皮肤科

痦子一般指色素痣，对于脸上有痦子的情况，一般没有什么好处，对于其是否有坏处，并不能根据其生长位置进行判断。如果想要判断脸上有色素痣对人体是否造成坏的影响，需要根据色素痣的生长速度、边界、色泽等进行分析。 脸上有色素痣，如果色素痣生长速度比较缓慢，甚至不生长，色素痣色泽比较均匀，且边界比较清楚，局限在一定的范围，同时患者不伴有疼痛、瘙痒等其他症状，此时一般不会对身体造成危害，不需要过于担心。但如果色素痣一直在生长，生长速度比较快，色泽深浅不一，且边界不清楚，患者同时出现局部瘙痒或疼痛症状，甚至伴有出血的情况，此时属于不好的情况，可能会对身体造成危害。需要引起重视，考虑其是否为恶性肿瘤，必要时可进行病理活检确诊。

儿童身上起红疹子包括感染性发疹性疾病和非感染性发疹性疾病，感染性发疹性疾病根据病原体不同又分为细菌感染、病毒感染和其它病原微生物感染。麻疹、水痘、幼儿急疹、风疹、手足口病，传染性单核细胞增多症等，都是病毒感染引起，猩红热是细菌感染引起。 非感染性发疹性疾病，主要指药物性发疹性疾病、自身免疫性发疹性疾病以及不明原因过敏性发疹性疾病。

头皮湿疹是宝宝湿疹好发部位，治疗上要根据湿疹分期，选择不同的治疗药物和治疗方法。具体如下： 1、急性湿疹：皮疹通常表现为急性潮红、肿胀，严重时有渗液、流水，还有小丘疹或丘疱疹。首先用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷和清洁，把渗液和结痂都清除干净，然后用氧化锌油膏类药物进行收敛； 2、亚急性湿疹：没有渗液、流水，除红斑以外，有小丘疹和小丘疱疹，可以给宝宝抹炉甘石洗剂，比较温和不含激素的药物； 3、慢性湿疹：皮疹表现为干燥性红斑，丘疹，而且有点干燥脱皮，一般可以给孩子用弱效糖皮质激素，而且要注意短期应用。如果宝宝湿疹瘙痒比较严重，可以同时给宝宝口服扑尔敏、氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂比较安全的抗组胺药物。

脸上受伤缝针如何处理不留疤，可通过缝合方法、药物治疗、预后护理等方式，但疤痕形成也与个人体质有关，并不能完全保证不留疤的效果。 1、缝合方法： 采取整形外科细线缝合，选择皮内缝合，最大程度保护受伤组织，如伤口发生在鼻、唇、眼睑等特殊位置，必须采取外缝合，尽量选择纤细的外缝合线，留下疤痕的可能较小； 2、药物治疗： 缝合以后，每天外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶，可以预防和减少疤痕形成； 3、预后护理： 一般术后7天拆线，待伤口恢复3-4天以后，可以应用预防疤痕的药物外涂3-4个月，如硅凝胶等。术后尽量避免日晒，减少疤痕色素沉着形成；对于伤口张力较大的患者，拆线后可以用减张的敷料，减少伤口张力，避免疤痕形成。缝合后注意伤口不要沾水，避免感染风险，减少留疤痕的机会； 4、其他： 一般拆线后，皮肤会有一条线性印记，2个月后可考虑进行系统激光治疗，使印记接近皮肤颜色，避免产生异常增生或凹陷。也可以使用复方肝素钠尿囊素凝胶，具有抗增生、缓解疤痕形成的作用。如果疤痕出现炎症反应，可使用红蓝光照射进行适当改善。 此外，术后饮食方面应尽量少吃辛辣刺激性食物，对于过敏体质者，鱼、虾等海鲜食品应避免食用，同时保证充足的休息，避免不良情况的发生。

皮疹患者是否可以洗澡，主要与皮疹是否存在破损有关。如果皮疹没有破损，可以正常洗澡，如果出现破损，一般不可以洗澡。出现皮疹时，建议及时就医，并遵医嘱进行积极治疗，改善症状。 1、皮疹没有破损： 如果皮疹没有破损，可以正常洗澡，一般不会对皮疹造成不良影响。但要注意洗澡的温度不要太高，尽量控制在40摄氏度以下，洗澡的时间也不要过长。同时洗澡后要涂润肤产品，避免因洗澡后的皮肤水分蒸发而造成皮疹干燥、破损； 2、皮疹存在破损： 对于出现破损的皮疹，一般不能正常洗澡，以免因洗澡，使洗澡水污染破溃伤口，造成感染。但是破损的皮疹，可以进行高锰酸钾的药浴，清理皮肤表面的细菌，有抗菌、抗炎的作用，在一定程度上缓解皮疹的严重程度。

