肝胆外科

胆囊结石最常见的表现为腹痛，疼痛主要位于剑突下和右上腹部，可向右侧腰背部放射，有些患者表现为上腹部饱胀感，进食后明显，容易与胃病混淆。胆囊结石出现急性炎症可有寒战发热表现。炎症的胆囊炎可出现胆囊穿孔，表现为剧烈局部疼痛后，出现局限性或全腹腹膜炎表现，需要急诊手术处理。有些病人可出现胆囊周围脓肿，出现肝脓肿等，引起肝功能损害和全身感染表现。

甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值，是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物，很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断，毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。 甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症，如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病，包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候，发现甲胎蛋白轻度升高。 总体上来讲，甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史，再结合影像学检查包括腹部B超，必要的时候进行腹部增强CT或核磁，才能够判断这个指标是否和肿瘤相关，还是仅需要定期检查即可。