神经外科

脑出血的病因有很多，其中有高血压病、颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、烟雾病、特发性血管炎、血管淀粉样变以及和引起凝血功能异常的疾病，比如肝病、白血病这些导致凝血功能异常的疾病，都会引起脑出血。在上述病因当中，最常见的病因就是高血压病，当血压超过180\/100mmHg时，脑出血的发生率就会比正常人增高，所以控制控制好血压，是预防脑出血最重要的环节，保持低盐、低脂饮食。长期规律有效的服用降压药物是预防脑出血的根本，也是非常关键的一步。

垂体微腺瘤绝大多数还是能够治好的，治疗分这么几个办法：观察、药物治疗、放射治疗和手术治疗。一般垂体微腺瘤必须要做的两个检查，一个是垂体的增强磁共振，另一个是垂体激素的化验。垂体增强磁共振发现肿瘤以后，再看看激素水平怎么样，有两种激素增高的垂体微腺瘤可以通过药物治疗，一个是生长激素增高的，再有一个就是泌乳素增高的。一般实际临床当中，泌乳素增高的药物治疗的效果还是不错的，所以首选药物治疗。生长激素类型的治疗起来费用非常高，一般家庭承受不了，所以临床上药物治疗不太实际，还是选择手术或者放射治疗为多。在手术和放射治疗里面，如果诊断明确，首选还是推荐手术治疗，术后如果有残留，可以配合放射治疗。一些病人身体条件比较差、年龄大或者其他不适合手术的情况，也可以选择做伽马刀这一类的放射治疗。在放射治疗之后有一个最大的问题，就是半年之内如果肿瘤再增长、复发，会给手术带来困难，所以放疗不作为首选的办法。前面提到的观察，就是有一些诊断不太确定的，比如该肿瘤和拉克氏囊肿或者颅咽管瘤有相似之处，因为比较小，不太好区分，或者激素都基本正常，肿瘤比较小，没有明显的视觉方面的症状，对视力没明显侵害，并且激素方面也没有什么影响，这种可以考虑先观察。如果肿瘤明显的增长或者激素方面有变化，出现肿瘤卒中，比如瘤内出血，这样就得接受手术治疗。总体来讲，垂体微腺瘤治疗的效果还是比较满意的，各种治疗手段对病人的预后、生活质量还是有很大帮助的。