肝胆外科

疝气是人体的某些器官或组织离开了正常的部位，通过先天或者后天性形成的薄弱点、缺损进入另一个部位。 疝气常见于脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发后的疝气，白线疝和股疝等。 腹壁疝相当于腹压增大的时候，比如咳嗽、打喷嚏、用力过度或者使劲排便，甚至妊娠或者小儿啼哭的时候，老年人腹壁比较薄弱的时候，引起腹内压突然增高，迫使腹腔内游离的脏器通过薄弱的地方突出到体表，进入到另一个部位，这就是所谓的疝气。 疝气只能手术治疗，类似于衣服破个洞，打个补丁，把薄弱的地方打一个补片，让以前能突出的地方无法突出，这就是疝气的治疗方式。

甲状腺结节手术的指征包括：第一个是高度怀疑恶性，或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节；第二个是影响呼吸，如果结节比较大影响呼吸；第三个出现声音嘶哑，有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑，这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题，不是特别巨大的结节可以观察为主，具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢，药物控制不好可以找专科医生看一看，因为并不是甲状腺结节就一定要做手术，但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的，确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌，有些病人情况不允许，年纪大了或者身体各方面也不允许，心功能、肾功能都不好的也不能做手术，具体情况需要根据术前评估。

甲胎蛋白10.39，要根据不同试剂，和不同的方法有标准，如果高于标准，不是所有甲胎蛋白升高都是肿瘤。甲胎蛋白升高还有很多的原因，如怀孕、新生儿时，甲胎蛋白都偏高；还有肝炎，也能引起甲胎蛋白的升高，如病毒性肝炎活动期，甲胎蛋白也会升高，新生儿肝炎甲胎蛋白可明显升高；还有比如充血性肝肿大、肝损伤、毛细血管扩张等，也会引起甲胎蛋白的升高；最后肝癌也是引起甲胎蛋白升高的原因，其中最主要的是肝恶性肿瘤，甲胎蛋白都会高于正常值好多倍，轻度升高可以定期复查，大概半个月到1个月后再复查。如果不放心，可行肝脏相关的CT或磁共振检查。