重症医学科

天津市南开医院重症医学科成立于2023年4月，重症医学专科的前身是1985年成立的外科重症监护病房，经由历代主任不懈努力，于2023年正式成立重症医学科内科专科。重症医学科内科是集医疗、科研、教学为一体的专业科室。我科医疗技术力量雄厚，学科梯队配置合理，学术水平和诊疗水平较高，是一支专业化、年轻化、高层次和具有团队协作精神的学术队伍。科室现有医生9人，其中副主任医师1人，主治医师4人，住院医师4人；其中博士1人，硕士7人，并且两人取得了重症医学专科资质（5C）培训证。我科下属重症医学科内科及重症医学科急诊病区，开放床位24张。重症医学科内科拥有先进、完备的各种仪器设备，包括有创呼吸机（其中包括具备便携转运功能）、无创呼吸机、高流量氧疗仪、多参数心电监护仪（其中具备便携式监护仪）、中央监控系统、支气管镜、可视喉镜、床旁彩超、震荡排痰治疗仪、心肺复苏抢救装备车、除颤器、心电图机、输液泵、注射泵、营养泵、雾化泵、吸痰器、以及降温冰毯，充分满足临床诊疗的需要。诊疗技术本科室以中西医结合治疗重症医学科内科疾病为主要研究方向，尤其擅长各内科专科的重症患者，广泛覆盖各系统常见及疑难重症疾病，包括急性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症支气管哮喘、严重肺部感染性疾病、肺部肿瘤、严重肺间质疾病、胸膜疾病、大面积肺栓塞疾病等；脓毒血症，急性、重症胰腺炎合并ARDS或急性心功能不全、急性凝血功能障碍、严重肝功能障碍、各种原因引起的肝昏迷；重型颅脑损伤，脑血管意外；各种急慢性肾功能衰竭；血液病合并心衰和严重肺部感染；胃肠功能障碍与消化道大出血；严重水电解质与酸碱平衡紊乱、免疫功能紊乱等。对于重症患者严密、动态、准确的监测与及时、高效的治疗，尤其在呼吸道管理与机械通气、血流动力学管理、氧代谢管理、液体管理和营养支持，完成对各种呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、各类休克等危重病情的监护、抢救、治疗与护理。并且擅长使用雾化吸入治疗、有创呼吸机辅助通气、无创呼吸机辅助通气、高流量吸氧仪辅助通气、使用支气管镜治疗、深静脉穿刺术、胸腔闭式引流术、动脉血气分析、吸痰护理等诊疗技术。特色项目本科室以中西医结合治疗重症医学科内科疾病为主要研究方向，对重症感染、脓毒症和脓毒症休克的救治、重症胰腺炎的中西医结合救治、及各个脏器、危重症诊治及疑难病症的诊治具有丰富的经验。目前开展多项中医特色项目疗法，包括：中药汤剂、针灸、中药灌肠、穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋豆、针刺放血、循经拍背、中药口护。发展方向我科未来发展方面，我科拟定发挥平面媒体及院内宣传工作，扩大科室的宣传力度；积极深入学习中医基础理论，掌握常用方剂，钻研经典，挖掘中医特色疗法及民间疗法，不断提高各级医师的中医临床能力；组织参加各项学术研讨会，增进同行业间互动学习，与国内、市内等优秀的医疗团队进行临床和科研的交叉合作；在科研项目设计上寻求突破，申请高级别科研课题，完成高级别科研论文；总结临床工作经验及数据，查阅国内外文献，坚持中西医并重，增加内科系统疑难杂症、急危重症工作培训，鼓励中青年医师进行重症专科培训、支气管镜培训，努力发展为国内一流的重症医学科内科。科研成果全科先后完成多项科研课题，发表多篇学术论文。荣誉情况我科在“新冠肺炎”抗疫过程中，积极参与抗疫一线工作，其中王娜、张岑医师多次支援天津定点及上海方舱医院的普通及重症病区救治。我科作为各内科重症患者的强有力后盾，本着“一切以患者为中心”的精神和“规范、创新、发展、提高”的宗旨，不断推进科室的发展，以更加良好的服务态度、高尚的医德医风和一流的技术、一流的环境，竭诚为每一位患者提供更加优质安全的医疗服务。外科：天津市南开医院重症医学科是天津医科大学重症医学首批博、硕士点、中西医结合临床博士后流动站点，是国家首批重症医学科住院医师规范化培训基地，是天津市首批唯一入选的重症医学骨干专科医师培训基地，是国家药物临床试验机构，天津市中西医结合重症医学质控中心，天津市中西医结合重症医学专科联盟牵头单位，是天津医科大学“十三.五”重点建设学科，天津市中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位，同时也是天津市南开医院的重点发展学科。重症医学专科的前身是1985年成立的外科重症监护病房，经由历代主任不懈努力，于2013年正式成立重症医学科。为了充分整合资源，提高医院整体医疗服务水平和效率，自2020年1月始重症医学科和麻醉学科实行统一管理，由余剑波教授担任重症医学科学科带头人。重症医学科传承历代专家近40年丰厚的积淀，着重人才培养，具有一支由老、中、青组成的合理人才梯队，拥有一批业务精良的学术骨干，现有医护人员35人，其中本学科博士生导师1名、硕士生导师2名，主任医师、教授4名，享受国务院特殊津贴专家1名，天津市高校领军人才1名，天津市“131”创新型人才第一层次人选1名、第二层次2名、第三层次1名，第八届中国科协青年人才托举工程一名。主治医师5名，住院医师1名；医学博士4名，医学硕士5名。医生组高级职称占40%，中级职称占50%，硕士以上学历9人，占90%，30-50岁医生占80%。已经有12人参加GCP培训并获得合格证书。