胃食管反流病中心

埃索美拉唑镁肠溶片现在已经改名叫做艾司奥美拉唑，商品名都叫做耐信，埃索美拉唑镁肠溶片是奥美拉唑的升级版。目前来讲，耐信是最常用的抑酸药之一，药理作用是通过抑制胃壁细胞上面的质子泵，抑制胃酸的分泌，从而使胃内容物的酸度降到最低，使胃液在中性的水平，也就是使pH值>6的时间明显延长，从而起到治疗的作用。耐信主要是用于治疗胃炎、胃溃疡，用来辅助根除幽门螺杆菌，治疗食管炎、胃食管反流病，同时还用于预防溃疡发生，主要用于预防昏迷患者发生胃溃疡，用于预防使用阿司匹林的患者出现胃出血。另外，耐信也是胃溃疡出血患者经常使用的药物，有明显抑制出血的作用，所以耐信在胃肠疾病的治疗方面的应用是非常广泛的。

食管炎是由于胃食管反流引起的食管黏膜糜烂和脱落而造成的，所以食管炎的治疗就是要治疗好胃食管反流。 目前针对胃食管反流治疗最好的药物是抑酸药，也就是经常听说熟悉的一些药物，包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等等，带有拉唑两个字的药物，是目前治疗食管炎最好的药物。 这个药物怎么用呢？对于食管炎的患者，如果是轻度的食管炎，洛杉矶分级A级的患者，一般来讲使用一个月左右就可以了，如果是中重度食管炎，也就是B级或B级以上的食管炎，需要连续使用两个月。 使用完这个疗程之后，再根据患者的症状进行调整，如果患者症状已经明显缓解，需要在用药2-3个月之后进行胃镜的复查，看看食管炎是否已经愈合，如果胃镜检查发现食管炎没有完全愈合，还可以继续用药1-2月。 食管炎的治疗需要不断的观察，特别是观察是否复发，因为食管炎有60%以上的复发率，所以食管炎的治疗不是一个疗程就可以，而是需要长期的观察过程。

胃食管反流病不是绝症，绝症指的是威胁生命并且无法治愈的疾病，而胃食管反流病是可以治愈的疾病，在一些患者当中也是可以预防的。胃食管反流病要治愈，不同的患者需要不同的治疗方法，按照循序渐进的方法进行。一些患者通过生活饮食的调理，就能够得到很好的控制，一些患者通过生活调理不够，就需要规范化的药物治疗。还有一些患者，通过药物的治疗无法停药或者疗效不完全，患者用药以后仍然有比较明显的症状，像这样的患者可以考虑通过内镜下治疗或者腹腔镜手术的方法，彻底治愈胃食管反流病。所以胃食管反流病并不是一种绝症，认为胃食管反流病是绝症，是因为没有找到治疗胃食管反流的正确方法。只要对胃食管反流进行了确认，确诊是胃食管反流病，按照循序渐进的方法去治疗，哪怕是最后一招用手术的方法，都可以最终解决胃食管反流病。

胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉、气道引起的一系列症状和并发症，胃内容物反流是造成胃食管反流病的主要原因，胃内容物最主要的成分是胃酸，胃酸具有很强的腐蚀性和刺激性，所以胃食管反流的治疗集中点在于抑酸，药物应用包括以下几个方面：1、抑酸药物包括奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等各种以拉唑结尾的药物，除了拉唑的药以外，还有雷尼替丁、法莫替丁等为代表的比较老的抑酸药。2、胃黏膜保护剂，对胃酸进行中和，对胃肠道黏膜进行保护。3、促动力药，通过促动力药可以增强食管和胃的排空功能，增强食管括约肌的压力，从而达到进一步治疗胃食管反流的目的。药物治疗有一定的规范，根据胃食管反流病的初步治疗的要求，初期治疗观察1-2个月，药物治疗1-2个月之后观察疗效，看患者对药物的反应是否完全，如果患者的反应比较完全，可以考虑逐渐减药和停药，如果患者减药和停药以后容易复发，可以考虑维持治疗和按需治疗，如果患者的药物治疗效果不好或者长时间不能停药，可以考虑手术治疗。

要理解胃食管反流的症状，首先要理解什么是胃食管反流病，胃食管反流病是由于胃内容物反流到食管乃至咽喉气道引起的一系列症状和并发症，称为胃食管反流病。胃食管反流的症状，是由于胃内容物反流到了相应的部位，引起了相应的症状，最常见的胃食管反流到达的部位是食管，食管就位于胸骨后面，就可以造成非常典型的胃食管反流的症状，像烧心、反酸、嗳气（也就是打嗝）等等，这是最常见的胃食管反流症状。1、烧心指的是从上腹到咽喉部，主要集中在胸骨后的表现为烧灼的感觉，特别是在餐后，有的患者在晚上平躺、弯腰、吃甜食的时候容易有烧心症状。2、反酸是患者可以感觉到酸水涌到胸骨后、涌到咽喉、涌到嘴里、甚至可以到达鼻腔，流到嘴里的可以吐出来或者再咽下去，还有就是反食，反上来的不是酸，反上来的是食物。3、反流性胸痛，这种胸痛不是由于心脏问题引起，而是由胃食管反流刺激引起的，这种胸痛可以非常的强烈，可以和冠心病发作相混淆。胃内容物还可以反流到咽喉，虽然患者感觉不到反流到了咽喉，但是可以引起慢性咽炎，慢性咽炎的症状主要包括清嗓、咽部异物感、咽酸、咽痛、声音嘶哑等等。胃食管内容物还可以反流到气道，造成微吸入，引起慢性咳嗽和哮喘，甚至还会引起一些患者的喉痉挛，甚至会引起肺部的一些病变，这些都是胃食管反流的症状。所以胃食管反流的症状多种多样，最常见的就是反酸、烧心，另外还可以表现的不典型，容易被误诊，或者让患者很难诊断出胃食管反流病。如果是反流性咳嗽、反流性哮喘，按照咳嗽、哮喘去治是治不好的，需要从病因去治疗，也就是要治疗胃食管反流病，才能够彻底治好患者的顽固性的咳嗽和顽固性的哮喘。