。 但是如果吃冷的时候出现了延续牙痛，就是吃完冷的食物之后牙痛还要持续几秒钟，甚至更久的时候，可能是可逆性牙髓炎或者是特别深的龋坏，要及时去医院请医生来诊治。如果仅仅是深龋，可以在垫底的情况下进行充填治疗，也是一次性可以治好。 但是如果是牙髓炎就需要做根管治疗了，比较麻烦，所以当吃冷的时候有牙疼，还是应该尽早去医院进行治疗。

牙痛可以吃的止痛药有很多种，有非甾体类的或其他药物，比如常见的有戴芬，也就是双氯芬酸钠，或布洛芬、芬必得，都有一定的效果。如果是牙髓炎引起的疼痛，吃止痛药的效果比较差，建议大家尽早去医院进行治疗。牙髓炎的疼痛主要是由于髓腔的炎症渗出造成，因为髓腔比较狭窄，炎症渗出会导致髓腔的压力增大，这个时候吃任何止痛片效果都不好，需要去医院由医生做一个钻孔，开髓引流。当髓腔打开的时候炎性物质流出来，渗出减少，髓腔的压力就随之降低，立刻可以止痛，比吃任何止痛药效果都要好的多。

牙齿一吃热的就痛往往会有三种原因：第一、牙齿已经有牙体性的疾病，比方龋齿，如果有深龋，龋齿深到一定的程度到达牙本质接近牙髓，这个时候吃热的时候就会痛。第二、牙髓炎，如果牙髓已经形成了炎症，吃任何冷热的东西都会刺激到牙髓引发疼痛。第三、敏感痛，如果由于牙周病或者其他的疾病导致牙根暴露在骨质外，这个时候吃冷热刺激的东西也会引起牙髓疼痛。这三种疼痛的治疗方法是不一样的，如果是龋齿要把腐败坏死的物质去掉，然后对龋齿进行充填；如果是牙髓炎疼痛就要做根管治疗；而如果是根部的骨质吸收造成的牙根暴露引发的牙齿吃热疼痛，只能局部涂抹抗过敏的物质或者多刷牙，让牙齿在慢性的刺激下形成继发性牙本质，从而阻挡外界的刺激，也会缓慢的减轻疼痛。

哺乳期牙疼可以吃药，但是要评估是否需要吃药。如果牙疼的不是很剧烈，只是有轻微的疼痛或有其他的原因，要及时的去医院就诊，如果可以及时的治疗，不需要吃药做治疗就可以。 如果是做月子期间无法出门或有其他的原因，不能及时的得到治疗，这种情况就可以考虑吃药。 吃药要看药物会不会对哺乳期孩子造成影响，药物能否通过乳汁屏障进入到孩子的体内，口服头孢或阿莫西林类的药物比较安全，但是要确定不对这些药物过敏。 口腔科常见疾病所使用的奥硝唑、甲硝唑类抗厌氧菌的药物绝对禁止，不可以使用。

牙疼分为好多种，如果是牙本质敏感造成的牙疼，这种酸痛可以使用抗过敏的牙膏，日常使用时间长了以后，敏感症状就会减轻。如果敏感疼痛比较尖锐，也可以去医院请医生在牙齿上涂抗过敏的药物，效果就会更快。如果是牙髓炎造成的疼痛可以考虑口服止痛药、消炎药，但是最快速的止痛方法就是去医院请医生在牙齿上钻一个洞，等开髓引流之后髓腔的压力减轻，牙髓炎的疼痛马上就可以缓解。如果是深龋或者楔状缺损这种牙体硬组织的疾病造成的疼痛，就要及时去医院请医生做充填治疗，把腐败坏死的牙体组织去除，再用树脂或者其它材料进行充填治疗。而牙周的肿痛引起的牙疼，要及时做牙周治疗并局部的使用抗生素控制感染的发展。

补了牙如果还是疼痛，先要看疼痛是在补牙后立即发生，还是补牙过了一段时间才发生。 如果补了牙立即就发生了疼痛，必须要去医院请医生确诊是这颗牙齿旁边的牙齿有其他龋坏，牙髓炎导致的疼痛，还是由于牙齿的诊断错误。 如果牙齿本身是牙髓炎，但是医生把它当做深龋直接充填治疗，补了牙后就会出现剧烈的疼痛，要立即钻开重新做根管治疗才行。 如果补了牙后过了一段时间产生了牙痛，而且确定是这个牙不是旁边的牙齿，有可能是引起了继发龋坏，会导致进一步的牙痛，也有可能继发龋坏发展的更严重导致牙髓炎，疼痛就会更加剧烈。