妇科

天津中医药大学第一附属医院妇科拥有两个国家级工作室（全国名老中医药专家传承工作室、全国十大流派之一——天津哈氏妇科流派传承工作室），其中哈氏妇科流派传承工作室为天津市非物质文化遗产；2012年获批中国宫颈癌防治工程定点医院、2019年评为生殖健康诊疗服务能力天津地区指导中心，是集医疗、科研、教学为一体的中西医结合型学科。科室拥有目前国内先进的检查设备：阴道微生态检测设备、多普勒彩色超声仪、宫腔镜、阴道镜等；科室充分发挥中医药诊疗优势，开设卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、痛经、更年期综合征、计划生育门诊；科室拥有“全国名医师带徒”指导老师2人，全国优秀中医临床人才2人，天津市名中医1人，天津市老中医药专家1人，全国老中医药专家学术经验继承人2人，天津市老中医药专家学术经验继承人2人。拥有博士生导师1人，硕士生导师5人，博士4人，硕士16人。妇科门诊及病房设备齐全，诊疗范围可覆盖经、带、胎、产、杂等妇科常见病、多发病及疑难疾病。一、月经病：多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、痛经、异常子宫出血、更年期综合征等。二、带下病：如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、非特异性阴道炎、HPV感染、宫颈病变等。三、妊娠病：如先兆流产、复发性流产、妊娠剧吐、异位妊娠等。四、产后病：如产后缺乳、产后腹痛、产后身痛、产后恶露不绝、产后自汗盗汗等。五、杂病：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、不孕症等。六、计划生育：可开展各类上、取环手术，早孕人工流产手术，以及术后中医调护。特色技术疗法一、阴道超声技术阴道超声是将超声探头伸入阴道内进行的一种超声检查。由于探头位置接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。而且不需要憋尿，相对节省时间，患者感受也好。在进行阴超检查前，检查者均需排空小便，尽量排空大便。二、阴道微生态检测技术阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌物系统、阴道解剖结构及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。通俗点说，就是阴道的“江湖世界”。阴道常见的主要微生物包括乳杆菌、葡萄球菌、链球菌、脆弱杆菌、大肠杆菌、假丝酵母菌、阴道加特纳杆菌等。阴道微生态检测系统即对阴道分泌物(俗称“白带”)进行检测，可对女性生殖系统炎症进行诊断，主要包括形态学检测及功能学检测。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原体、Nugent评分、清洁度等形态学指标；后者通过功能学检测判定微生物功能状态，主要是测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性。三、阴道镜检查技术作为宫颈癌筛查的重要手段，阴道镜能将观测到的宫颈图像放大10-60倍，发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果，医生可以清楚地看到子宫颈表皮和生殖器表皮上极其微小的病灶细节，早期诊断宫颈病变。四、微创手术微创手术是现代治疗学所提倡的治疗方法，其概念是：在进行医学干预过程中，保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合、最好的医疗效果。1.腹腔镜手术开展各类妇科良恶性疾病手术。如：腹腔镜卵巢肿瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜异位妊娠相关手术。2.宫腔镜手术开展针对各类宫腔镜诊断及手术治疗。如：宫腔镜检查术，宫腔镜下诊断性刮宫术，宫腔镜下宫腔异物取出术，宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤切除术，宫腔镜下子宫纵隔切除术，宫腔镜下子宫内膜切除术，原因不明的不孕症子宫内因素宫腔镜探査等。3.宫、腹腔镜联合手术通过宫腔镜、腹腔镜联合，治疗输卵管粘连、积水、不通导致的不孕和子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连及子宫纵隔影响生育的疾病进行手术治疗。五、传统开腹手术结合患者病情，针对各类妇科良恶性疾病可进行各类传统开腹手术。六、计划生育手术设有早孕人工流产日间手术病房，并开展术后中医调护，进行流产后关爱项目。七、宫颈病变治疗根据患者宫颈病变的级别，开展宫颈消融术、LEEP、冷刀锥切等手术。专病介绍一、卵巢储备功能减退卵巢储备功能减退主要表现为月经后期、月经过少、闭经甚至不孕症，严重威胁女性生殖健康。根据中医学基础理论并总结哈氏妇科流派多年的临床实践，以“滋水涵木”为基本法则。根据卵巢功能减退的病机以肝肾阴虚，冲任失调为主这一特点，用滋补肝肾法治疗卵巢功能减退。临床以平补肝肾、滋阴扶阳、调理冲任、理气养血为治疗原则，总结出“哈氏育阴汤”，疗效显著。二、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征不仅表现为生殖异常，同时伴有典型的代谢障碍。作为妇科优势病种，目前已形成了规范的诊疗方案；科室根据患者不同个体差异，结合营养学、内分泌、妇科等多领域，建立交叉学科共同协作，现已推出"多囊卵巢综合征联合门诊”，为患者从生活方式调理、药物治疗等多方位的医疗服务。在哈氏数代传人临证经验的基础上，以"补肾健脾化痰”为指导，研制出专利方一一"哈氏补肾化痰方”，可显著改善代谢、改善患者月经及生育情况。三、更年期综合征其症状多表现为潮热盗汗、烦躁易怒、失眠健忘或伴月经紊乱。妇科团队以"肾精亏虚，脑肾失济”为主要病机，以调神益肾为针刺治疗法则，选穴风府、百会、气海、肾俞，突出“调元神，益肾精，交通脑肾”的组方思想，治疗女性更年期综合征疗效显著。四、痛经痛经是哈氏妇科流派的优势病种，在治疗上依据“通则不痛，不通则痛”的理论，应强调着眼于“不通”二字，并结合证候的虚实寒热，创立“痛经四治”：或温而通之，或清而通之，或补而通之，或行而通之，临床疗效显著。五、先兆流产先兆流产主要表现为怀孕后阴道少量出血、或伴下腹坠痛、腰酸等症状。发病原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。母体因素常常由全身性疾病、生殖器官异常、内分泌异常、不良习惯、免疫功能异常等原因引起。妇科在保胎方面有数十年的经验积累，病区设有保胎病房，哈氏妇科传承人定期进行病房查房，采取辨证与辨病相结合，给患者制定个体化中药治疗方案，中药中各种微量元素既可以补充人体必需的微量元素，也可以调节人体对微量元素的吸收，尤其是对内分泌的调节功能。对大多数来自于内分泌功能不足、体质、免疫等原因的先兆流产，有缓解症状、增强体质、改善盆腔内环境、促进宫体和胚胎的供血供氧，有助于胚胎的种植与发育，达到保胎优生的目的。六、计划生育科室配有计划生育专科门诊、手术室，承担计划生育的各项检查、治疗、避孕指导，开展各种计划生育手术，如超导可视无痛人流术、药物流产、放环、取环、宫腔镜下取环等，开展人流后关爱服务，免费发放避孕药具，为病人提供人流后避孕指导等，关注广大妇女生殖健康。