内分泌代谢科

甲亢是由于甲状腺激素合成分泌增多所致的高代谢疾病，碘是甲状腺激素合成的主要原料，因此甲亢患者应控制碘摄入量，低碘饮食。首先，不要食用碘盐，可用无碘食盐替代，许多腌制食品可能含碘盐，应避免食用，或可自己腌制。一些海产品如海带，紫菜等含碘量丰富，应尽量避免食用，海鲜如鱼虾等含碘量相对较少，可以适量食用。

空腹血糖8.2mmol/L，如果没有其他明显不适感，不算严重的情况，反之则属于严重情况，应结合其伴随症状进行综合分析。 1、没有其他明显不适感：按照WHO的诊断标准，一般来说空腹血糖是以静脉血糖为主，连续2次超过7.0mmol/L的时候就会诊断为糖尿病。 单纯按照临床经验来说，空腹血糖如果在10mmol/L以下，如果患者的主观症状没有那么典型，可以通过患者的饮食、运动，可以让血糖达标，此时一般不算严重的情况。 2、有其他明显不适感：但若存在上述问题的患者，伴随明显口干、多饮、多尿等症状，甚至合并急性感染或者是冠心病、脑血管疾病等，这时通常较为严重。 此类患者可以前往医院完善一系列的相关系统检查，如视网膜病变、眼底检查，还有神经并发症、血管、血生化的检查，根据医嘱进行治疗。

桑枝总生物碱片是一种 植物来源有效组分降血糖药 物，其主要通过调节肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物在肠道的分解与吸收，从而降低餐后血糖波动。因其多重药理作用 ， 低血糖风险 较 低、胃肠道不良反应 较 小等特点，适合用于以餐后高血糖为主的 2型糖尿病患者。 在临床实践中，桑枝总生物碱片常与多种药物联合使用来降糖。与盐酸二甲双胍片联用是常见选择，二者作用机制互补。 桑枝总生物碱片通过抑制肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖波动，尤其适合餐后血糖控制不佳的患者。盐酸二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖输出、增加肌肉对葡萄糖的摄取及利用，改善胰岛素抵抗，主要作用于空腹血糖。二者联合可覆盖餐后和空腹血糖的控制 。 此外，也可与达格列净片等 SGLT-2抑制剂联用。达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压和心肾保护作用。与桑枝总生物碱片联用，可从“减少吸收”和“增加排泄”两个不同途径协同降糖，比较适合超重、伴有心血管风险的患者。 对于胰岛功能尚存的患者，与瑞格列汀等 DPP-4抑制剂联用也具有一定优势。瑞格列汀通过增强GLP-1活性，调节胰岛素和胰高血糖素分泌，与桑枝总生物碱片联用可从“延缓吸收”和“促进分泌”双重路径改善餐后血糖。 需要强调的是，联合用药需在专业医生指导下进行，根据患者血糖谱、体重、肝肾功能等个体情况制定方案，避免盲目搭配。