天津市南开医院重症医学科具有先进、完备的各种仪器设备，目前拥有世界一流的呼吸机、血液净化机、PICCO、麻醉机、彩色超声、床旁X线、可视化喉镜、电子纤维支气管镜、多功能心电气体监护仪和除颤仪等抢救设备，还具有脑电双频指数（BIS）监测、血气电解质代谢物监测仪、肌松监护仪、有创血流动力学监护仪、高流量吸氧设备，以及中医特色诊疗仪等先进设备。重症医学科已积累近40年的临床与研究经验，取得丰硕成果。目前承担临床重症救治、重症患者围术期管理以及急救复苏等任务。重症医学科承担重症急性胰腺炎、重症急性胆管炎、重症肺、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、严重复合创伤、脓毒症和脓毒症休克、重要脏器功能不全、药物中毒、急性肾功能不全或衰竭、围术期肺栓塞、重度妊娠中毒症、羊水栓塞、酮症酸中毒，高血压危象，严重高脂血症、严重水电解质和酸碱平衡紊乱、危重症手术后生命体征不稳定以及围术期意外的救治等。其中，在脓毒症和脓毒症休克的救治方面，有关脓毒症脏器损伤的机制研究及中西医调控，部分技术达到国际先进或领先水平；在危重症器官损伤的中西医修复方面，采用中西医调控机体内源性保护系统以修复损伤器官，部分技术达到国际先进或领先水平；CRRT技术将血液透析和滤过二者优点结合在一起，能够为危重症患者提供更好的治疗效果；对于重症急性胰腺炎采用中西医结合救治方案，大大提高了同类患者救治的成功率。重症医学科医师拥有丰富的急救复苏理论知识和实战经验，以及抢救时分秒必争的强烈意识，每年参与重症病人救治1200余例，挽救了无数珍贵的生命。医生团队熟练运用中心静脉穿刺（颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等）、动脉穿刺（桡动脉、足背动脉、股动脉）置管等技术开展有创监测，实时动态地监测重症患者各项生命体征；独立地开展超声引导下动静脉血管穿刺、胸腔穿刺、腹部穿刺等；独立地开展气管镜技术以及气管镜引导下气管切开技术；可独立开展内镜引导下营养管置入等技术，不断提高重症患者救治成功率，减少远期并发症。天津市南开医院重症医学科拥有雄厚的科研力量和较高的科研水平，学科的主要研究方向是危重症器官保护和中西医结合干预，目前开展的有关脓毒症救治的临床和基础研究、重症胰腺炎中西医结合救治方案、围术期危重症器官功能保护以及中西医结合干预等部分技术在国内外处于领先水平。承担国家自然基金、省部级重点项目、人才基金等各类资助共计23项共计1400余万元，目前在研科研项目17项（国家级8项），在研科研基金820余万元。获得省部级科技进步一等奖、二等奖和三等奖共6项（其中一等奖为第一）；天津市科技成果鉴定6项，其中1项达到国际领先水平、2项达到国际先进水平。主编专著8部，参编、译专著10余部；截止目前，以第一作者和通讯作者在国内外核心期刊发表论著220余篇，SCI收录期刊RedoxBiology、Anesthesiology等发表论著30余篇，其中SCI单篇最高影响因子达到11.799。天津市南开医院重症医学科的基本设施与临床试验条件：具有承担本专业临床试验要求的重症床位16张，月收治患者数量能满足临床试验的要求。本专业药物临床试验病种能够满足临床试验的要求，除本科室主要救治病种，如重症急性胰腺炎、重症急性胆管炎、重症肺、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、严重复合创伤、脓毒症和脓毒症休克等，还承担了包括肝胆胰外科、胃肠外科、骨科、胸外科、妇产科、脑外科等外科科室的重症患者围术期管理工作，病种全面。具有本专业必要设备：呼吸机、血液净化机、PICCO、麻醉机、彩色超声、床旁X线、可视化喉镜、电子纤维支气管镜、多功能心电气体监护仪和除颤仪等必要设备。抢救设备状态完好，使用记录齐全。兼夜间麻醉术后恢复室功能。具有与临床试验相匹配的设施。具有一般试验用药品、试验用品专用储藏设施，如药品柜和冰箱等。设有受试者接待室，具有试验资料单独保存柜，并将不断改进软硬件及完善各项规章制度。科主任情况余剑波，男，53岁，医学博士，主任医师，教授，博士生和博士后导师，享受国务院政府特殊津贴专家，首届天津名医，天津“131”创新型人才第一层次人选和创新团队带头人，天津高校学科领军人才。现任天津市中西医结合急腹症研究所副所长、麻醉科和重症医学科主任，兼任国家科技奖励专家库成员、中国中西医结合科研院所工作委员会副主委、中国中西医结合麻醉专委会副主委、中华医学会麻醉分会委员、中华医学会十二、十三届麻醉学分会委员及中西医结合学组副组长中国神经科学学会麻醉与脑功能分会常委、天津市中西医结合学会第一届重症专委会主委、天津市中西医结合重症医学质控中心主任，天津市中西医结合重症医学专科联盟发起人，天津医学会麻醉学分会副主委（候任主委）、天津市中西医结合学会第六届理事会副会长天津市中西医结合学会麻醉与镇痛专委会第一、二届主任委员以及9种SCI收录期刊编委和审稿专家等30余种职务。主要研究方向危重症器官损伤的内源性保护机制及调控。获得省部级科技进步一等奖、二等奖和三等奖共6项（其中一等奖为第一）。主编专著7部，参编、译专著10余部；截止目前，以第一作者和通讯作者在国内外核心期刊发表论著220余篇，SCI收录期刊RedoxBiology、Anesthesiology等发表论著30余篇，其中SCI单篇最高影响因子达到11.799。