老年人脸上长黑结痂最常见脂溢性角化病，也叫老年斑或老年疣，是常见的良性表皮肿瘤，也属于皮肤老化变化。脂溢性角化病常发生在头皮、面部、躯干、双手背、前臂、小腿等多处，很少累及手掌和足底。表现为淡褐色、深褐色或者褐黑色扁平斑片，略隆起于皮肤表面，表面可以光滑，也可以呈乳头瘤状，有时表面还有一层油脂性的角化性斑片。 脂溢性角化病通常在50岁以上发生，但个别也会发生在年轻时，随着年龄增长会逐渐增多。脂溢性角化病通常多发，特别是在面部时，个别病例会达到几十个，类似扁平疣，没有任何症状，个别患者有轻度瘙痒，一般不需要治疗。如果皮损发生在头面部，有美容的需求者，可以采用激光、冷冻或者手术切除。

成人外阴湿疹通常是由于局部接触了容易过敏性或刺激性药物引起，有时是用不当药物引起，首先要避免再次接触这些刺激源、过敏原或不当药物。其次要注意清洗局部，口服抗组胺药物止痒。如果皮疹局部有渗出、糜烂、流水，急性湿疹的情况下，可以用生理盐水、硼酸溶液或高锰酸钾溶液进行局部湿敷，外用如氧化锌油膏类收敛性药物。如果皮疹表现为慢性外阴湿疹、黏膜增厚、干燥性红斑，除口服抗组胺药物外，可以短期用糖皮质激素类乳膏或软膏等。 对于小孩外阴湿疹，最常见的还是尿布疹。孩子得了尿布疹，一定要注意勤更换尿布，注意清洁局部，避免尿液或粪便对于外阴黏膜的刺激。然后要根据皮疹情况看是哪个期，急性期有红斑、肿胀，有渗液、流水，也要用生理盐水或硼酸溶液进行局部湿敷和清洁。如果没有渗液、流水，呈一种亚急性或慢性湿疹，局部变成干燥性红斑或小丘疹，可以用炉甘石洗剂止痒药物。如果宝宝瘙痒严重，还可以短期外用弱效糖皮质激素乳膏或软膏。必要时可以给宝宝口服扑尔敏，氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂止痒药物。

荨麻疹是临床上非常常见的一种过敏性皮肤病。小孩荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，小孩荨麻疹通常是急性荨麻疹，引起荨麻疹的原因非常多，除了有一定的遗传因素之外，还有很多外界过敏原，如常见的疫苗、食物、药物、感染、物理因素、蚊虫叮咬等，都是引起孩子荨麻疹的诱因。荨麻疹主要临床表现就是突然发生的风团。这种风团可以呈淡红色或苍白色，大小不一，多少不等，形状各异，可以发生在身体的任何部位。风团一般持续半个小时到几个小时，最多不超过24小时可以自行消退，消退以后没有任何痕迹。但是常常风团会此起彼伏，反复发生。荨麻疹症状是瘙痒，而且有时是非常严重的瘙痒或有一定灼热感。 小孩得了荨麻疹，如果是急性荨麻疹，尽量在医生帮助下去寻找荨麻疹的致病原因，但是临床上确实是很多荨麻疹原因很难被找到，所以这时只能对症处理。对于不多的风团，可以买一瓶炉甘石洗剂局部涂抹。如果痒得严重，也可以口服扑尔敏、氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等止痒药物。如果风团起得比较多，应该到医院就诊，医生会根据风团的情况，给予像维生素C、钙剂，还有新型的抗组胺药物给予口服。个别情况下，有的荨麻疹会累及呼吸道，还有胃肠道黏膜，出现非常严重的系统症状，这时医生需要给予肾上腺糖皮质激素或肾上腺素这一类药物进行抢救治疗。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

红皮病型银屑病常常是收住院治疗，住院以后除了可以输液，除抗感染治疗之外，还可以用温和药浴。常用的治疗红皮病型银屑病的药物是维A酸类药物，可以口服，也可以选用环孢素A、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。 红皮病型银屑病表现是全身大面积皮肤潮红、肿胀，有时严重到全身没有一处好皮肤，在潮红、肿胀的基础上有大片鳞屑所覆盖，感觉非常瘙痒。除了皮肤症状之外，红皮病型银屑病还会伴随有发热、寒战，甚至内脏损害，如心脏损害、肾脏损害等。